HH - mikä se on? Oireet ja hoito HH

Aloitetaan siitä, että kaikki eivät ole tuttuja lyhenne HH. Mikä se on?

Hiatushernia (HH on sama lyhyt), tai hiatushernia, - mitään muuta kuin sairaus, jolle on siirtymä elimen (sijaitsee vatsaonteloon) syömällä reiän diafragman rintaonteloon. Tämä elin on lähes aina vatsaan.

Ruokatorven tyrä voi olla synnynnäinen tai luonteen ja on korostunut kliinisiä oireita. Synnynnäinen tyrä on harvinaisempaa kuin hankittu. HH voi ilmetä useista syistä.

Tässä artikkelissa tarkastellaan, mitä on HH, oireet, hoito ja leikkauksen jälkeen tämän taudin.

Yleiset ominaisuudet taudin

Aukko (johon on suora merkitys HH) on muodoltaan kupumainen osio, joka koostuu kahdesta kankaita: lihas ja sidekudos. Tämä on osio erottaa vatsaontelon rinnassa. Kimput diafragmalihakseen muodostamiseksi pieni reikä, jonka läpi ruokatorven. Ja luultavasti jo ymmärtää, miksi sitä kutsutaan ruokatorven aukkoon.

Palaavat hiatushernia (HH). Mikä se on? Se on muodostettu seurauksena kappaleen siirtymä vatsaontelosta rinnassa kautta hyvin hiatal. Ja se tapahtuu, koska sen heikkenemistä.

Hiatushernia - yleinen sairaus, jotta se voi kilpailla menestyksekkäästi kolekystiitti, haimatulehdus tai pohjukaissuolihaava. Kuitenkin mukaan sen vakavuutta, se myös tekee niistä kilpailevat.

Suhteellinen potilaan iästä voidaan sanoa, että usein tauti kehittyy ihmisiä yli 60 vuotta. Tasa-arvon - naiset ovat todennäköisemmin tämä sairaus kuin miehet.

luokitus

Ruokatorven tyrä luokitellaan ominaisuuksiensa mukaan. Jakaa tällaiset tyypit:

• Kelluva tai kiinteä tyrä (tyrä aksiaalista ja paraesophageal vain). Erityisesti, paraesophageal tyrä - tämä on silloin, kun kuva osasta vatsa on suoraan vieressä ruokatorven kalvon yläpuolella. Ja vatsan sydämessä alla kalvo on keskitetty. Aksiaalinen HH - ruokatorven, sydämen tai välisumma totalnozheludochnaya. Ero on edelleen liukuva tyrä, erityisesti jos se on muodostettu niin, hernial sac vuorattu vatsakalvon. Se eroaa aksiaalisesta että viime pussiin siellä. Aksiaalinen tyrä voi liikkua vapaasti kehon liikkeitä.
• Paraesophageal tyrä (Pohjukapussikoiran tai antraaliset).
• Synnynnäinen tyrä aiheuttama lyhyt ruokatorven poikkeavuuteen kehittämisessä.
• Tyrät muuntyyppistä (enteerinen, tiivisteet ja niin edelleen. P.).

Tämä sairaus voidaan myös luokitella sen mukaan, kuinka:

- Ruokatorven tyrä ensimmäinen aste. Tunnettu siitä, että vatsan sydämessä on tasolla kalvon, vatsa hieman koholla ja tiukasti kiinnittynyt kalvo. Vatsan ruokatorvi sijaitsee rintaonteloon välittömästi kalvon yläpuolella.

- Ruokatorven tyrä toisen asteen. Kliininen kuva on seuraava: vatsan ruokatorven rintakehän, ja ruokatorven aukkoon on jo osa mahassa.

- Ruokatorven tyrä kolmannen asteen. Vakavin astetta, on tunnettu siitä, että toteaminen ruokatorven, cardia, ja joskus jopa kehon ja mahanpohjukassa kalvon yläpuolella.

Syitä ruokatorven tyrä

Olemme jo maininneet, että syyt ovat hiatushernia hyvin paljon. Kuitenkin useimmiten ovat seuraavat seikat:

• Ohenemista yhdistävä nivelsiteiden aiheuttama ikään liittyvien muutosten tai indusoi muita prosesseja.
• Järjestelmällistä tai yhden vaiheen krooninen kohoaminen vatsaonteloon itse. Aiheuttaa paineen nousu voi olla krooninen ummetus, raskas liikunta (kuten nosto raskaita esineitä), tylppä vatsan trauma ja enemmän.
• Kroonisia sairauksia, jotka liittyvät suoraan ruoansulatuskanavan ja jotka voivat häiritä moottorin toimintaa sappirakko, vatsa, tai pohjukaissuolessa.
• Häiriöt Umpieritysrauhaset (hormonihäiriö).
• Huonoja tapoja (tupakointi, alkoholi), vanhus.

HH: Oireet

Riippuen kliinisten oireiden taudin seuraavissa muodoissa hiatushernia:

- HH oireettomia;

- HH, patologian jonka aikana oireyhtymä johtuu epäonnistumisen cardia;

- HH, ei ole ominaista läsnäolo mahalaukun mahansuuta vajaatoiminta oireyhtymä;

- HH, jotka näkyvät komplikaationa muita ruoansulatuskanavan sairauksien (tai yksinkertaisesti kehittää niiden tausta);

- paraesophageal HH;

- HH syntymä, tunnettu siitä, että lyhyt ruokatorvi.

On harkittava kunkin HH (kunkin oireita) erikseen:

• Oireeton tyrät. Kuten tiedätte nimi tämän tautimuodossa, mitään merkkejä HH näissä tapauksissa ei. Käytännössä tämä tarkoittaa sydämen tai ruokatorven tyrä, eli pieni koko kokoonpanoissa. Tutustu tämänkaltaisen tyrä täysin satunnaista, usein - aikana täyden tutkimuksen, ja joskus ihmiset eivät edes tiedä, että hänellä on HH - oireet (käsittely käsitellään jäljempänä), koska ei ole tyrä.
• HH oireyhtymä cardia vika. Yleisin merkkejä sydämen HH - närästys ja kipu, aterian jälkeen ja jyrkkä muutos asennon potilaan kehon. On myös syytä huomata, että nämä oireet esiintyvät usein yöllä, on mahdollista kertoa, mitä ominaisuuksia lisätä sävy on Kiertäjähermo, sekä lieventämistä alemman ruokatorven sulkijalihaksen.

Koskien intensiteetti närästys, voit sanoa, että se voi olla helppoa (tässä tapauksessa sitä voidaan hoitaa antasidien), ja melko kivulias (niin paljon, että jopa riistää ihmisen suorituskyky). Sen intensiteetti määritetään kompleksi eri tekijöistä, ja, ennen kaikkea, nämä ovat happo-peptinen, joka on ominainen mahanesteen. Lisäksi se voi vaikuttaa ruokatorven turvotus ja heittää sen pohjukaissuolen sisällön (pääasiassa sappi).

Eniten huomiota herättävä piirre hiatushernia tietenkin kipua. On syytä huomata, että se riippuu aiheuttaa närästystä. Pohjimmiltaan se näkyy Samoista syistä. Kipu paikallistetaan pääasiassa alueella rintalastan, ja monistetaan, kun potilas ottaa makuuasento. Tämän lisäksi tilanne myös aiheuttaa kipua vartalo edestakaisin. Luonteen hänen voi olla erilainen, useimmiten se pistely, leikkaamista tai polttelua.

Pulauttelu mahan sisällön - ovat myös varsin usein merkki HH. Mikä se on? Tämä on prosessi, jossa valu mahan sisällön suuhun. Erittäin epämiellyttävä ilmiö, ja siten mahan sisällön voi saada henkitorveen tai keuhkoputkiin.

Jälleen pari sanaa kipua. Todellinen kipu tuntuu vain puolet potilaista ja 25%: ssa tapauksista se psevdokoronarnaya kipua, joka on lokalisoitu sydämessä. Siitä voit helposti päästä eroon käyttämällä nitroglyseriiniä. Tämän lisäksi kipua, potilaat saattavat tuntea kipua lapaluiden väliselle, hepatopancreatoduodenal alueilla, sekä-Chauffard Minkowski jne

Myös noin 70% potilaista, joilla hiatal tyrä (varsinkin jos se sydämen HH) tuollaisessa tilanteessa oire kuten röyhtäilyä. Useimmiten se tapahtuu mahan sisällön, ja sen edeltäjä on epämiellyttävä tunne tyypillinen kylläisyyden ylävatsan alueella, joka osoittaa aerophagia. Se tuo epämiellyttävän kitkerän maun. Ja antispasmodisten ja kipulääkkeiden tässä tapauksessa poistaa näitä tunteita voi.

Myös 40% potilaista on vaikeuksia kulkee ruokaa pitkin ruokatorven, vaikka otetaan nestemäistä ruokaa. Vaikka on huomattava, että kiinteä ruoka kulkee helposti tarpeeksi. Ihmiset kärsivät tästä oire, useimmiten se ilmenee hyvin kuuma tai päinvastoin, erittäin kylmää ruokaa. Siksi, jos tyrä on suositeltavaa syödä vain ruokaa, joka on teperatura elin.

Noin 4% potilaista kärsii HH hikka taustalla aksiaalisen muodon tyrä. Vain se ei ole aivan tavallista hikka. Sen tärkein ominaisuus voidaan pitää merkittävänä kesto (voi kestää viikkoja tai jopa kuukausia). ei päästä eroon sitä liian yksinkertaisesti, ja auttaa siinä tapauksessa, että voi olla vain ammattilainen.

Jotkut potilaat myös kokemusta glossalgia (kipeä kielen) ja käheys, joka on seurausta palovammoja peptisen mahansisällön aikana vapautuvat pulauttelu.

Lisäksi kaikki edellä, voimme lisätä, että oireet tyrä riippuu sen koosta.

• HH ilman oireita riittämättömyyden cardia. Tällaisissa tapauksissa oireet opportunistiset sairaudet on selvempi, ei tyrä. Merkkejä Tämän lomakkeen perikardiaalinen tyrä, ylävatsan tai rintalastan kipu esiintyy välittömästi aterian jälkeen tai noston jälkeen.

Toteuttaa tällaisia kipuja voi useita päiviä. Neutralisoida niitä voi käyttää ei-narkoottisten kipulääkkeiden (paitsi validol koska se ei ole vaikutusta) tai nitroglyseriini. Myös kipu lakkaa, kun ruuan ja nesteen.

• HH, jotka näkyvät komplikaationa tai yksinkertaisesti kehittää taustalla muiden maha-suolikanavan sairauksia. Tällaisia sairauksia ovat useimmiten maha- tai pohjukaissuolihaava. Tässä muodossa HH tärkein sairauden oireita, ei tyrä.
• Paraesophageal HH. Tämä muoto tyrä on tunnettu siitä, että ei ole mitään oireita ja merkkejä. Useimmiten diagnoosi paraesophageal tyrä tapahtuu satunnaisesti aikana yleiskatsaus. Mutta kun tyrä laajenee, on ruokatorven puristus (toisin sanoen kaventuminen ruokatorveen). Harvoissa tapauksissa kehittyä ruokatorven kouristus (sairaus, joka häiritsi ruokatorven peristaltiikan).

Jos rikkominen paraezafagealnyh tyrät on kipu rintalastan tai ylävatsan.

• Synnynnäinen HH tunnettu siitä, että lyhyen ruokatorveen. Tässä muodossa ruokatorven tyrä voi olla kaksi vaihtoehtoa. Ensimmäisessä niistä voi kehittää sellainen asia kuin "rintakehä vatsa", joka on tunnettu siitä, että seuraavissa muodoissa:

- sijainti rinnassa;

- lokalisaatio rintakehänsisäisen vatsaan.

Jälkimmäisessä tapauksessa, diagnoosi on hyvin vaikeaa, se tapahtuu yleensä leikkauksen aikana tai ruumiinavauksessa.

mahdolliset komplikaatiot

Hiatushernia voi aiheuttaa erilaisia komplikaatioita. Useimmiten ilmenee seuraavasti:

- gastriitti tai mahahaava, että se osa, joka tyrä (näkyy noin 8% tapauksista);

- verenvuoto, anemia (on 20% tapauksista);

- käyttöönotto alemman ruokatorven hernial sac;

- lyhentäminen ruokatorven (yleensä löytyy vain kardiaezofagealnymi muodot);

- prolapsi mahalaukun limakalvon ruokatorven (eli taaksepäin menetys);

- strangulated tyrä (vaikein komplikaatio kaikki edellä mainitut).

taudinmääritys

Tyypillisesti asiantuntijat suorittamaan useita testejä, joiden perusteella tuloksia on jo diagnosoitu "HH". Millaisia testejä:

• Fibrogastroscopy. Voit käyttää sitä ymmärtää kunnon ruokatorven ja mahalaukun. Endoskooppinen merkkejä HH määrittelee itsensä lääkäri, jonka perusteella se voi tehdä diagnoosi ja määrätä hoitoon.
• Röntgentutkimuksen, joka perustuu barium kontrastia. Tällä kyselyn, saat kuvan välilevytyrä, joka on ominainen kullekin HH-asteen.
• pH--määritys. Tämä testi sen tason määrittämiseksi mahalaukun happamuutta. On tarpeen kohdista ne oikein hoitoon tyrä.

HH ruokatorven hoito

Yleensä hoito hiatushernia kulkee huumeita, mutta joissakin tapauksissa (varsinkin kun komplikaatiot) vaatia kirurgisia toimenpiteitä.

Mitä hoito lääkkeillä, se on vähentää mahan happamuutta (käyttäen antasideja), ja vähentää mahahapon eritystä. Tämä - ensimmäinen tehtävä. Lisäksi, jos hoito on tarpeen suojata mahalaukun limakalvon, jossa määrätään myös sovelletaan tiettyjä lääkkeitä.

Kun hoitoa annetaan tiukkaa ruokavaliota, joka on implisiittisesti seuraa. Pohjimmiltaan tämä ruokavalio on lähes sama kuin gastriitti: ei rasvaa, ei mausteinen, hapan, suolainen. Vain terveellistä ruokaa, kuten vihanneksia, hedelmiä, muroja, ravinnon keitot ja liemet, vähärasvaista lihaa.

Joten, poistaa närästys ja vähentää mahahapon eritystä voi ottaa lääkettä "Maalox". Joka on erittäin kätevä, se on käytettävissä ei ainoastaan tabletit, mutta myös geelien muodossa, pillerit, suspensiot. Kukin muoto tämä merkitsee erillisen käyttöohjeet, jotka voidaan määritellä tahansa apteekista kaupunkisi.

On myös mahdollista ottaa käyttöön keinoja, kuten "Rennie" tai "Gastal". Poistamiseksi närästys jo näytti olevan tarpeeksi ottamaan yksi tabletti, ja ehkäisyyn - 4 tablettia päivässä (yksi tunti aterian jälkeen). Muista kuitenkin, että nämä lääkkeet vain poistaa oireet.

Kuten leikkaus, se on poistaa tyrä muodostumista.

Tarkempaa diagnoosi ja hoito varten on tarpeen soveltaa lääkäri (kirurgi tai gastroenterologist).

Kohtelu folk korjaustoimenpiteitä

HH Hoito folk korjaustoimenpiteitä ei anna toivottuja tuloksia, sillä useimmissa tapauksissa sairaan vaatii vakavaa lääkitystä tai jopa leikkausta.

Eli ei tyrä itsessään ei pysty poistamaan ihmisten rahoja. Ainoa syy niitä voidaan käyttää - lievittää kipua.

Jotkut yrttiteet voi auttaa vähentämään kipua. Tässä muutamia folk korjaustoimenpiteitä, jotka auttavat taistelussa kanssa tyrä:

- keittäminen vaahtokaramelli juuren. Kaada noin 20 g: aan murskattua juuri Althea muki kiehuvaa vettä ja anna hautua.

- Sekoita 30 tippaa alkoholijuomien Propolisviina ja 50 ml maitoa. Take 2 kertaa päivässä.

- ilmavaivat hyvin auttaa decoction siemeniä porkkanoita. Täyttää yksi gramma siemen 2 kuppia kuumaa vettä ja anna seoksen hautua noin tunnin. Sinun täytyy juoda yhdessä siemeniä.

Muista, että ennen kaikkea (varsinkin folk korjaustoimenpiteitä) on tarpeen neuvotella lääkärin kanssa.

Myös arvon folk korjaustoimenpiteitä, voit päästä eroon närästys, hikka, ja muita oireita HH. Mutta muista, että tämä on vain väliaikainen tulos, ja tarve käsitellä aiheuttaa taudin oireiden sijasta.

Ruokatorven tyrä leikkauksen jälkeen

Kuten edellä mainittiin, joissakin tapauksissa hiatushernia vaatii leikkauksen. HH-toiminta, selostuksia joista epäselvä, voi todella pelastaa elämän hyvin edenneissä tapauksissa.

Mutta mitä tehdä, kun toiminto on jo tehty? Miten noudattamaan leikkauksen jälkeistä tilassa? Kuinka pian voit palata normaaliin elämään?

HH leikkauksen jälkeen välttämättä edellytä monimutkaisia ja hoitoon ja ennaltaehkäisyyn.

Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen, potilaat tarvitsevat terapeutin tutkimus ja elektrokardiografian. Toisena päivänä oli keuhkojen röntgenkuvauksessa. Kolmantena - kokonaismäärä täydellinen verenkuva ja biokemiallisia tutkimuksia, joiden lukemat määrätty sonography.

Kahdesti päivässä, potilaan tulee tehdä yksinkertaisia harjoituksia hengitysharjoituksia ja fysioterapiaa.

Mitä lääkehoito voi sanoa seuraavaa. Se koostuu käyttöön suolaliuosta laskimonsisäisesti tilavuus 1800 ml: aan päivässä. Kaikki potilaat leikkauksen jälkeen antibiootteja.

Troakaarin haavat hoidetaan alkoholin ja ovat sidoksissa päivässä.

Vain yksi päivä leikkauksen jälkeen potilaalla on juoda vettä, mutta toisena päivänä - ottaa nestemäistä ruokaa. Leikkauksen jälkeen on noin 3 kuukautta.

Miten hän HH-toiminta (arvostelut, jotka ovat erilaisia, riippuen sairauden vakavuudesta), olemme jo edellä mainittiin. Se on poistaa kaikkein tyrä.

johtopäätös

Joten nyt et pelkää, jos jonnekin näet lyhenne HH. Mitä se on ja miten se ilmenee, tiedäthän.

Jää vain Yhteenvetona että tauti on hyvin vakava. Itselääkintä, erityisesti hoidettaessa folk korjaustoimenpiteitä, se on vaarallista tarpeeksi ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Mutta, valitettavasti, komplikaatioihin kukaan ei ole immuuni, koska tietyt HH oireettomia. Ainoa tie ulos - ottaa täyden tutkimuksen sairaalassa vähintään kerran vuodessa. Joten voit vain löytää tämän epämiellyttävän tauti.