Molar raskaus - oireet, syyt, hoito

Kuinka usein naiset odottavat arvokkaiden kaksi luistaa testipäivänä, joka kääntää elämänsä ylösalaisin! Valitettavasti iloa raskaus ei aina kestä yhtä paljon kuin haluaisimme. On monia sairaudet, seurauksena jossa prosessi olisi päätettävä. Aborttia ja jäi abortti on monille tuttuja. Mutta sen lisäksi niitä on toinen poikkeama, jossa naiset nauttivat äitiyttä epäonnistuu. Tämä niin kutsuttu molaarinen raskaus. Joten, millainen patologian ja miksi se tapahtuu? Tarkastellaan tätä kysymystä tarkemmin.

Mitä tapahtuu tauti?

Rypäleraskaus - korioninen sairaus, joka tapahtuu muuntamisen nukkapeitteen muodostumista kuplia, jonka arvo voi nousta kokoa suuremmaksi viinirypäleet ja vieläkin enemmän. Ne on kytketty harmaa puunrunkojen, joka käsittää kirkas neste, jossa albumiini tai musiinin.

Tilastojen mukaan molaarinen raskaus alkaa yhdellä sadasta raskaana. Exodus taudista lähes aina sama - joko yksin sikiökuolemia ja sen myöhemmän poistuminen kohdusta tai abortti. lapsen syntymä, enemmän terveellisiä, tässä tilassa on mahdollista, mutta se on pikemminkin poikkeus sääntöön, joka on yksi mahdollisuus miljoonasta.

Sairauksien syyt

Tarkka tekijä provosoi sairauden kehittymiseen, on tunnistettu tähän mennessä. Aikaisemmin uskottiin, että molaarinen raskaus, kun raskaus on seurausta sairauksien, kuten syfilis, anemia, kloroosia, jade ja niin edelleen. Mutta viime aikoina, lääkärin lausunto on muuttunut. Asiantuntijat jaettiin kahteen leiriin.

Ensimmäinen vakuuttaa, että molaarinen raskaus on seurausta tulehdus kohdun seinämään, ja prosessi rappeutuminen korionvillusten kuplia - tämä on toissijainen ilmiö. Tässä teoriassa jopa tieteellistä näyttöä. Esimerkiksi nainen, joka tulee raskaaksi eri miehet, patologian tapahtuu jokaisen käsitys. Tällöin tutkijat ovat ehdottaneet, että lyötäisiin ei ole koko kohdun limakalvo, mutta vain osa sitä. Osoituksena tästä arveluja on esimerkki, kun raskauden aikana tapahtunut veljellisen uudestisyntyminen vain yksi munasolu, toiset pysyvät terveinä ja ei kärsinyt taudista.

Toinen leiri lääkärit ja tutkijat uskovat, että sairauksien syyt ovat seuraavat: ensisijainen sairaus muna, joka esiintyy vaiheessa sen sijainti munasarja, ja toissijainen häiriöitä kehityksensä jo uudelleenjaon muna. Samalla vahvistuksen niiden teoria on, että aikana hänen sairautensa hyvin usein on tapauksia, joissa on hienojakoinen rappeutumista molemmat munasarjat. Sitten tällaisissa kokoonpanoissa määritellään kuten pallomainen tai kasvain kolbasovidnaya ottaa kuoppainen pinta.

Toinen syy, joka voi aiheuttaa sairauden molaarinen raskaus, sikiö pidetään, että on olemassa joukko kromosomien isä, kun ne ovat niukasti tai ei lainkaan äidiltä. Tämä patologia syntyy, kun on samanaikaisesti hedelmöittämiseen yhden munan kahden spermaa.

Useita tauti

Yksinkertainen molaarinen raskaus ilmenee kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Poikkeaman syy on läsnä vain isän kromosomien hedelmöittynyt munasolu. Tässä tapauksessa, vanhempi on täysin poissa. Päällekkäisyyttä isän kromosomien johtaa muodostumista alkion, joka ei tapahdu, istukan ja hedelmöittynyt kupla siellä. Paljastaa koko molaarinen raskaus voi olla menetelmä ultraääni. Menettelyn aikana, nähdään, että koko kohtu eroavat merkittävästi arvioitua sikiöikä (ne lisääntyvät). Saattaa myös olla muodostumista pahanlaatuisia kasvaimia ja esiintyminen etäpesäke.

Osittainen molaarinen raskaus on ominaista, että läsnä on hedelmöitetty munasolu yhdet äidin kromosomien ja kaksi isänsä. Tällainen tilanne syntyy silloin, kun on olemassa yksi muna keinosiemennys kaksi spermaa. Se voi tapahtua myös päällekkäistä isän kromosomien. Tällainen rypäleraskaus jälkeen kehittyy 12 viikko raskauden. Kun tämä rakenne on muodostumista istukan kistoobraznogo luonnon ja istukan kudos.

On myös invasiivinen muodossa tauti, jossa Villi kasvaa syvyyksiin Myometriumin tuhoten koko kangas. Tämä patologia liittyy ulkonäkö verenvuotoa.

Riskitekijöitä sairastua tautiin

Useimmiten, molaarinen raskaus tapahtuu, kun:

• toistuva raskauksien;
• on olemassa useita abortin;
• immunosuppressio;
• kohdunulkoinen raskaus;
• vitamiinin puute ja eläinrasvoja ruokavalioon;
• liikatoiminta (kilpirauhasen sairaus);
• aikaisin (ennen ikää 18) tai raskauden loppuvaiheessa (40 vuotta);
• tiiviisti parisuhdeväkivallasta.

Molar raskaus: oireita

Selvin merkki läsnäolosta tauti on ulkonäkö vuotoa genitaalielinten tummanpunainen väri ripaus takavarikoitu drift kuplia. Ne eivät ole kovin raskaita ja epäsäännöllistä. Mutta havaitseminen poikkeavuuksia vaativat kiireellistä sairaalahoitoa raskaana, koska on olemassa riski kuolla. Jos paksuus Myometriumin oli syvä kasvillisuus elementtejä rypäleraskaus, on mahdollista vatsan verenvuoto.

Läsnäolo patologian ja saattaa ilmoittaa puuttuminen alkeellisinta oireita raskaudesta: sikiön sydämen, jota on mahdotonta kuunnella edes ultraäänellä, hänen liikkeensä sekä luodata osia lapsi. Kun kaikki tämä raskaustestin tulos osoittaa positiivinen, mutta hCG pitoisuus ylittää laittaa aikavälin normi. Tällaisessa tilanteessa on ilmeistä molaarinen raskaus.

Oireet, joka voi myös ilmoittaa patologian:

• toxemia liittyy oksentelua;
• lisääntyä maksan vajaatoiminta;
• lisääntynyt syljeneritys;
• laihtuminen;
• eklamasii ja oireet preeclampsia ensimmäisellä kolmanneksella;
• proteiini virtsassa;
• turvotus;
• vatsakipu;
• päänsärkyä;
• korkea verenpaine;
• heikkous.

Myös, molaarinen raskaus, jonka oireet, kuten jo mainittiin, voidaan osoittaa sekä ensimmäisen ja toisen puoliskon, se on tunnettu siitä, että aktiivinen kasvu koko kohtu. Pääsääntöisesti ne ovat huomattavasti korkeammat kuin normi määräaikaa.

Molar raskaus: vaikutukset

Pääasiallinen komplikaatio tauti on kehittää horionkartsinoma. Tämä trofoblastitauti on pahanlaatuinen muoto, joka on tunnettu siitä, että itäminen patologisten kudosten kohtu, maksa, keuhkot ja aivot. Ja se on jo johtaa kuolemaan.

Raskausajan useassa vaiheessa kasvaimia:

• rypäleraskaus itse, tunnettu siitä, että läsnä on maligniteetti kohdussa;
• ns istukan vuode - kasvaimen sijainnista kehossa lihaksen, ja kiinnittymiskohta istukan;
• nonmetastatic kasvain - itämisen kohtu kudoksessa samanlainen se jälkeen abortin, syntymän tai rypäleraskaus;
• etäpesäkkeitä joiden ennuste oli hyvä - maligniteetti ei jätä onteloon kohdun (myönteinen tulos on mahdollinen, jos viimeinen raskaus oli alle 4 kuukautta, ei etäpesäkkeitä aivoissa ja maksassa, potilas ei ollut kemoterapiaa, taso beeta-hCG on pienempi kuin normi) ;
• etäpesäkkeitä huonon ennusteen - syöpä on levinnyt yli kohtu muihin elimiin.

Tämän lisäksi patologian molaarinen raskaus on useita kielteisiä seurauksia. Esimerkiksi:

• Mahdottomuus myöhempien raskauksien (hedelmättömyys). Tämä vaikutus havaittiin 30%: lla naisista, joilla on ollut tauti.
• Kuukautisia - täydellinen tai osittainen puuttuminen kuukautiset. Kehittämällä tämä sairaus on lähes 12%: lla potilaista.
• Septinen sairauksia.
• Verisuonitukosten.

Taudinmääritys. menetelmät

Sairauksien havainnoimiseksi alkuvaiheessa ilman ultraääni on lähes mahdotonta. Ilmestymisen jälkeen pahoinvointi, väsymys, ja monet muut sairauden merkkejä on tyypillistä normaali raskaus. Yleensä molaarinen raskaus tai nainen oppii rutiini ultraääni menettelyä, tai vasta vuodon alkamista tai puute sikiön liikkeiden ajassa.

Diagnoosi sairauden:

• gynekologinen tutkimus, jonka aikana lääkäri voi löytää kohdun plotnoelastichnuyu johdonmukaisuus ja kasvun määrittämiseen sen koon;
• US - osoittaa, että läsnä munasarjakystien ja homogeeninen hienorakeinen kudos;
• phonocardiography - listening sikiön sydämen, joka ei ole tautia;
• tutkimukset horionichekogo gonadotropiinia (harvoissa tapauksissa, analyysin hyytymisen määrittämiseksi ja kreatiniinin sekä maksan otetaan näytteitä);
• hysteroscopy;
• biopsia;
• diagnostinen laparoskopia;
• Röntgensäteilyä vatsan ja rintakehän, MRI aivojen - johdetaan pois näytöstä rypäleraskaus;
• Laparoscopic sonography.

Tarvittavat analyysit tunnistaa patologian:

• veren biokemia;
• yleiset virtsa ja verinäytteitä.

Potilas, joka on diagnosoitu sairaus, ota onkologi, kirurgi, endokrinologian ja nephrologist.

Osoitteet

Kun diagnosoitu "rypäleraskaus", joiden hoito tähtää poisto kasvaimia kohdusta, on vahvistettu, nainen on lähetetty sairaalaan. Jos tauti ei ole komplikaatioita, ja sikiöikä alle 12 viikon, sitten viettää kaavinta menettely. Käyttää tätä kaula venytys, joka tarjoaa parhaan pääsyn sen onteloon ja jonka avulla kaavin (erityinen työkalu) tuottavat lastuamisen koko sisältöä.

Alipaineimulaite käytetään myös niissä tapauksissa, kun kohtu on kooltaan vastaa 20 raskausviikon. Se on menettely imukammioon sisällön erityiskalustolla. Usein se suoritetaan kaavinta.

Kasvattamalla kohdun kokoja, jotka vastaavat 24 viikko raskauden suoritetaan kohdunpoisto (kohdun poisto). Myös viitteitä leikkaus ovat sen seinämän oheneminen, rei'itys rypäleraskaus ja läsnäolo etäpesäkkeitä keuhkoihin tai emättimeen. Tässä tapauksessa, munasarjojen poisto ei ole paljaana.

Jälkeen talteen rypäleraskaus kohdun kudos on lähetetty histologista tutkimusta jättää chorionepithelioma. Jos tämä menetelmä osoitti pahanlaatuisia kasvaimia, hCG-pitoisuuden jälkeen rypäleraskaus pyrkii kasvamaan, ja keuhkojen metastaasipesäkkeet löytynyt alkuperä, potilas saa kemoterapiaa.

Sillä sairauksien hoidossa käytettävä tarkoittaa "metotreksaatti" ja "Daktinomysiini" huume, joka yhdistää kaksi lääkkeet - "Leucovorin". Pääsuuntaa näiden lääkeaineiden vaikutuksen - tuhoamaan syöpäsoluja. Lääkitys tiedot annetaan, kunnes kunnes normaalin hCG ja kuukautiskierron, ei katoa patologisia muutoksia keuhkoihin ja kohtu. Jälkeen päästä eroon oireista potilaan annetaan useita ennaltaehkäisevää kemoterapiahoidolla samalla huumeita.

Joissakin tapauksissa saatat tarvita sädehoitoa muodossa röntgenkuvat ja muun säteilyn. Se järjestetään ulkopuolelta avulla laitteiston ja sisäpuolelta. Jälkimmäisessä tapauksessa soveltaa ns radioisotooppeja tuottaa säteilyn alueella, jossa syöpäsolut sijaitsevat, avulla ohut muoviputkiin.

Tarkkailu potilaan hoidon jälkeen

Noin kaksi vuotta leikkauksen jälkeen nainen on tarkassa valvonnassa onkologi. Tällä hetkellä se kulkee seuraavasti:

• Valvoa tasoa HCG joka viikko 1-2 kuukautta kunnes hetkeä, jolloin lopputulos ei ole negatiivinen 3 kertaa. Sen jälkeen tämä analyysi tehdään, mutta paljon harvemmin.
• Keuhkojen röntgenkuvauksessa suoritetaan kerran kuukaudessa normalisoimaan tasolle hCG.
• 14 päivän kuluttua leikkauksen poistaa rypäleraskaus tehdä lantion ultraääni. Sitten menettely toteutetaan kuukausittain negatiivinen luku hCG-pitoisuuden.

onko raskaus jälkeen tauti on mahdollista?

Molar raskaus, jonka vaikutukset voivat olla hyvin pettymys, ei ole sairaus, joka johtaa loppuun steriiliyden. Mutta on syytä ottaa huomioon, että potilaan koko tarkkailemalla aikaa onkologi suositteli, että hän ei tulla raskaaksi. Tärkeimmät ehkäisymenetelmää tänä aikana on hormonilääkkeet. Tämä johtuu niiden positiivinen vaikutus säätelyyn munasarjojen toiminta, heiketä taudin.

Suunnittelee uutta raskautta on aikaisintaan 2 vuotta leikkauksen jälkeen. Tämä pätee erityisesti, jos potilas sai kemoterapiaa. Alkamisen jälkeen käsitys naisen olisi seurattava hoitohenkilökunnalle, sillä todennäköisyys komplikaatioita raskauden ja synnytyksen.

Potilas että koki molaarinen raskauden ja haluavat tulla raskaaksi uudelleen, ei ole tarpeen säätää itse huonoin tulos, ja kyvyttömyys saada lapsia. Nykyaikaisen lääketieteen, iloa äitiyden jälkeen voittaa tämä tauti kokevat lähes 70%: lla naisista.

Voiko tauti palata?

Tyypillisesti toistumisen tauti ilmenee muodossa maligniteetti haimassa, keuhkot ja muut elimet ja kudokset.