Päivämäärät toisen seulonnan raskauden aikana. Kattava tutkimus raskaana

25-30 vuotta sitten maamme ei ollut sellaista asiaa kuin kattava tutkimus raskaana oleville naisille. Koska ultraääni lukemat suoritetaan kerran koko ajan tai ei lainkaan nimitettiin.

Moderni lääketiede on erilainen näyttävät raskauden ylläpidossa, ja kansainvälisten normien mukaisesti äidit suosittelemme siirtää ensimmäisen ja toisen seulontaan. Ultraääni auttaa arvioimaan sikiön kehitykselle.

"Golden Age"

Toisen raskauskolmanneksen monet kutsuvat "kultaisen ajan", joka kestää 14 th 27 th viikolla. hormonin veressä lasketaan vähitellen, keho sopeutua muutoksiin. Aamupahoinvointia, pahoinvointi ja voimakas väsymys menettänyt asemiaan, ja raskaana olevat naiset kokevat aalto elinvoimaa.

Joka toinen viikko odottavan äidin vierailee lääkäri, joka seuraa verenpaineen muutokset ja painon, sekä seuraa ulkonäkö turvotus. Muista luopua veren ja virtsan testejä.

Erikseen synnytyslääkäri-gynekologi kertoo ajoituksen toisen seulonnan raskauden. Yleensä naiset ovat hermostuneita näissä tutkimuksissa, mutta jopa epäonnistuminen todennäköisyydellä virhe on. Seulonta säännöt on koottu myös tässä tarkastelussa.

ensimmäinen seulonta

Kaksitasoinen synnytystä tutkimusta ilmestyi Venäjällä äskettäin. Kattava tutkimus, jonka tavoitteena on varhainen havaitseminen perinnöllisiä ja synnynnäisiä epämuodostumia sikiölle.

Ensimmäinen vaihe suoritetaan ajan 10-14 viikko. Tulokset 1 seulonta sallivat synnyttää riski tiettyjen synnynnäisten epämuodostumien ja kromosomaalisia poikkeavuuksia. Se suoritetaan käyttämällä ultraääntä ja veren analyysi PAPP-A ja β-hCG. Lisäksi lääkäri voi määrätä Korionvillusbiopsia seuraaviin tarkoituksiin:

- lisätä sikiön niskaturvotusmittaus (3 mm);

- ikäisten naisten 35-vuotias;

- kromosomipoikkeavuuksien perheessä.

toinen seulonta

Päivämäärät Toisen seulonnan aikana - 17-19 viikko. Toisella kolmanneksella odottavan äidin on myös diagnostinen ultraääni ja verikoe, jota usein kutsutaan kolminkertainen testi.

Maailman terveysjärjestö suosittelee toinen seulonta kaikille raskaana ja varmasti ne, jotka ovat vaarassa:

- ikä yli 35 vuotta;

- kaksi keskenmenoa, ja enemmän;

- vastaanottava vasta-lääkkeitä raskaana raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana;

- avioliitto lähisukulaisiin;

- pitkäaikainen uhka raskauden keskeytys;

- patologia sikiön ensimmäisessä ultraääni;

- akuutti tartuntatauti (toisen kolmanneksen aikana).

Seulonta ei vaadi erityistä koulutusta. On tärkeää muistaa, että tutkii veren hormoneja enää mahdollista sen jälkeen, kun kahdeskymmenes viikolla.

Yhdysvaltain normit

Suorittaessaan diagnostisen tutkimuksen asiantuntijat arvioivat:

1. Rakenne sikiön ja tilan sisäelimissä.
2. Kohdunkaulan pituus (norm - 36-40 mm).
3. Laatu ja lapsiveden määrän (nopeus - 1-1,5 litraa).
4. Asema istukan (normi - kypsyyttä 0).

Mitä vauva, anna esimerkki 18 viikon:

1. Paino - 160-215, The
2. Korkeus - 20-22 cm.
3. Keskimääräinen koko sikiön pään - 3,8-5,5 cm.
4. pikkuaivojen koko - 1,5-1,9 cm.
5. Halkaisija sydän - 1,5-2 cm.
6. Halkaisija olkaluun - 1,9-3,1 cm.
7. Halkaisija reisiluun - 1,8-3,2 cm.
8. vatsan halkaisija - 3,1-4,9 cm.

Saanut Yhdysvaltain säännöt sallivat lääkäri tehdä johtopäätös mahdolliset poikkeamat kehittämisessä ja päättää lisätutkimuksia.

kolmoistestissä

Kuten olemme jo todenneet, ajoitus toisen seulonnan raskauden vahvistetaan mukaisesti WHO: n suositusten. Läpi kolmen testin asiantuntijat määrittelevät kolme eri merkkiaineiden hCG, vapaa estrioli ja alfa-fetoproteiini.

Verikoe suoritetaan edullisesti aikana seitsemännentoista raskausviikon. Seulonta, vaan peräisin mittareita, käsittelee erityinen ohjelma. Tulos tietää ainoastaan kahden viikon kuluessa.

Analyysi vaatii hieman valmistelua. Lääkärit neuvovat päivää ennen nukkumaan laboratorioon Vältä sitrushedelmien, äyriäiset, suklaa ja kaakao, sekä rasva ja paistettuja ruokia. Täytyy syödä vähintään 4-6 tuntia. Hyväksyttävä juoda 150 ml pelkkää vettä neljän tunnin ajan.

hCG

Otetaanpa tarkemmin markkereita, jotka näkyvät kolminkertainen testissä. Kehittäminen hCG tuotetun sikiön suonikalvon. Korkeammat arvot voivat viitata monisikiöraskaus, toxemia tai diabeteksen raskaana oleville naisille. Yhdessä alhainen kahden muun hormonien, lääkärit ehdottaa riskiä Downin oireyhtymä.

Pienempiä arvoja hCG avulla tehdä johtopäätöksiä kohdunulkoinen tai ei kehity raskauden uhkaa abortin tai sikiön kuolemaan sekä krooninen istukan vajaatoiminnan. Se lisää riskiä Edwards syndrooma.

AFP

AFP - veren plasman proteiini, perin tuotettu ruskuaispussissa, ja myöhemmin ruoansulatuskanavassa ja sikiön maksassa. Vähäisestä AFP viittaa Downin oireyhtymän tai sairaudesta Edwards, löytää alhainen istukka, diabeteksen odottava äiti.

Uprated hormoni taso voi signaloida riski aivovaurion, munuaisten poikkeavuudet, pohjukaissuolen atresia, hermostoputken defektien ja vatsaontelon etuseinämään. Lisäksi korkojen nousua on mahdollista, kun kyseessä on Rh-konflikti, kuivakäynnissä uhka raskauden keskeytys, sekä lapsen kuolema.

ilmaiseksi estrioli

Hormonisynteesin maksassa sikiön ja istukan. Tavanomaisessa raskauden estriolin taso kasvaa tasaisesti, mikä edistää osaltaan rinnat maidonerityksen ja parantaa veren virtausta kohdun aluksia. Kuitenkin jyrkkä nousu tai lasku sen taso voi aiheuttaa vakavia ahdistusta.

Vähentynyt suorituskyky estrioli osoittavat keskenmenon riskiä, vauvan anemia, viivästynyt fyysinen kehitys tai kohdunsisäinen infektio. Myös todennäköisyys Downin oireyhtymä, istukan tai lisämunuaisen vajaatoiminta. Väärä ruokavalio ja antibiootteja voi myös johtaa jyrkkään laskuun arvoihin.

Uprated estrioli taso voi olla merkki monisikiöraskauden tai maksasairaus. Lisäksi asiantuntijat samalla dramaattisesti vähentää hormonia ennustaa ennenaikaisen synnytyksen.

noin tulosta

Niin tiukasti ajoissa toisen seulontaan raskauden ja analyysin tulokset voidaan tehdä alustavia johtopäätöksiä läsnäolo tai puuttuminen geneettisiä sairauksia.

On kuitenkin olemassa tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa kolminkertainen testi. Esimerkiksi IVF, monisikiöraskaus virheellistä määritelmää raskausdiabetes, sekä ylimääräinen (tai sen puute) paino naisia.

Uskotaan, että jos ultrassa ja verikoe parametrit ovat normaalin rajoissa, niin lapsi on todennäköisesti sopii. Päinvastainen tilanne on perustana oletus riski monien patologioiden, mutta perusteella seulonta tai Synnytyslääkäri ei diagnosoida. Tässä tapauksessa hoitava lääkäri suosittelee lisäksi muita testejä (lapsivesitutkimus, ultraääni asiantuntija ja cordocentesis), josta vanhemmilla on oikeus kieltäytyä.

mahdolliset sairaudet

Alusta lähtien 14. loppuun 27. viikolla on toisen raskauskolmanneksen. Seulonta raskaana herättää huolta, koska tutkimuksen tuloksista voi olla vaarassa. Ei ole suurempaa surua kuin lapsen sairaudesta, jopa sikiöitä.

Taudit, että lääkärit ehdottavat tulokset Triple testi:

1. Downin syndrooma. Se näyttää heti hedelmöittymisen jälkeen, kun muna tai sperma on ylimääräinen kromosomi. Näin ollen, sen sijaan, että 46 kromosomia, sikiö 47 on muodostettu (ylimäärä - 21 minuuttia pari). Todennäköisyys Downin oireyhtymä on 1-1,5%. Ennustaa taudin etukäteen on mahdotonta, mutta vähäisessä määrin sen ulkonäköön vaikuttaa äidin iästä.
2. Edwardsin oireyhtymä. On samanlainen kuin Downin oireyhtymä, mutta ylimääräinen kromosomi on 18 pari. Täysiaikaisistakin vauvojen muistuttavat ennenaikainen: heikko, kivulias ja hyvin pieni, lukuisia puutteita ruumiinosien ja sisäelimissä. Lapset, joilla oireyhtymä Edwardsin harvoin elää jopa ensimmäistä syntymäpäivää. Todennäköisyys taudin - 1 5000 vastasyntyneillä.
3. Hermostoputken vaurio. 20. päivänä raskauden, hermostoputken - ensimmäinen muodossa levy. Muutaman päivän kuluttua se olisi käpertyä putkeen. Tämä prosessi kestää melko nopeasti, ja korjata ongelman alkuvaiheessa on mahdotonta. Hermostoputken on täysin ei nuku tai kääntyä ympäri myöhemmin tämän vuoksi lapsella on tyrä ja selkärankahalkion.

Päivämäärät toisen seulonnan raskauden valitaan siten havaita nämä viat.