Niska hartia murtuma: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Olkaluu sallii henkilön tehdä paljon liikettä, jonka amplitudi voi vaihdella. Vahingoista tällä alueella olla kielteinen vaikutus toiminnan olkapäähän, kova tavanomainen elämänrytmin. Ne voivat vaikuttaa eri puolilla tällaisen hauras rakenne. Useimmiten lääkärit diagnosoivat murtuma kaulan olkapäähän. N ominaisuuksista ja tärkeimmät hoitomenetelmiä tällaisten vammojen keskustellaan tänään artikkeli.

anatominen viittaus

Olkaluu - on pitkä putkimainen rakenne. Se sijaitsee kyynärpään ja hartiakaaren alue, ja koostuu kahdesta diaphysis ja epiphysis. Tällainen siirtyminen vyöhykkeiden välillä nämä osat ovat metafyysi. Yläpään luun edustaa yhteinen pää, joka muistuttaa pallon. Se sijaitsee vain alle olkapään anatominen kaulan. Vakavia murtumia tällä alueella ovat harvinaisia.

Alapuolella kaulan lapa ovat suuria ja pieniä kuoppia, jotka on kiinnitetty jänne. Alapuolella kulkee "border", joka erottaa diaphysis luiden ja sen yläpäässä. Viimeinen muuten kutsutaan "kirurgisen niska, lapa." Se on tällä alalla usein alttiina vahinkoa.

Erotuksessa, jota kuvattiin murtumia kahteen ryhmään hyvin alustavasti. Niille on ominaista kliininen kokonaiskuva. Sen vuoksi lääkärit päättivät yhdistää ne yhdeksi ryhmäksi - kirurgiset kaulan murtuma olkapäähän.

Tärkeimmät syyt vammoja

Tärkein syy murtumien tämänkaltainen pidetään epäsuorana mekaanisesti. Esimerkiksi kun putoaminen käsi tai kyynärpää. Siten on olemassa taivutus olkaluun ja samanaikainen paineen lisääntyminen aksiaalisesti. Harvoissa tapauksissa vahinko johtuu suoraan fyysisiä vaikutuksia.

Murtuma kirurgisen kaulan lapa on erityisen yleistä iäkkäillä naisilla. Hyvät yli 50 vuotta on suuri riski trauma johtuu useista tekijöistä:

• vaihdevuodet ja kehittäminen taustalla luun osteoporoosi;
• muuttaa luun rakennetta.

Merkki raajan vahinko määräytyy sijainti hetkellä syksyllä. Tässä mielessä, niska hartia murtuma on vaikuttanut, adduktsionnym ja sieppauksesta. Katsovat, joka edustaa kunkin suoritusmuodon.

alttiina tälle murtuma

Kaikista traumaattiset tämäntyyppisen se on harvinaisempaa kaikissa. Kun varsi on neutraalissa asennossa, mutta tämä liittyy mekaanisesti, diagnosoidaan poikittainen murtuma. Perifeerisen luun elementti tulee Nivelpäätä, jotka muodostavat jo vaikuttanut murtuma kaulan olkapäähän. Hän on aina kiinni.

Adduktsionny murtuma

Tämä vahinko on yleensä seurausta osuvan taivutettu käsivarteen. Samalla kyynärpää suurin paine laskee. Koska liikkuvuus alareunojen distaalisen olkaluu tekee mahdollisimman vähentäminen. Toiset eivät ole samanlaisia liikkuvuutta, niin ovat erikoinen tukipiste ylemmän olkapään alueella. Näin on muodostettu vipu, joka kuormittaa olkaluun. Nivelen pää pysyy paikallaan, koska nivelside-kapseli laite estää sijoiltaan keinotekoinen. Tämän seurauksena, on murtuma niska hartia adduktsionny.

Loukkaantumis- tämänkaltaiset keskeinen luu-fragmentti siirretään eteenpäin, ja perifeerinen - ulospäin ja ylöspäin. Kulma, joka muodostuu niiden väliin, joka avautuu sisäänpäin.

sieppaus murtuma

Tällainen vahinko on mahdollista lasku varattu kädessä. Puristuspaine kasvaa kahteen suuntaan samanaikaisesti. Perifeerisen luun elementti liikkuu sisällä. Sen ulkoreuna laukaisee kääntyminen keskeinen fragmentti ajoasennossa. Ja viimeinen bitti taipuu alaspäin ja eteenpäin. Tuloksena on kulma auki ulospäin.

kliininen kuva

Saatuaan murtuma on välittömästi yhteyttä päivystykseen lähimmän sairaalaan. Kaulassa olkapää vamma, yleensä osoittaa erityistä kliinistä kuvaa. Ensimmäinen uhri tuntee kipua murtuma-alueella. Sitä ei voida nujertaa tavanomaisilla kipulääkkeillä. Tämä edellyttää apua voimakkaita kipulääkkeitä, joka voidaan saada vain sairaalassa.

Olkanivelen alueen loukkaantunut käsi menettää toiminnallisuutta, mutta koukistus liikkeen kyynärpää joskus jatkuvat. Uhri järjestää usein vaikeuksissa raajan kyynärvarren. Joka kerta yritän tehdä liikkeen, hän alkaa kokea sietämätöntä kipua.

Yhteinen ulkonäkö ei muutu. Kun sieppaus murtuma voi olla läsnä "takaisinveto", kuten olakkeen sijoiltaan. Vahinko nopeasti paisuu. Jonkin ajan kuluttua, on hematooma, joka saavutetaan koko joskus huomattavia mitat.

Erityisen vaikeaa kulkee niska hartia murtuma siirtymä. Tässä tapauksessa luun reunassa voi pakata ympäröivästä kudoksesta ja johtosolukkokimpuista, mikä aiheuttaa seuraavia ongelmia:

• ilmaisi raajan turvotus;
• halvaus;
• kehittäminen aneurysman;
• neuroosi pehmytkudoksen.

Kun kyseessä on vaikuttanut murtuma kliinisen kuvan voiteluun, ja ei ole kipua. Tämän seurauksena uhri voi muutaman päivän ajan, ei epäillä vahingon esiintymisestä eikä hakeudu lääkäriin.

diagnoosi

Jos epäilet murtuma otettava yhteyttä päivystykseen lähimmän sairaalaan. Aluksi lääkäri on tutkittava uhri, selventää nykyistä väitteiden ja olosuhteiden loukkaantumisen. Jälkeen, joka on määritetty useita muita testejä tarkka diagnoosi.

Useimmat informatiivinen on tunnusomaista X-ray hartiakaaren. Kuvat välttämättä suoritetaan kaksi uloketta: aksiaalinen ja suora. Tapauksessa kyseenalainen tulosten lisäksi voivat vaatia CT. Jos epäilet murtuma sisäisen nimitetty ultraääni.

ensiapu

Päätarkoituksena ensiapua uhrille - kivunlievitystä. On myös välttämätöntä pyrkiä ajokieltoon loukkaantunut raajan. Ensimmäisessä tapauksessa, ei voi tehdä ilman apua kipulääkkeillä. Lähes jokainen koti lääkekaappi on "Keterol", "Analgin" ja "Nimesulide". Lääkitys annostus tulisi säätää mukaisesti liitteenä ohjeet lääkkeen.

Jos et voi tehdä maksullisia ja röntgen varmistaa, että vahingon vakavuuden, ennen kuin menee sairaalaan suositellaan ajokieltoon raajan. Tähän tarkoitukseen romun voidaan valmistaa kosynochuyu side. Hänelle sopii mihin tahansa kudoksen tai nenäliina, vaate. Muodossa se tulee muistuttaa tasakylkisen kolmion. Kolmiomainen side tulisi asettaa siten, että se tukee varren kyynärpään.

terapia Ominaisuudet

Mikä olisi diagnoosi "murtuma niska hartia" hoito, lääkäri päättää. Tässä tapauksessa se on otettava huomioon potilaan ikä, luonne hänen vahingokseen ja läsnäolo luunpaloja siirtymä. Näin ollen, hoito voi olla konservatiivinen tai kirurgiset suunta. Jotkut potilaat kehotetaan luuston veto. Kohtelu murtuma vanhuksilla hieman erilainen. Tämä kysymys on syytä tarkastella erikseen.

murtumahoitovälineitä ilman oireita bias

Komplisoimaton murtuma suositellaan avohoidon. Ensimmäinen, sijasta hematooma, lääkäri lisää anestesia, ja sitten edetä määräämiseen kipsilastalle Turner. Toimivaltainen liikkumattomuudesta rikkoutuneiden raajojen estää kehitystä kontraktuuria. Yllään lasta suositellaan 4 viikkoa.

Seuraava vaihe hoito käsittää sedatiivien ja UHF. Ensimmäisen kuukauden aikana Potilaan tulisi asettaa harjoituksia staattisen tyyppiä. Sillä on suora vaikutus murtuman soveltaa fonofo- ja elektroforeesi lääkkeillä.

Neljän viikon liikkumattomuudesta edetä aktiiviseen kuntoutukseen. Tätä varten voit mennä mihin tahansa hoitolat keskus, jossa ammattilaiset voivat valita yksittäisen ohjelman toimintaa. Tyypillisesti suositellaan seuraavia mutkaton murtuma:

• hieronta;
• laserhoito;
• sovelluksia parafiini;
• fysioterapia;
• UV-säteily;
• balneotherapy;
• DDT.

Kykyä työskennellä sellaisen vaurion jälkeen palautetaan 2 kuukauden kuluessa.

Hoito murtuma siirto-

Kun tällainen vahinko vaatii sairaalahoitoa ympäristössä. Useimmissa tapauksissa se on myös suoritetaan käyttämällä konservatiivinen tekniikoita. Lääkäri käyttää paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa suorittaa ensin sulkea käsin asemoida. Se toteutetaan paluusuunnassa vahingon mekanismi. Tässä tapauksessa kehäelementti liittyy luun fragmentteja keskustassa.

Itse menettelyä suoritetaan selälleen. Kirurgi suorittaa kaikki vaiheet manipulointi ja ohjaa toimintaa avustajien. Sen jälkeen, kun vaurioitunut osa side tai kipsilastalle.

Kesto murtuma immobilisaatio siirtymä on noin 2 kuukausi. Lääkärin on seurattava toipuminen. Voit tehdä tämän, potilas tarvitsee ajoittain kantamaan laukausta. Maksettu röntgen avulla saat tulokset heti. Vapaa hoitolaitosten kuva voi noutaa seuraavana päivänä. Työllistettävyys yleensä palaa normaaliksi 10 viikon jälkeen.

Piirteet murtumien hoitamiseksi vanhuksilla

Useimmissa tapauksissa poiston niska hartia murtuma vanhuksilla soveltaa konservatiivisia menetelmiä. Kun adduktsionnoy vamma näyttää varhain kiinnityksen raajojen 4 viikkoa. Kun ensimmäisen kierroksen sieppauksen kanteista sähköradan ja siirry sitten immobilisaatiota. Joissain tapauksissa se vaatii leikkauksen.

Kuten kivunlievitykseen teennäinen, on myös joitakin rajoituksia. Esimerkiksi annos nukutusainetta pitäisi valita pienin. Muussa tapauksessa lisääntynyt todennäköisyys ei-toivottuja sivureaktioita, kuten hypotensiota tai huimausta. Hoito sisältää myös nimittämistä kaikkien potilaiden poikkeuksetta useita lääkkeitä. Ensinnäkin se on kalsium valmisteet ja lääkkeet parantaa verenkiertoa. Positiivinen vaikutus niistä käy ilmi, kun se alkaa sulautua yhteen murtuma kaulan olkapäähän.

Vanhemmat ihmiset ovat jaksojen toipuminen mutkatonta vammojen vuoksi otetaan 2-3 kuukautta. Keston kuntoutusaikana määräytyy pitkälti yleinen potilaan tila, riittävä fyysinen aktiivisuus. Tätä termiä merkittävästi, jos uhri on vakavia terveysongelmia. Useiden kroonisiin sairauksiin suurin vaara on diabetes.

Kirurginen toimenpide on harvoin osoitettu iäkkäillä potilailla, joilla on murtuma niska hartia havaittiin. Kuntoutus ja tässä tapauksessa se on tarpeeksi pitkä. Pääsääntöisesti se on aikaa noin kolme kuukautta. Kun tällaiset interventiot merkittävästi riskiä tarttuvien komplikaatioita. Esiintyminen Tromboembolian tässä iässä usein johtaa kuolemaan.

Murtuma kaulan olan ja sen vaikutukset

Komplikaatiot vammoista tämän tyypin - se on hyvin yleinen ilmiö. Ne voivat olla seurausta huonosta hoidosta (väärä accrete murtuma, pseudoartroosi). Joskus kielteisiä vaikutuksia trauman aiheuttama altistuminen olkapään alueella. Esimerkiksi murtumia usein vaurioitunut nivelsiteiden ja jänteiden, lihasten ja hermoja. Tämän seurauksena siellä verenvuotoa, toiminnallista tai neurologisia häiriöitä raaja.

Poistamaan suurella todennäköisyydellä näiden komplikaatioiden vuoksi on tarpeen epäiltäessä vamman heti hakeudu lääkärin apua. Ohitettuaan tutkimisen, lääkäri voi määrätä riittävää hoitoa tarvittaessa. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä kuntoutukseen. Monimutkaisiin murtumia on parempi kääntyä erikoistunut keskus hoitolat, jossa asiantuntijat voivat valita tehokkaimmat ohjelman normalisoimiseksi käsissä.