Charcot jalka diabeteksen: valokuva ja hoito

Sokeritauti tiedetään paljon kuin monimutkainen sairaus, jonka kanssa elämme. Mutta joissakin tapauksissa pelkkä ongelma mutkistaa vielä tuhoavia prosesseja. Yksi silmiinpistävä esimerkki on Charcot'n jalka. Tämä diagnoosi on vakava ja vaarallinen.

piirteet tauti

Charcot jalka lääketieteessä sekä määritellään diabeettisen osteoarthropathia. Puhumme vakava komplikaatio diabeteksen, jolle on ominaista eri luumuutoksia:

• Liikakasvu. Kasvava luukuoren.
• Osteoporoosi. Puhumme heikkeneminen ja luukato.
• Ostelioz. Luukudoksen imeytyy täydellisesti.

Kuten näette, Charcot jalka diabetes on täynnä vakavia kielteisiä seurauksia. Puitteissa tavallista elämäntapa on sellainen sairaus voi aiheuttaa usein luun murtumia, sekä niiden väärinkäyttö pisaroitumissuodatin. Jälkimmäinen seikka aiheuttaa toisinaan muodonmuutoksen jalka.

Odottaa tällaista kehitystä tarpeen niille, jotka ovat astma diagnosoitu diabeteksen muoto. Ja on tärkeää, että insuliinista riippuvaisilla potilailla, ja ne, jotka eivät kuulu tähän ryhmään. Tietyn ajan tällaiset potilaat ovat usein kiinteitä neuropaattista komplikaatioita, jotka aiheuttavat murtumia jalka, ja usein.

Edellä mainittu ongelma voidaan myös liittää haavaumat ihoa, joten vaikeuttanut jo ennestään vaikeaa tilannetta. Tärkeintä on, että kun yhdellä neuropatia näkyvät haavauma jalka, ne aiheuttavat merkittävää verenkiertoa, huuhtoo pois kalsiumia luista. Luonnollisesti kun tällainen prosessi luut menettävät voimaa ja voi katketa kohtalainen kuormia.

On syytä huomata, että Charcot'n jalka näkyvät lähinnä potilailla, jotka kamppailevat sairaus yli 10 vuotta.

tautimuodot

On joitakin taustalla sairauksia, jotka johtavat ulkonäkö diabeetikon jalka. Tästä johtuen on olemassa useita tautimuodot:

• Neuroischemic. Sen kehitys tapahtuu taustaa vasten diabeettisen verisuonisairauden, joka ilmaistaan heikkeneminen alaraajojen verenkiertoa. Tässä tilassa, että jalka ei muuta muotoaan, ja sen herkkyys säilyy. Näin saadaan turvotusta, iho tulee kylmä, ja heikko pulssi.
• Charcot jalka - neuropaattista muodossa. Tällöin taudin kehittymisen taustalla diabeettisen polyneuropatia ja johtaa tappion hermopäätteitä jaloissa. Tämän tilan oireiden vähenevät vähentää merkittävästi herkkyyttä jalka, on samalla kipua. Johtuen siitä, että hermotuksen on häiriintynyt, potilaan virheellisesti jakaa kuorman jalkaan nivelet, minkä vuoksi on olemassa riski muodonmuutoksen jalat.
• Sekoitettu. Tässä tapauksessa, samalla, merkkejä molempien muotojen edellä.

Charcot jalka diabetes: kehitysvaihe

Jos otamme huomioon arvioitaessa taudin Dr. Wagner, on mahdollista jakaa 5 vaiheissa, joka kulkee potilaan diagnoosin "diabeetikon jalka". Tässä on lyhyt kuvaus:

• Ensimmäisessä vaiheessa. Haavauma pinta tyyppi, jossa vaikuttaa vain ylemmät kerrokset ihon. Hoitona käytetään Technology poistaa kovettumia. Tarvittaessa antibiootteja käytetään.
• Toinen. Kyse on syvä haava, eivät osu luuhun. Näin voidaan määrittää vaikutus infektion seuraavat ominaisuudet: korkea lämpötila, mätä ja punoitusta viallinen osa jalka. Se on ajankohtainen antibiootteja ja leikkaus poistaa kudosta tuottamatonta.
• Kolmas. Tässä vaiheessa se on muodostunut syvä haava, luuta katoaa (kehittämällä osteomyeliitti). Tuhoavia prosessit vaikuttavat myös pehmytkudoksen jalka. Vastaava ehto on usein mukana märkiminen. Käsittely joille on osoitettu sama kuin tapauksessa, jossa toisessa vaiheessa. Erityisen vakava sairaus voi amputaatio, mutta tällaiset tapaukset ovat harvinaisia - potilaiden kunto on usein mahdollista parantaa lääkityksen avulla.

• Neljäs. Charcot jalka tällä tasolla on ominaista kuolio, joka vaikuttaa tietyn osan, kuten sormi. Jos tämä diagnoosi tehdään amputaatiot tuottamattomia osia ja vakavissa tapauksissa - jalat polven alapuolelta.
• Viidennen vaiheen. Tässä vaiheessa suurin tuhoa: kehittää laaja kuolio, jalka, mikä voi johtaa kuolemaan. Ainoa tehokas keino on amputaatio, ja välitön.

Analysoidaan että stop on Charcot syytä mainita nolla vaiheessa, joka edeltää kaikki on kuvattu edellä. Itse asiassa puhumme ihmisistä, jotka ovat vaarassa. Kun tämä tila ei ole haavaumia, mutta muuttuu havaittavissa epämuotoisuus jalka on kovettumia tai varpaille, mutta tekee myös näkyi liikasarveistumiseen.

diagnostiikka

Charcot jalka diabeteksen, missä kuvat vahvistavat sairauden vakavuus, vaatii ajoissa hoitoon, muuten voi kehittyä vakavia komplikaatioita.

Siksi diagnoosi ensimmäiset merkit taudista täytyy viettää avustuksella päteviä ammattilaisia. Ensimmäisessä epäily diabeettisen osteoarthropathia pitäisi käydä lääkärin ja endokrinologian. Jos mahdollista, on parempi mennä erikoistunut lääkärikeskus.

Jotta tarkka diagnoosi, tarvitaan huolellista tutkimista kliinisten ja radiologisten jotka viittaavat tiettyyn vaiheeseen. Monimutkaisuus prosessin määrittämiseksi taudin kuihtuu että oireet voivat muistuttaa osoitus selluliitti, jalka, tromboflebiitti, lymphostasis ja muita sairauksia.

Vaikein on erotusdiagnoosissa tapauksessa, jossa Charcot'n jalka (diabeettinen) on terävässä vaiheessa. Tässä tapauksessa viivästys hoidossa voi maksaa potilaan raajan menetys.

Miten on erotusdiagnoosissa akuutissa vaiheessa?

Kun potilas on sellaisessa kunnossa, lääkärit yrittävät saada vastauksen kaksi asiaa:

• Jos sinulla on tarvittavat röntgenlöydösten merkkejä luun tuhoutumisen, millaisia luonnon ne ovat - tartuntataudit (osteomyeliitti) tai infektioosilla (CAP)?
• Mahdollista määrittää tulehdusmuutoksia seurauksena tuhoaminen luun rakenteita tai ne ovat eri merkkejä sairaudesta (reumaattiset nivelsairaudet, akuutti tromboflebiitti, ajotulehdus jalka, kihti, jne.).?

Saada vastaus toiseen kysymykseen, tarvitset lisälaitteita, sillä ilman sitä olisi vaikea väittää, että potilas on Charcot'n jalka. Röntgenkuvat osana tässä tutkimuksessa on tärkein.

Lisäksi röntgen, on tarpeen käyttää magneettikuvaus. Olla vialla ja jalka luuston gammakuvaus. Kaikki nämä diagnostiset toimenpiteet auttavat tunnistamaan tulehdusmuutoksia, lisääntynyt verenvirtaus sairaaseen paikoissa ja lutusominaisuuksiin.

Jos tarvitaan, voidaan arvioida biokemiallisten merkkiaineiden luun hajoamista. Merkkiaineet kudosrekonstruktiossa voidaan myös ottaa huomioon, koska ne heijastavat aktiivisuutta luun isoentsyymi.

Mitä tulee ensimmäiseen kysymykseen, se on merkittävin on selviä merkkejä ravinnetekijöistä haavaumat jalka. Tämä tieto voi olla merkitystä, ja sen aikana leikkauksen jälkeisenä amputaatiota tai leikkaus liittyvät jalka. Luonteen määrittämiseksi luun tuhoutumisen, verikoe osteomyeliitti.

Charcot jalka: hoito

Ensinnäkin meidän on ymmärrettävä, että paranemista tuottaa suurimman tuloksen, jos potilas lääkäriin ajoissa. Mutta tämä tapahtuu, ihmiset näin diagnoosin kuten diabetes, on voitava itsenäisesti tilan arvioimiseksi jaloillaan.

Toimivaltainen valvontaelin voi ja pitäisi oppia, mikä auttaa pätevän lääkärin neuvoja. Tämän seurauksena potilaan tulee viljellä tapana jatkuvasti tarkastaa jalat, ja erityisesti jalka. Kun kirjannut muutoksista, pienetkin, sinun täytyy suunnitella käynti lääkärin.

On myös tärkeää ottaa huomioon seuraavat tosiasia, johon liittyy Lou Gehrigin tauti - Marie: kipu jalka tämän ehdon alennetaan johtuen surkastuminen hermopäätteitä, ja potilas voi tuntua, että niistä aiheutuvien vahinkojen on vähäinen, kun vahinko on todella vakava.

Jos jalka haavaumat näy, on tutkittava niitä syvyysasetuksen. Mitä tulee terapeuttista vaikutusta, tietyin haavaumat voidaan palauttaa avulla ortopedisten pohjallisten, sillä ne vähentävät merkittävästi painetta kävellessä. Jos tämä toimenpide ei ole riittävä, on käytettävä immobilisaatio, estää voimakkaasti ihoa.

Kirurginen hoito on nimetty, kun haava ulottuu tasolle dermis. Jos oli kiinteä tosiasia infektion, lääkäri määrätä antibiootteja.

Joskus jalkapohjien haavaumia voi ulottua jopa luiden. Tässä tapauksessa on tarpeen poistaa kirurgisesti jälkimmäisen. Esimerkiksi, metatarsaalista luu, poistamiseksi, joka voi haavaumien, paikallinen jalkaterän.

Saat lisätietoja lääketieteellisiä ja kirurgisia hoitoja

Taistella diabeetikon jalka ja voi olla operatiivinen avulla klassisilla menetelmillä.

Konservatiivinen hoito keskittyy toimintoja, jotka voidaan jakaa kahteen ryhmään:

• Perushoito. Tällä tasolla huomiota diabeteksen korvaukseen, paineensäätö ja normalisoituminen verensokeri. Potilaita opetetaan tarvittavat tiedot ja taidot. Tarvittaessa lääkäri voi pyytää lopettamaan tupakoinnin, koska sillä on kielteinen vaikutus verisuoniin.

• Muita hoitotoimenpiteitä. Jos diagnosoitu Charcot jalka diabeteksen, hoito voi muun Mikrobilääkehoidossa antibiooteilla. Kivun hoitoon käytetään anestesia, kuten "Ibuprofeeni", "Analgin" et ai. Lisäksi potilas läpikäy sarjan hoitotoimenpiteiden palauttamiseksi hermo johtuminen ja parantaa veren virtausta ylöspäin. Älä tee ilman paikallisia vaikutuksia käyttää antiseptiset.

Kuten leikkaus, sitä käytetään siinä tapauksessa, että on tarpeen poistaa paiseet ja haavaumia. Kirurginen hoito voi olla merkitystä toimenpide parantaa verenkiertoa. Jos potilas on otettu terveydenhoitolaitoksen viimeisissä vaiheissa taudin, se lisää todennäköisyyttä amputaatio jalat ja alaraajojen.

Elpyminen jalka luuranko

Kun diabeetikon jalka Charcot'n hoitoa ensisijaisesti keskittyneet poistamaan haavaumat ja paiseet, vaan leikkaus voidaan käyttää vähentämään toimintaa. Puhumme korjaus jalka epämuodostuma.

Itse asiassa suoritetaan, neutraloimiseksi resektio luun rakenteiden ja artrodesin, jotka aiheuttavat paineen lisääntyminen jalkapohjan pintaan, mikä johtaa muodostumista ei-haavaumien hoitoon. Voidakseen soveltaa tällaista tekniikkaa, on ensin välttämätöntä varmistaa, että jae on tulehduksellinen prosessi, ja täysin, ja ei ollut osteolyysiä. Jos nämä ehdot eivät täyty, on olemassa vaara, että leikkaus johtaa uusien keskusten tuhoa.

Myös, ennen leikkausta halutaan vahvistaa luun sopivilla huumeita.

Edellä kuvatut kirurginen korjaus, jalka on tarpeen, kun voimakas muodonmuutos, joten tehottomaan käyttöön erityisiä ortopediset kengät.

ehkäisevät toimenpiteet

Ilmeisin on tärkeää tietoa siitä, miten estää tällainen ongelma, Charcot jalka. kuva potilaiden Se antaa meille mahdollisuuden ymmärtää, miten vakavaa tämä on tuhoisa prosessi. Ja vaikka hän on ollut vaikutusta, ja käsittely suoritettiin, tämä ei tarkoita, että haava ei näy enää.

Joten, jotta vältetään ja estetään toistumaan Charcot jalka noudattamalla osoittautunut periaatteita puitteissa ehkäisy. Ensinnäkin tarvitset säännöllisesti tarkastaa omilla jaloillaan, ja ensimmäiset merkit ihon vammoja tai kannan mennä heti tutkittava endokrinologian.

Myös joutuvat luopumaan sakset kynsisakset ja kynsiviila käyttää. Kapea kengät, liian täytyy jäädä menneisyyteen, koska se on helppo hieroa hänen jalkansa ja sitten saada maissi. Lisäksi on tärkeää suojata jalka päässä korkeissa ja matalissa lämpötiloissa.

Jos haava on havaittu, että on tarpeen käsitellä 3%: ista vetyperoksidia, "Klooriheksidiini" ja "miramistinom" jälkeen levitetään steriiliä siteet. Tässä tilanteessa he ovat counter lääkkeitä, jotka ovat rusketuksen vaikutus. Näitä ovat jodi, loistava vihreä, ja kaliumpermanganaatti. On tärkeää huolehtia siitä, että iho ei likaannu. Tämä auttaa kosteuttavia ( "Kallyuzan", "Balzamed" et ai.).

tulokset

Diabeettisen jalka - sairaus, joka voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jos sitä käytetään. Siksi diabetesdiagnoosi on koulutettava ja tiiviisti kuntoa jaloillaan.