Lepra (spitaali): etiologian synnyssä, oireet ja hoito ominaisuudet

Sana "pitalitautisena" jopa meidän aika on, joilla voimakkaasti negatiivinen kaiku. Käsite "lepra" on monille, joskaan ei täysin ymmärretä, mutta se on hyvin epämiellyttävä, mutta ennen kuin se on asettanut kaikki kauhu ja kauhu. Tässä artikkelissa näytämme millaisia tauti - lepra, mitä hänen oireensa, etiologia, epidemiologia, patogeneesi, on parannuskeinoa, ja mikä tärkeintä, sinun täytyy pelätä spitaalista ihmisiä, ja miten heidät kiinni.

Lepran tai lepran?

On sairaus, jossa ihminen on uskomattoman vastenmielinen, ja kädet ja jalat ovat rumia menettämisen vuoksi sormien. Nimet hänelle noin kymmenkunta. On eksoottisia - surullinen sairaus, foinikialaisten tauti laiska kuolemaan. On hankala esimerkiksi hansenoz tai krooninen granulomatoosi, ja on olemassa tunnettuja, kuten lepra ja lepra, synnytti kauhea sana "pitalitautinen." Kunkin nimen korostaa tai toisella sairauden piirre. Esimerkiksi "hansenoz" ilmestyi kunniaksi tiedemies Hansen löysivät aiheuttava aine sairauden ja "lepra" on johdettu kreikan lepras eli "asteikot". Ilmeisesti se muistutti antiikin kreikkalaiset kasvaimet ja kamala rupia potilaiden kasvoja. Muinaiset slaavit perusteella sanojen "pro" ja "kazIt", eli muuttaa ulkonäköä, jota kutsutaan kipeä "lepra". Etiologia, patogeneesi ja hoito enemmän sairauden edelleen aiheuttaa riitoja ja ennen kansan ehdottoman tiennyt mitään, niin peloissaan. Kirkko julisti tauti rangaistus synneistä Herran, ja uskovaiset eivät uskaltaneet epäillä sitä. Se oli ainoa hoito zamalivanie synnit.

Useita historiallisia tosiasioita

Tutkijat ovat tehneet useita analyysejä muinaisjäännöksiä ja totesi, että yli 6000 vuotta on ihmiskunnan tuntema kauhu nimeltään lepra. Etiologia, patogeneesi taudin kuvannut Hippokrates, mutta virheellisesti johtuvan saman, ja psoriaasi. Lepra pidetään syntymäkoti Afrikan (mukaan muista Aasian, joten foinikialaisten tauti) hoitoon Euroopassa on tuonut "uljas" ristiretkeläisten ja Amerikassa sen pioneereista ja niiden seuraajat. Saatuaan valtava määrä tuoretta uhrien ja kohtaamatta esteitä, tauti on helposti vallannut puoli maailmaa. Kukaan ei ollut aavistustakaan, lepra - mitä se on. Etiologia ja patogeneesi lepra tuli alas, että ihmiset yhtäkkiä tuli hirviö, hän putosi sormiaan, jalat, ja sitten hän mätänee elossa. Ihmiset olivat paniikissa, ja kaikin keinoin päästä eroon spitaalista. Parhaimmillaan ne yksinkertaisesti karkotetaan. Oli rituaali "haudata" onnettomuus, jonka aikana se on sijoitettu arkkuun, naulattu, laskettiin kuoppaan, ja jopa maan peitossa. Kun kuitenkin karkaamassa, vaan kaikkien ihmisten keskuudessa elävä ei enää ollut. Pahimmassa tapauksessa sairaat tapettiin oikeasti. Mikä se oli ohi, se ei ole tiedossa, mutta uskomaton tapahtui - Eurooppa hyökätä muita tappavia rutto, siirtämällä ensimmäistä. Jälkeen pitalitautia pandemian on tullut harvinaista täällä.

lepra tänään

Jopa keskiajalla kun luostareita luotu koti spitaalista, jossa he asuivat kuolemaansa saakka. Soitimme heille spitaalinen siirtomaa. Vuonna 1873 tutkija Hansen, työvoimaa jompikumpi niistä, oli mahdollista havaita materiaalin otettu potilaalta ennen näkemättömiä bakteereja. Heitä kutsuttiin Mycobacterium leprae. Mutta kesti monta vuotta ennen kuin se sai selville heidän suhteensa sairauksia kuten lepra. Etiologia, patogeneesi ja hoitomenetelmät ovat nyt ymmärretään paremmin. Olipa kerran maailmassa oli tuhansia leprosariums koska spitaalista oli silloin yli 20 miljoonaa. Venäjällä yksistään oli 19 kappaletta leprosariums. Kiitos löysi lääkkeen loppuun mennessä 20-luvulla, potilaiden määrä maailmassa laski 12 miljoonaa, ja tällä hetkellä on noin puoli miljoonaa. Tilastot kuitenkin jälleen kasvoi hieman vuonna potilaiden määrä vuonna 2015. Venäjällä leprosariums nyt vain 4, ja 600 potilasta lepra. Suurin osa "spitaalisista" nyt keskittynyt Kiinassa, Intiassa ja muissa Etelä-Aasian maissa, lähes koko Afrikassa sekä Madagaskar, Etelä-Amerikassa, Arabian niemimaalla, Filippiineillä, ja Karibialla.

Muotokuva taudinaiheuttajan

Patogeneesin lepra alkaa tunkeutua ihmiskehoon Hansenin Bacillus. Tämän mikroskooppisen bakteerit 8 mikronia ja joiden halkaisija on enintään 0,5 mikronia. Tikut teroitetaan tai paksuuntunut reunat ja peitetään neljä kerrosta erittäin tiheä kalvojen, joka suojaa niitä ulkoisia ärsykkeitä. He eivät vieläkään muodosta itiöitä lisääntyä uskomattoman hidas. Jako yhden bakteerin kestää noin 14 päivä. Ryhmää käyvät tikkuja, niin ne muistuttavat hajallaan savukkeita. Joskus loiset löytyy yksi. He elävät yksinomaan uhrien soluissa, siis kun ulkoinen ympäristö, kuolevat nopeasti. Mycobacterium leprae parasitize vain ihminen, mutta uskotaan, että ne voisivat hiirien, vyötiäisiä, pikkuoravat ja useita lajeja apinoita. Etiologia ja patogeneesi lepra (spitaali) tutkittu kovasti, koska pesäkkeitä Hansen tarttuu ravintoalusta laboratoriossa kasvaa erittäin huono ja hidas - alkaen 6 viikko verrattuna useita tunteja muiden bakteerien. Toinen vaikeus - solun ulkopuolella, ne ovat ei-patogeeninen, ja käytännössä ei ole juuri koe-eläimissä. Edelleen, olemme havainneet, että Mycobacterium leprae ja Koch (aiheuttaa tuberkuloosi) polveutuvat yhdestä bakteerista, mutta evoluution muuttaa hieman sen rakennetta. Ja vuonna 2009 avasimme toisenlaisen bakteeri, joka aiheuttaa hajanainen kyhmylepra.

Tapoja infektio

Lähde lepran mikrobin voidaan kärsivät tästä taudista aktiivisessa muodossa ihmisen. Mutta mukaan joitakin raportteja ajoittain aiheuttaa tulehduksen tulee työskennellä ilman käsineitä eläimiä tartuttaa bakteerit Hansen. Miten on patogeneesin lepran? Tartuntojen lentokoneisiin pisaroita, on aina virulentein ja pystyy tartuttaa monia ihmisiä. Mutta jos kyseessä on lepra, se ei tapahdu edelleen tuntemattomista syistä johtuen. Se on ainoa tunnettu siitä, että Hansen coli aktiivisesti lisääntyä kehon alueita, jotka voivat jäähtyä ilmassa, eli suun limakalvojen. Vuodesta potilaan terveydentilasta, he toimittavat aivastelu, suudella, yskä, emotionaalinen keskustelu. Lisäksi mikrobi voi siirtyä potilaan verestä tai sen tullessa eritteitä, rikkaat loiset, suoraan arvet iholle uuden uhrin.

riskiryhmät

Suuri todennäköisyys saada kiinni ne, joiden perheissä on lepra. Ensinnäkin, johtuen siitä, että ryhmän jäsenten välillä on vaikea välttää pitkäaikaiseen kosketukseen, ja toiseksi, koska on olemassa geneettinen alttius taudin. Pariskunnat eivät saa olla perillisiä. Mutta jos potilaalla on äitien vauvat ovat syntyneet terveinä. Jos nämä lapset heti eristää ne kokonaan hämmästyttää lepra (spitaali). Etiologia tauti ei ole vielä selvää, ja muiden luokkien riskin väestössä. Vaikka on todettu, että tauti kehittää aktiivisesti yksilöillä joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt. On tapauksia, kun ihmiset hoitavat spitaalista, ne pysyivät terveinä, mutta sairas sukulaisistaan, jotka eivät osallistuneet hoitoon. Lääkäri Daniel Danielson monta vuotta esitteli itsensä verellä spitaalista, laittaa heidän haavaeritteen kuoppia niiden elin, mutta ei saanut tartunnan. Yleensä tauti on todennäköisesti jossa alhainen elintaso.

Patogeneesin spitaalista

Oletettavasti, koska hidas kasvu bakteerien Hansen kehittää liian pitkä ja aiheuttaa lepra. Etiologia ja patogeneesi taudin ovat: taudinaiheuttaja, lyömällä limakalvojen tai haava tihkuu vereen ja imusuonten, ja nämä nesteet hermostoon ja muihin sisäelimiin. On bakteerit tuottavat granuloomia sisältää useita makrofageissa. Tartunnan, ihminen voi elää vuosikymmeniä ja ovat tietämättömiä sairaudestaan. Itämisaika kestää noin puoli vuotta, yli 5 vuotta, ja joissakin tapauksissa 20 tai jopa 40 vuotta. Lisäksi inkuboinnin on latenssiaika (aika, josta tartunnan, joka kykenee infektoimaan muut). se on jonkin verran pienempi kuin inkuboinnin lepra. Potilas tällä hetkellä ei ehkä ole oireita tai huomata pienen huonovointisuus, ruokahaluttomuus, selittämätön väsymys, mutta se ei liity vakava sairaus, vaikka se on tarttuvaa.

oireet

Mikrobin vaikuttaa paitsi limakalvojen suussa, mutta keuhkoissa ja solujen hermopäätteitä (Schwannin). Kun sairauden etenemisen bakteerit silmissä, maksassa, jopa aivoissa. Ensimmäinen merkki sairaudesta - on vaikea siedettävä kipu raajoissa, selkäkipu. Samalla, potilaat saattavat valittaa heikkous, uneliaisuus, ruokahaluttomuus, suoliston sairaudet. Tulevaisuudessa kipu korvattu kihelmöinti, ja niin henkilö menettää kaikki tunne tuhoalueilla. Tämä aiheuttaa usein vammoja, muut infektiot, ja lopulta menetys sormien, peruuttamaton vikoja käsien ja jalkojen. Mycobacterium leprae itsessään eivät poista potilaan raajan. Vuonna lepra ovat kahta päätyyppiä - tuberculoid lepra ja lepromatoosinen. Heidän oireensa ovat erilaisia, niin katsokaa kukin tarkemmin.

Tuberculoid lepra, etiologian, oireet, hoito

Tällainen tauti on diagnosoitu kolmessa muodossa:

• polaarinen;
• rajalle;
• eriytymättömiä.

Tärkein oire on ulkonäkö tuberculoid lepra ihon selvästi hypopigmented (valo) paikkoja. Eriyttämätön muodossaan kykenee itsensä, tai siirtää ankarampaa. Aluksi iho paikalla pigmentti on hyvin herkkä, mutta pian tahra alkaa kasvaa, reunat pullistuma, kun taas keskiosassa, päinvastoin, uppoaa. Ei ole olemassa hikirauhaset, hiukset katoavat, iho menettää herkkyyttä. Ulkopuolella huomasi hermot paksuuntua kuin Hansenin Bacillus kasvaa ja kasvattaa vaikuttaa soluihin. Infektio hermoja aiheuttaa lihasten surkastumista, kontraktuura jaloissa ja käsissä. Kun bakteerit vaikuttavat naamahermo potilaalle kehittyy silmäsairaus, joka lopulta johtaa sokeuteen.

kyhmylepra

Tämäntyyppinen tauti on vaikeampi ja ihmisille vaarallista ympäröi potilas. On olemassa kaksi muotoa:

• polaarinen;
• rajalla.

Yksi tärkeimmistä sairauden oireita ovat myös paikkoja, mutta ne ovat hieman erilaisen kuvan - suuri, järjestetty symmetrisesti ehdollisen keskilinjan ihmiskehon kanssa epäselvä rajoja ja tiheä kupera keskus. Lisäksi ihottuma paikkoja voi olla muodossa kyhmyjä, plakkien tai näppylöitä. Kaikki ne ovat nimeltään leproma ja sisältävät tunkeutua tuhansia tikkuja Hansen. Hyvin tyypillinen mitä tapahtuu, kun potilaalla on lepra henkilöitä. He putoavat silmäripset ja kulmakarvat, nenä putoaa (myöhään), on vääristynyt (paksunee) muoto korvat, iho kasvoissa ( "leijona kasvot"), rikki ilmeitä. Muita oireita:

• ongelmia nenä (nenän, hengitysvaikeudet, joskus verta kulkee nenästä);
• ääni muutokset (tulee karhea);
• näköhäiriöitä (keratiitti, iridosyk- liitti);
• turvonneet imusolmukkeet nivusten;
• infiltraatio kudokseen kivekset;
• koulutus paikan päällä lepran rikki disfiguring haavaumat;
• raajojen heikkous, surkastumista, ja lopulta kuolio.

On sekamuoto lepra, jossa molemmat ovat oireita tuberculoid ja lepromatoosinen muotoja.

diagnostiikka

Lepra taudin etiologiaa ja patogeneesiä jota tutkitaan edelleen, diagnosoida useita menetelmiä.

1. Kliininen. Se on visuaalinen tarkastus potilaan ihon, tunnistaa ei-herkkä limakalvon ja ihon.
2. Mikroskooppinen. Nenänielun tekemällä melkoisia (verta) kaavinta, kun materiaalia imusolmukkeisiin. Mikroskoopin esittää potilaalle tyypillisten soikea tai pyöreä lepra soluja. Tahroja värjätään Ziehl - Nielsenin seurauksena vanhojen Mycobacterium leprae muuttuu punaiseksi, ja nuoret enimmäkseen sininen.
3. Allergiset testi (Meath-tuomioistuin). Ihon alle annetaan lepromin (valmistettu kudoksista otettu potilailta, joilla on spitaali). Jos kohde on saanut tartunnan, se on alle päivässä ihon paikalla näytteen turvota ja punaisiksi.
4. Serologiset.

hoito

Lepra hoito on hyvin pitkä, jopa 12 kuukautta, ja joskus vuosia. Vain kokonaisvaltainen hoito, johon silmälääkäriä, orthopedists, neurologit. Antibakteerisia lääkkeitä käytetään myös yhdistelmässä. Tämä "dapsoni" rinnalla "klofatsimiiniin" ja "Rifampisiini". Kullekin potilaalle, joka saa annoksen algoritmin ja sellaisia lääkkeitä. Joitakin muotoja voidaan hoitaa sairauden käyttämällä vain kahta edellä mainituista kolmesta antibiootti, joka määrittää lääkäri. Olemme suorittamalla testejä "Minosykliini" huumeet "Klaritromysiini", "ofloksasiinin" lääkkeeksi vastaan lepra. Tämän seurauksena potilaat tapetaan kaikki bakteerit lepran, mutta niiden aiheuttamien tuhojen elimiä ja ihon (jos se tulee tähän) pysyy.

näkymät

Jos hoito aloitetaan ajoissa, lopputulos varsin suotuisat. Potilaat eivät voi edes pysyä iholla jälkeäkään. Myöhemmässä vaiheessa terveeksi ei ole enää mahdollista, henkilö pysyy vammaisten elämää, mutta se on mahdollista palauttaa sisäelimiin, joka voi pidentää elämäänsä.

Ehkäisy tauti kuuluu:

• hygienia, erityisesti silloin, kun alueilla, joilla lepran kukoistaa;
• varhainen diagnoosi ja hoito;
• ennaltaehkäisevä seuranta kaikille, jotka pitkään kosketuksissa leprapotilaista (lääkärit, perhe).