Oireita polio lapsilla ja aikuisilla

Polio - akuutti virusinfektio, joka esiintyy pääasiassa vaikuttavat harmaan aineen aivojen, joka aiheuttaa kehitystä pareesi ja halvaus. Oireita polio voidaan havaita alle 7 vuotta, mutta riski sairastua niihin, tietyissä olosuhteissa, ylläpidetään ja aikuisille.

Hieman historiaa

Polio on tunnettu siitä, että akuutti infektio selkäytimen ja aivorungon tuloksena kehittämiseen pareesi ja halvaus, silmämunan häiriöt. Sairaus polio, jonka oireita ovat olleet tiedossa jo pitkään, laajalle levinnyt koko XIX alussa XX vuosisadan. Tänä aikana, se kirjataan massiivinen epidemia infektion Amerikassa ja Euroopassa. Polio avattiin Wien 1908, E. ja K. Popper Landštejn, ja loi A. ja J. Seybinom elävien. Salk inaktivoituja rokotteita sallima 50 vuosi viime vuosisadan, merkittävästi vähentää silloin, kun merkkejä havaittiin polio lapsilla.

Positiivista dynamiikkaa taistelussa tätä infektiota jatkuu läpi aktiivisen immunisaation, usein oireita polio tallennetaan vain nekotoroyh maissa - Pakistan, Afganistan, Nigeria, Intia, Syyria - kun vuonna 1988 niiden määrä oli 125. Tapausten määrä tänä aikana laskenut 350 000 tapausta (joista 17500 kuolemantapausta) ja 406 tapausta tunnistettu vuonna 2013. Länsi-Euroopassa, Venäjällä ja Pohjois-Amerikassa tänään on alue vapaa taudista ja oireet polio tunnistetaan täällä vain satunnaisia tapauksia.

exciter

Polio - virustauti. Syystä se tulee poliovirus, joka koskee enteroviruksia. Määrittele kolme virustyyppien (I, II, III). Ihmisille ja apinan patogeenisten tyyppien I ja III. II voi vaikuttaa joihinkin jyrsijöitä. RNA-virus sisältää, sen koko on 12 nm. Vakaa ympäristö - veteen, se voidaan varastoida jopa 100 päivää maito - 3 kuukautta, 6 kuukautta - potilaan eritteiden. Tavanomaiset des. tarkoittaa tehoton, mutta virus on nopeasti neutraloidaan autoklavoimalla, kiehuva, ultraviolettivalon. Kun kuumennettiin 50 ° C: ssa virusta kuolee 30 minuutin kuluessa. Kun tartunnan inkubaation aikana voidaan havaita verestä, ensimmäinen 10 päivä taudin - faryngeaalista pyyhkäisynäytteestä ja erittäin harvoin - aivo-selkäydinnesteessä.

Voimansiirtomekanismi

Tartuntalähde on polio voisi olla sairas mies, ja oireeton viruksen kantajaa (joissakin tapauksissa kantaja voidaan säilyttää kolme - viisi kuukautta toipuminen). Virus päästetään ympäristöön ulosteeseen potilaan ja nenänielun liman. Polion asiaa seuraavan polun:

• pin;

• ilmassa;

• ulosteen suun.

Yleisin keino lähetyksen on fecal suun - virus tunkeutuu elimistöön saastuneen käsien, astiat, ruoka, vesi. Myös vaarallinen on lima irtoaa nenänielun potilaista 2 päivää taudin ensimmäisen 2 viikkoa.

Herkkyydestä virus on 0,2-1%, suurin osa tapauksista on alle 7-vuotiaat. Huippuesiintyminen tapahtuu kesällä ja syksyllä.

riskitekijöitä

Vaikuttavia tekijöitä tartunnan leviäminen voi olla:

• puute hygieeninen tottumukset lapsi;

• väestön tiheys;

• huonot hygieniaolot, mukaan lukien rikkomisesta terveys hallinnon toimielimet;

• usein tauti (yli 4 kertaa vuodessa) lapsen;

• immuunikato;

• alhainen rokotuksen.

luokitus

Poliota luokitellaan luonteen mukaan hermoston:

• nonparalytic muodossa - esiintyvät ilman merkittävää vaurioita hermoston - meningeaalinen, epäonnistuneen (viskeraalinen) inapparatnaya (oireeton ja on virus, joka vain voidaan määrittää laboratorio) muoto;

• paralyyttinen muodossa.

Puolestaan halvaantuneen lomake on luokiteltu sijainnin vaurion. erottaa:

• selkärangan muoto - tunnettu siitä, veltto halvaus raajojen, runko, kalvo, kaula;

• Pontina muoto - yyli etenee täysin osittainen menetys ilme, notko kulmassa suun puolella edessä, avosilmäisyys;

• silmämunan - on tunnusomaista heikentynyt puhe, nieleminen, hengitysvaikeuksia ja sydämen toimintaa;

• Aivotulehdus - ja fokaalisen oireita;

• sekamuoto - pontospinalnaya, myastenia, bulbopontospinalnaya.

Tuuliajolla erottaa lievä, kohtalainen, vakava ja piilevä muotoja.

itämisaika

Itämisaika, kun ensimmäiset oireet eivät vielä ilmenevät polio, kestää 2-35 päivää. Useimmiten, sen kesto on 10-12 päivä, riippuen lapsen yksilölliset ominaisuudet organismin. Tällä hetkellä ovesta portit (ne ovat nielu ja ruoansulatuskanavan) virus pääsee suoliston imusolmukkeet, jossa on sen lisääntymiselle. Sen jälkeen se siirtyy verenkiertoon ja alkaa vaiheessa viremian jonka aikana tartunta leviää kaikkialle elimistöön ja vaikuttaa kaikkein huono-osaisimpien sitä. Tapauksessa polio on edessä sarvi selkäytimen ja sydänlihaksen soluja.

Oireet aivokalvon muotoa

Aivokalvon ja epäonnistunut muodot ovat muotoja ei-paralyyttisen polio. Ensimmäiset merkit polion lapsilla aivokalvon muodossa aina tulee tarkkoja. Lämpötilassa useita tunteja nousee 38-39 °. Oireita ominaista flunssan - yskä, limakalvojen tai seerumin erittymistä nenästä. Kun katsottuna kurkusta merkitään hyperemia, nielurisat ja palatal kahvat voi olla plakkia. Korkeudella lämpötila voi olla pahoinvointia, oksentelua. Myöhemmin lämpötila laskee, ja kaksi tai kolme päivää, lapsen tila on vakiintunut.

Seuraaja toistuva kuume, ja oireet polio ovat erillisiä - siellä uneliaisuus, sekavuus, letargia, päänsärky, oksentelu. On aivokalvon oireita: positiivinen oire kerning (selällään potilaan on taivutettu jalka polven ja lonkan kulmassa 90 °, ja että koska lihasjännitystä mahdotonta suoristaa polvi), jäykkä niska lihakset (mahdottomuus selällään päästä leuka rintaan ).

epäonnistuneen muodossa

Oireita polio lapsilla epäonnistuneen lomakkeella myös alkaa näkyä vakavia. Vastaan korkeassa lämpötilassa (37,5-38 ° C) havaittiin huonovointisuus, letargia, päänsärky löysällä. On pieniä vilustuminen ilmiöitä - yskä, nuha, punoitus, kurkun voi olla vatsakipu ja oksentelu. Myöhemmin se voi kehittyä bluetongue angina, enterokoliitti tai suolistotulehdus. Että suoliston ilmenemismuotoja erottaa epäonnistuneen polio. Sairauden oireita lapsilla, tässä tapauksessa useimmiten ovat merkittävä suoliston toxemia tyypin mukaan punatauti tai kolera. Neurologiset oireet tämäntyyppisen polio.

paralyyttinen polio

Tämä muoto polio esiintyy paljon raskaampaa muodot edellä ja paljon pahempi hoito. Ensimmäiset hermostolliset oireet polion alkavat näkyä 4-10 päivän kuluessa virukselle altistumisen, joissakin tapauksissa tämä ajanjakso voidaan pidentää enintään 5 viikkoa.

Seuraavassa vaiheessa taudin kehitystä eristetään.

• Preparaliticheskaya. Ominaista nostamalla lämpötila jopa 38,5-39,5 °, päänsärky, yskä, nuha, ripuli, pahoinvointi, oksentelu. 2-3 päivää normaalitilaan, mutta sitten uusi lämpötilan nousu alkaa 39-40 °. Tätä taustaa vasten on olemassa vahva päänsärky ja lihaskivut, nykiminen lihaksia, jotka voidaan nähdä myös visuaalisesti, tajunnan. Tämä kestää 4-5 päivää.

• Halvaannuttavan vaiheessa, tunnettu siitä, että kehitystä halvaus. Ne kehittävät yhtäkkiä ja ilmaistaan ilman aktiiviset liikkeet. Riippuen muodosta kehittää raajan halvaus (yleensä jaloissa), runko, kaula, mutta herkkyys ei yleensä vaikuta. Kesto paralyyttistä vaiheen vaihtelee 1-2 viikkoa.

• Pelkistysvaihe on onnistunut hoito on tunnusomaista pelkistämällä halvaantunut lihasten toimintaa. Ensimmäinen, tämä prosessi tapahtuu erittäin nopeasti, mutta sitten tempo on hidastunut. Tämä ajanjakso voi vaihdella yhdestä kolmeen vuoteen.

• Vaiheessa jäljellä ilmiöt vaikuttavat Lihasatrofia, kontraktuuria muodostuvat ja kehittäneet erilaisia muodonmuutoksia vartalon ja raajojen, ovat niin hyvin tunnettu polion oireita lapsilla. Kuvat Tässä katsauksessa kuvaavat tätä vaihetta on aivan selvä.

selkärangan muoto

Se on tunnettu siitä, että akuutti (lämpötila nousee 40 ° ja, toisin kuin muut on pysyvä). Lapsi veltto, adynamic, unelias, mutta se on mahdollista, ja ylivilkkaus (yleensä oireet ovat selvempiä hyvin pienille lapsille), kouristukset. On spontaani kipu alaraajoissa, pahempi, kun muuttuva asema kehon, selkä ja niska lihaksia. Asiaa tarkasteltaessa paljastaa oireita keuhkoputkentulehdus, nielutulehdus, nuha. On aivo-oireet, yliherkkyys (lisääntynyt reaktio erilaisia taudinaiheuttajia). Klikkaamalla selkärankaan tai sijasta ulokkeen tapahtuu hermo runkoja terävä kipu.

2-4 päivän alusta taudin tapahtuvat halvaantuminen. Kun polio, niillä on seuraavat ominaisuudet:

• epäsymmetria - tappion kulkee tyypistä vasemmalta - oikea jalka;

• mosaiikki - ei vaikuta raajalihasten;

• vähentynyt tai puuttuu jännerefleksien;

• vähennys lihaskuntoa jopa velttous, mutta herkkyys ei heikkene.

Raaja kalpea, sinertävät, kylmä kosketus. Kipuoireyhtymä johtaa siihen, että lapsi ottaa pakkotilanteessa, joka puolestaan tulee syy varhaisen kontraktuuria.

Motorisen toimintojen alkaa 2viikko taudin, mutta tämä prosessi jatkuu pitkään ja epätasainen. Ilmaistuna vaurioita kudosta tropismiin, hidastunutta osa, yhteinen epämuodostuma, surkastuminen luukudoksen. Tauti kestää 2-3 vuotta.

bulbar muodossa

Silmämunan muoto on tunnettu siitä äärimmäisen äkillisesti. Preparaliticheskaya vaiheessa hän on lähes poissa. Sitä taustaa vasten, kurkkukipu, ja yhtäkkiä nousi suuri määrä (39-49 °) on neurologisia oireita:

• kurkunpään halvaus - rikkoo nielemisen phonation;

• hengityselinten sairaudet;

• liikehäiriöitä silmämunat - ja horisontaalinen nystagmus rotarny.

Tauti voi vaikeuttaa keuhkokuume, atelektaasi, sydänlihastulehdus. On myös mahdollista kehitystä ruoansulatuskanavan verenvuoto, suolitukoksen.

Pontin muodossa

Pontina muodossa tapahtuu, koska poliovirus kasvojen vaurio, purkauksen ja joskus hermoja kolmoishermon (V, VI, VII, paria aivohermoihin). Tämä johtaa lihashalvauksen vastaavan ilmeitä, ja joissakin tapauksissa, ja puremalihasten. Kliinisesti se ilmaistaan epäsymmetrisyys kasvolihasten, tasoitus nasolabial taittuu, ettei horisontaalisen ryppyjä otsalle, ptoosi (roikkuminen) kulman suuhun tai vuosisadan sen keskeneräiseen sulkemista. Oireet ilmenevät paremmin kun yrität hymyillä, sulje silmäsi tai puhaltaa posket.

hoito

Erityiskohtelu polion olemassa. Kun asetetaan diagnoosi potilaan sairaalaan infektio, jossa se tarjoaa fyysistä ja henkistä lepoa. In preparalitichesky ja paralyyttisen aikoja käytetty kipulääke ja diureetit, mukaan viitteitä annetaan anti-inflammatoriset lääkeaineet, tai kortikosteroideja. Nielemisen toiminnan häiriöt - putki ruokinta vastaisesti hengitys - tuulettimen. Toipumisaika esitetty liikunta, hierontaa, fysioterapia, vitamiinit ja älylääkkeitä, parantola hoitoa.

ennaltaehkäisy

Polio on yksi niistä taudeista, jotka on helpompi ehkäistä kuin katua. Tämä voidaan tehdä avulla rokotuksen. Venäjällä kaikki vastasyntyneet tekevät tätä rokotetta. Rokottaminen toteutetaan useassa vaiheessa - 3 ja 4,5 kuukautta vauvan rokotettu inaktivoidulla rokotteella. 6, 18, 20 kuukautta, menettely toistetaan käyttämällä elävää rokotetta. Viimeinen rokottaminen toteutetaan 14 vuoteen. Ja älä unohda sitä, koska, vaikka uskotaan, että polio on vaarallista ainoastaan lapsille, tämä ei ole niin, kuten tapauksessa polion taudin oireita aikuisilla ovat huomattavan suuret ja vaarallista.

Tunnistamisessa sairauksien ehkäisy on tärkeä osa ajoissa potilaan eristämistä, karanteeni ja valvonta 3 viikkoa yhteysryhmän noudattamista henkilökohtainen hygienia.

Niinpä olemme harkinneet riittävän yksityiskohtaisesti, mitä oireita polio siellä, ja mitä tehdä estääkseen tätä tautia.