Diffusoiva osteoporoosi: merkit ja hoito

Tähän saakka tuki- ja liikuntaelinten sairaudet ovat nuorempia. Jos muutamia vuosikymmeniä sitten ajateltiin, että samanikäisten ihmisten ikäisyyteen vaikuttavat samat ongelmat, nykyään melko harvat nuoret näkevät lähellä osteopaattien, vertebrologien ja ortopedien toimistoja. Diffusoiva osteoporoosi pidetään myös "nuorentuneeksi" sairaudeksi, joka edellyttää kattavaa diagnoosia ja hoitoa.

Mikä tämä sairaus on?

Luun tiheyden menetys, haurastuminen ja koko kehon hauraus, luukudoksen harvennus - kaikki nämä ovat diffuusi osteoporoosin tärkeimpiä ilmenemismuotoja. Verrattuna taudin tavanomaiseen muotoon muutokset eivät koske yhtä aluetta vaan koko kehoa. Taudille on ominaista voimakas kipu-oireyhtymä, joka häiritsee ihmistä paitsi liikkuessa tai fyysisesti, mutta myös levossa. Samanaikaisesti vaurioituminen ja murtumat lisääntyvät.

Diffusoottinen osteoporoosi on vaarallista, koska se on diagnosoitu jo vaikeiden muutosten aikana luuranko, koska alkuperäiset manifestaatiot eivät ole erityisiä tai jopa täysin poissa.

Taudin etiologia

Kehon normaali työ liittyy kahteen rinnakkaiseen prosessiin: luukudoksen muodostumiseen ja sen tuhoamiseen. Tämän tasapainon rikkominen ja katabolian kiihtyvyys johtavat haurauteen ja luun tiheyden vähenemiseen. Tätä prosessia helpotetaan seuraavilla tekijöillä:

1. Potilaan ikä - kehon biologinen vanheneminen - ei ole peruttu. 50 vuoden kuluttua lokomotorijärjestelmän tila heikkenee samoin kuin useimpien elinten toimivuus.
2. Vaihto-oireyhtymään liittyvät hormonaaliset uudelleenjärjestelyt, naisten sukupuolielinten ja rauhasten poistaminen, muutokset lisämunuaisen ja kilpirauhasen työssä.
3. Hypovitaminosis D, joka aiheuttaa kalsiumin luujärjestelmän imeytymisen rikkomisen.
4. Pitkäaikainen lääkkeiden käyttö (hormonit, immunosuppressantit, antasidit, antikonvulsantit).
5. Alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi.
6. Liiallinen liikunta.
7. Kasvaimien esiintyminen.
8. Perinnöllinen alttius.

Kliininen kuva

Jo pitkään taudin oireyhtymällä ei ole ilmenemismuotoja, mikä vaikeuttaa varhaista diagnoosia. Useimmissa tapauksissa potilas oppii hänen tilansa traumatisaation jälkeen. Selkäpuolen diffuusi osteoporoosi liittyy seuraavat oireet:

• Kasvun väheneminen muutamalla senttimetrillä;
• Humpin muodostuminen, ryhtijen rikkominen;
• Jatkuvan kivun oireyhtymä;
• Rintakehän muodonmuutos;
• Vyötärölinjan puuttuminen;
• Vähentynyt tehokkuus;
• Nopea väsymys.

Sidekudoksen diffuusi osteoporoosi ilmenee turvotuksesta, liikkuvuuden rajoittamisesta, kipuongelmista, alaraajojen lihaskrampit.

Kuinka epäillään taudin kehittymistä?

Paitsi potilaat, myös asiantuntijat, joilla on monivuotinen käytäntö, voivat sekoittaa osteoporoosia niveltulehdusten tulehdussairauksiin. Usein nämä sairaudet ilmestyvät samanaikaisesti, mutta nämä ovat kahta täysin erilaista vaivaa, jotka edellyttävät erillistä harkintaa.

Valitettavasti diffuusi luiden osteoporoosi tuntee itsensä murtumien jälkeen. Merkittävimmät leesiot ovat selkärangan puristusmurtumia sekä reisiluun tai säde luun, jotka tapahtuvat traumaattisen tekijän vähäisen vaikutuksen jälkeen. Tilastojen mukaan puolet potilaista, jotka saivat puristusvammoja, eivät tiedä niiden ulkonäköä. Sen lisäksi, että taaksepäin kipu kipu, mitään ilmenemismuotoja voi häiritä.

Muutama kuukausi myöhemmin, jopa kipu-oireyhtymä katoaa, eikä potilas epäile ongelmiaan seuraavaan traumatisaatioon saakka. Jatkuvalla arkuudella ei ole mitään tekemistä tällaisten erityisten murtumien kanssa, ja se voi viitata myeloidiseen leukemiaan tai luustometastaaseihin.

Röntgentutkimus, jolla määritetään taudin alkuperäiset ilmenemismuodot, osoitetaan kaikille riskialttiille henkilöille. Tämä sisältää ihmisiä, jotka eroavat toisistaan seuraavissa valtioissa:

• Varhainen vaihdevuodet;
• Hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
• Useiden murtumien esiintyminen jopa 40 vuoden iässä;
• Kehon massan indeksi on normaalia alhaisempi;
• Tuki- ja liikuntaelinten sairauksien monimutkainen sukututkimus.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Diffuusi osteoporoosi vaatii täydellistä monimutkaista hoitoa, mutta se on mahdollista vain kehon täydellisen tutkimisen jälkeen, mikä mahdollistaa kaikkien luuston luiden tilan määrittämisen. Elämän ja sairauden anamneesin keräämisen jälkeen erikoislääkäri ohjaa potilaan röntgentutkimukseen, jonka avulla voidaan arvioida seuraavia merkkejä diffuusta osteoporoosista:

• Vähentynyt luun tiheys;
• Nikamien oheneminen;
• Kierteittäisten kiekkojen lisääminen selkärankaisiin;
• Osteofyyttien esiintyminen (luukudoksen lisääntyminen tuberkuloiden tai terssien muodossa).

Röntgensäde on informatiivinen tutkimusmenetelmä, mutta muutokset määritetään ilman vivahteiden selventämistä. Näet vain yleisen kuvan. Syvällisempää diagnoosia varten luun densitometriaa käytetään luukudoksen "määrän" määrittämiseen.

Tällainen tutkimus voidaan suorittaa käyttäen mitä tahansa tavanomaisia diagnostisia menetelmiä, mutta yleisimpiä ovat röntgensäteilyn absorptiometria, joka mahdollistaa luun mineraalitiheyden määrittämisen. Potilas sijoitetaan erityiseen taulukkoon, jota pitkin skanneri liikkuu. Menettely ei edellytä erityistä valmistelua. RA: lla on kaksi diagnoosimenetelmää: perifeerinen avulla voit selkeyttää käden, ranteen tai kallion ja luiden luiden luun ja selän selkärangan ja luiden tiheyttä.

Seuraava taudin eriyttämiseen käytetty menetelmä on tietokonetomografia. Tutkimuksen tulosten perusteella voidaan laskea tiettyjä tiheysindeksejä potilaan ruumiinpainosta ja iästä riippuen.

Hoidon periaatteet

Diffusoiva osteoporoosi, jonka hoito on suoritettava erikoistuneissa keskuksissa, vaatii useiden asiantuntijoiden (endokrinologian, reumatologin, neurologin) osallistumisen. Lääkärien osallistumisen valinta riippuu taudin syystä. Useimmiten mukana oleva asiantuntija on endokrinologi.

Osteoporoosin hoito tulee suorittaa samanaikaisesti sen ulkonäköä aiheuttavan taudin hoidossa (tyrotoxicosis, hypotyreoosi, hypogonadism jne.). Diffusoiva osteoporoosi edellyttää seuraavien lääkeryhmien käyttöä:

1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - lievittää kiputyyppistä oireyhtymää, eliminoida turvotusta ja lopettaa tulehdusreaktion merkit ("Movalis", "Revmoxicam").
2. Korjaukset, jotka hidastavat luukudoksen tuhoutumista ("Osteohin", "Miakaltsik").
3. Kalsiumvalmisteet.
4. D-vitamiinin johdannaiset
5. Osteoblasteihin vaikuttavat huumausaineet ("Ossin").
6. Steroidit, jotka vaikuttavat luukudoksen regenerointiin ("teriparatidi", "testosteroni").
7. Kalcitoniini kilpirauhan toimintahäiriöiden yhteydessä.
8. Climacteric-estrogeeni- ja progesteronivalmisteita on määrätty korvaushoidoksi.
9. Paikallista käyttöä varten käytetään voiteita, joilla on anti-inflammatorisia komponentteja.

Sallittu fysioterapian käyttö, erityisesti ultrafonoforeesi, ultraääni, magnetoterapia, hieronta, terapeuttisen voimistelun elementit.

Ehkäisevät toimenpiteet

Asianmukaista ravitsemusta pidetään yhtenä niistä tekijöistä, jotka estävät paitsi hajakuormituksen, myös muuntyyppisen osteoporoosin. Tuotteiden mukana tulee olla riittävä määrä vitamiineja ja hivenaineita, erityisesti kalsiumia. Tupakoimattomilla ja alkoholin väärinkäytöksillä on myös tärkeä rooli ennaltaehkäisyssä.

Iäkkäille ihmisille ja potilaille, jotka ovat vaarassa tämän taudin hoidossa, olisi suoritettava määräaikaistutkimuksia taudin kehityksen määrittämiseksi varhaisvaiheessa.

johtopäätös

Hajanaisen osteoporoosin hoito on monimutkainen ja pitkällinen prosessi, joka ei aina voi olla suotuisa. On helpompaa ehkäistä tautia seuraamalla asiantuntijoiden neuvoja kuin käyttää valtava määrä rahaa, aikaa ja energiaa taistelemaan sitä vastaan.