Huolehtiminen trakeostomiaa tehohoidossa

Hoito potilaan kanssa trakeostomia suoritetaan sairaalasta käännöksen tehohoitopotilasta. Useimmiten, henkitorviavanteen on asetettu johtavan reitin ilman tarvittaessa ilmanvaihto.

Indikaatioita menettelyyn

Suoritetaan trakeostomiaa sopivin paikallaan olosuhteissa liittyy optimaalinen valinta menetelmä ja huolellinen leikkelyn henkitorven homeostaasin. Käytetään usein leikkauksen tai endotrakeaalinen anestesia paikallisesti annosteltavan novokaiini ratkaisu.

Tarve operaation hengitysteiden trakeostomia syntyy:

• tapauksessa pitkäaikaisen mekaanisen ventilaation;
• läsnä bulbar häiriöt;
• ilman mahdollisuutta vapaaseen ilmanläpäisevyys on johtavia reittejä muulla tavalla;
• alhainen tehokkuus hengitysteiden wc;

Tekniikka trakeostomia

Toiminta trakeostomia hengitysteiden edellyttää useita erilaisia skalpelleja - vaurion uloimmat kerrokset ihon ja henkitorven viilto. Myös aikana menettelyä: liukuva koukut, levittimet ihon ja lihakset, leikkeet, steriili pyyhkäisynäytteitä ja pyyhkeet.

Potilas asetetaan selälleen pää heitetään takaisin. Ihon pinnalla henkitorven desinfioidaan alkoholilla, antiseptiset, liuos, jossa oli jodia ja pyyhittiin huolellisesti steriilillä kankaalla.

Menettelyn aikana sovelletaan pystyleikkaus kilpirauhasen rusto yläreunaan rintalastan. Edelleen, vaakasuunnassa leikataan kojelauta, ja sitten käyttämällä edellä mainittua kittiä MEDINSTRUMENT tapahtuu razdvizheniya lihas ja vapautumista henkitorven. Leikkausveitsellä punktio henkitorvi leikellään ja poistaminen pieni läppä kudoksen, riittävät ottamaan vastaan ilmatieputken.

Vapaa henkitorven reunat paikoin katkaisun läppä ommellaan ihoon, joka osaltaan muuttuviin Trakeostomiaputket. Huolimatta melko monimutkainen tekniikka teet trakeotomiaa, menettely helpottaa huomattavasti ennalta potilaan intubaatio.

Valinta putkien

Luotettavia, huolellinen hoito henkitorviavanteen tehohoidossa tarvittavia valinnassa sopivan putken, jonka valinta riippuu olosuhteista. Nykyisin laajalti ostettu metalli kaksinkertainen putki ranneke. On myös mahdollista käyttää muoviputkia, jonka paine on stabiloitu erikoissylinterit.

Asianmukainen valinta laadukkaita putki on helppo hoidosta trakeostomiaa tehohoidossa aiheuttamatta tarpeetonta haittaa potilaalle. Valinnassa sopimattomasta putken komplikaatioita usein syntyy tukos ontelon paksu kuivattiin limaa. Siksi hänen valintansa olisi jätettävä ammattilaisten.

Palvelu trakeotomiaa putket

Tapauksessa metallin kanyylin edellyttää uuttamalla sisäputken vähintään kerran päivässä puhdistusta ja antiseptinen hoidon valmisteet. Kuitenkin, ulompien osien kanyylin muutos on erittäin harvinaisia, ei enemmän kuin kerran viikossa.

Ranneke kanyyli Trakeostomia saisi asua täytettyinä. Määräajoin poistaa siitä ylimääräinen ilma ja pidetään nukkuminen noin 10 minuuttia, sitten palautetaan tilaan. Ennen kuin ryhtyvät ennaltaehkäiseviin hyödyntämistä ranneke on huolellisesti puhdistetaan vieraan Skopjen sisällön nielu.

Erityisen Kontinenssi

Määräajoin huolta henkitorviavanteen suoritetaan käyttäen steriiliä sideharsoa ja vanupuikkoja. Ympäröivää kudosta puhdistetaan puoliympyrän liikkeitä ulospäin. Lisäksi kudos arvioitiin komplikaatioiden ja tarttuvan vaurioita.

Hoito trakeostomia vaihdettava lukot, jos liiallinen kosteus tai lika vakava. Suorittaa korvaus olisi noudatettava, jos on mitään apua. Yksi henkilö pitää letkun tukevaan asentoon, ja hänen apulaisensa korvaa putki haltijoille.

Ensimmäisten päivien aikana leikkauksen jälkeen on toivottavaa hoitaa trakeostomia ja peristomalnoy alue välein 6-8 tuntia. Samalla voit säännöllisesti vaihtaa sideharsokääreet tarpeen mukaan. , Työkalut ja hoitovalmisteet pitäisi aina olla käsillä.

Huolta trakeostomia: algoritmi

Ensimmäistä kertaa korvaavan putken tuotettu muutaman päivän kuluttua leikkauksesta. Lisäksi menettely olisi suoritettava taitava, koska tämä aika ei riitä muodostamaan tiheä avanne.

Algoritmi menettely:

• potilas laitetaan selälleen ja heittää päätään;
• suoritetaan täydellinen puhdistus trakeobronkiaalisen reikiä;
• poistaa limaa potilaalle yskä aiheutti keinotekoisesti;
• Se syötetään putken onteloon joustava katetri, sitten uutettiin trakeostomiakanyylin;
• Korvaaminen putket teki poistetaan johtimen;
• Uusi putki on kiinnitetty ja kiinteä vakaassa asennossa;

Yhdistäminen potilaita, joilla on trakeostomia tuuletusletkuille

Usein potilaiden hoitamiseen, joilla on trakeostomia vaatii yhteyden hengitysteiden tuuletin. Kytketty laite kanyylin läpi aiemmin perustetun läsnä ollessa lisäaineisiin.

Varten vakaa yhteys potilaan on hengityslaitteen standardin kanyyli voidaan korvata erityisesti suunnitellut intubaatioputki tai tavanomainen rakenne, jossa on puhallettava kalvosin. Suoraan itse laitteen tuuletusta varten putki on kiinnitetty päähän standardin säädetyn laitteita.

mahdolliset komplikaatiot

Hoito trakeostomia johtaa usein käsitellä tiettyjä komplikaatioita, jotka voivat näkyä heti, kun on valmis, ja paljon myöhemmin, vaikka vakaassa tilassa potilaan.

Yleisin on esiintyminen verenvuoto, varsinkin jos Trakeostomiaputket suoritetaan käyttämällä käytettävissä työkaluja kiireellisesti vuoteen vierellä. Poistamaan liiallinen verenvuoto voi sykkivän puristus valtimon ranneke. Kuitenkin välttää liiallista verenhukasta potilaalle tulee antaa ensihoidon asiantuntija.

Ehdot hoidon trakeostomia ajoittain Potilaan tutkimisen havaitakseen varsin vakavia komplikaatioita, kuten ihonalaista keuhkolaajentuma. Syy jälkimmäinen voi olla väärin asennettu trakeaaliputken.

Muut melko yleinen komplikaatio - hengitysteiden tukkeutuminen voi tapahtua spontaanisti milloin tahansa potilaan kuntoutukseen. Useimmiten syynä ahtaumaoireita koulutuksen tulee tiivis korkki, muodostuu paksua limaa. Jos trakeotomia suoritettiin käyttäen sisäkanyylin, ongelma voidaan poistaa avulla sen puhdistusta. Lievittää potilaan este mahdollistaa myös suorittamisen alipaineimulaite reittejä.