Toxoplasma gondii. Toksoplasmoosi ihmisissä: oireiden, tapoja infektion diagnosointiin ja hoitoon

Loinen, joka tunnetaan nimellä Toxoplasma gondii, voi aiheuttaa ihmisen kehon ja joidenkin eläinten tulehdusta. Tätä sairautta kutsutaan toksoplasmoiksi. Linnut, jotka aiheuttavat sen, ovat yksisoluisia organismeja, joilla on melko monimutkainen kehitysjakso.

Tartuntataudit

Monet tietävät, että taudin vektorit ovat kissoja. Tämän vuoksi jotkut ihmiset pelkäävät koskettaa niitä ja yrittävät välttää niitä kaikin mahdollisin tavoin. Mutta vaara on vain kissan ulosteet, ne ovat siinä, että Toxoplasma gondii loinen sijaitsee. Voit myös saada tartunnan, jos syöt raa'an lihan eläimistä, joihin tauti vaikuttaa. Toinen keino siirtoon on verensiirto sairaalta henkilöltä terveelle henkilölle. Sikiöön kohdistuva kohdunsisäinen infektio voi myös tapahtua sairaalta äidiltä. Mutta äidinmaidossa toksoplasmoosia ei enää lähetetä.

Kissat saattavat tarttua tähän sairauteen syöneissä eläimissä. Koska sen kantajat voivat olla lintuja, jyrsijöitä. Lemmikkieläimiä voidaan tartuttaa syömättä muita eläimiä raakoista lihaa. Kissat ovat loisten parhaita mestareita, toksoplasma alkaa lisääntyä suolistossaan, mikro-organismit vapautuvat ympäristöön ulosteet mukaan lukien.

Ihminen on vain loisten välimaasto. Kerran kehossa Toxoplasma gondii voi liikkua veressä, joka on sijoitettu lihaksiin, aivoihin, silmiin ja muihin kudoksiin. Ne tuhoavat soluja ja muodostavat niitä varten onteloita - kystat tai pseudokystit. Ne voivat myös muodostaa kalsiumseoksia - loiset kyllästetään kalsiumsuoloilla.

Taudin oireet

Lopullinen diagnoosi voidaan tehdä vain laboratoriokokein. Jos Toxoplasma gondii -vasta-aineita havaitaan seerumissa , voimme sanoa, että henkilö on varmasti sairas. Taudin vaara on se, että se esiintyy usein oireettomasti. Siksi ihmiset eivät yksinkertaisesti tiedä, että heillä voi olla toksoplasmoosi. Ihmisten oireet voivat ilmetä vain harvinaisissa tapauksissa. Yleensä tämä tapahtuu sellaisten ihmisten kanssa, joiden keho heikkenee toisella taudilla.

Joten, voit epäillä, että jotain on väärä, jos:

• Aksilaariset imusolmukkeet ovat suurennettuja , niitä voidaan palpata - ne muistuttavat pyöreitä tiheitä muodostelmia;

• lämpötila nousee - se on yleensä subfebrile, mutta joskus se voi saavuttaa 39 astetta;

• Oikeassa hypokondrissa on kipu, kun taas tutkimuksessa todetaan, että maksan ja pernan koko kasvaa.

Tautiin voi liittyä heikkous ja kipu lihaksissa. Useimmissa tapauksissa tauti ei kuitenkaan näy, sen akuutti vaihe kulkee oireettomasti muutamassa viikossa.

Toksoplasmoosin tyypit

Lääkärit erottavat useita taudin lajikkeita. Niinpä erikoislääkäri voi diagnosoida synnynnäisen, silmäsairauden, yhteisen, aivojen, akuuttien toksoplasmoosin tutkimisen tuloksena, samoin kuin ahdistus vaikuttaa keskushermostoon. Jokaisella taudin alalajilla on omat ominaispiirteensä. He tietävät, että lääkäri voi epäillä toisen tai toxoplasmoosin. Henkilön oireet , esimerkiksi aivotyyppinen sairaus, voivat olla seuraavat:

• päänsärky, heikkous;

• herkkyyden menetys kehon tietyillä alueilla;

• hanhenpoiston tunne;

• Paralyysi.

Joskus aivojen toksoplasmoosilla, henkilö voi pudota koomaan. Tämän tyyppisen patologian kehittyminen on mahdollista henkilöillä, joilla on heikentynyt immuniteetti, diagnosoidaan yleensä aids-potilailla, syöpäpotilailla kemoterapian ja muiden sairauksien jälkeen.

Joissakin tapauksissa diagnosoidaan silmän toksoplasmoosi. Kuvia tällaisista ongelmista kärsivistä ihmisistä eivät salli tämän taudin määrittämistä. Se ilmenee kipu ja silmän "sumu" tunne, näkökyvyn väheneminen, soihdutukset. Joskus infektio voi johtaa täydelliseen näkemiseen. Useimmiten silmävaurio on tämän taudin synnynnäisen muodon ilmentymä.

Ihmisille, joiden immuniteetin heikentää kemoterapia tai aids, saattaa esiintyä laajalle levinnyt toksoplasmoosi. Ihmisten oireet välittömästi tuntevat itsensä. Loppujen lopuksi, tällä sairausmuodolla vaikuttaa sydänlihasta, keuhkoihin. Elinaineet tulevat tulehtuneiksi ja voivat pysähtyä toimimasta. Tämä voi johtaa lopulta kuolemaan.

Ongelmia raskauden kanssa

Kaikille tuleville äideille gynekologeille suositellaan tarkistaa, ovatko he sairastuneet tällaiseen tautiin kuin toksoplasmoosi. Henkilön oireita ei yleensä ilmaista, joten raskaana oleva nainen ei edes tiedä, että hän on supistanut. Tietenkin, jos odottava äiti oli toipunut ennen murusien käsitystä, niin tauti ei enää ole vaara sikiölle. Ja tartunta raskauden aikana voi johtaa surullisiin seurauksiin. Vaarallisimmaksi katsotaan infektio ensimmäisellä kolmanneksella.

Näin ollen toksoplasmoosin infektio voi aiheuttaa keskenmenon tai sikiön kuoleman kohtuun. Lisäksi kohdussa infektoituneet lapset saattavat kuolla pian synnytyksen jälkeen. Jos lapsi pystyi selviytymään, niin hänen terveytensä voi aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa toksoplasmoosille. Kuvat näistä lapsista ovat erilaisia, koska tauti aiheuttaa useita synnynnäisiä epämuodostumia. Siten intrauterin infektion seuraukset ovat:

- sisäisten silmien ja pienten alusten verkkokalvon tulehdus - kurioritteri (voi aiheuttaa sokeutta);

- kuurous;

- pernan ja maksan suurentuneet koot;

Punainen nodulaarinen ihottuma kehon yli;

- keltaisuus, joka muuttaa silmien, limakalvojen ja ihorumujen värin;

- vastasyntyneen suhteettoman pään koko: se voi olla liian pieni tai päinvastoin suuri;

- viivästyminen vauvan kehityksessä.

Taudin kulku aikuisilla

Jos henkilö, jolla on normaali koskemattomuus, on tartunnan toksoplasmoosiin, niin tauti ei todennäköisesti näy. Hän saattaa tuntea muutaman päivän heikkouden, ja lämpötila voi nousta subfebrile arvoja. Mutta tämä ehto ei todennäköisesti johda kenenkään ajatukseen siitä, että toxoplasmoosi on analysoitava.

Jos nainen on supistanut ennen raskautta, niin vauva ei ole jo uhattuna. Löytääksesi tartunnan approksimaatiokauden, erityiset testit auttavat. Tätä varten veren tutkimista varten lääkäri voi suositella useita tittereitä. Esimerkiksi toksoplasman IgG-vasta-aineet sanovat infektion siirtyneen pitkään, ja siihen on kehitetty immuniteettia. Mutta IgM-tiitteri osoittaa, että sairaus ilmestyi kehossa äskettäin. Niinpä nämä vasta-aineet esiintyvät noin 2 viikkoa infektion jälkeen ja vähenevät asteittain kolmen kuukauden kuluessa normaaleihin arvoihin.

Kehon luonnollinen taistelu

Kun ihmiskeho saa parasiitti Toxoplasma gondii, immuunijärjestelmä ei voi pysyä välinpitämättömänä. Hän tuntee ulkomaalaisen esineen ja alkaa kehittää erityisiä aineita, joiden tarkoituksena on estää se. Nämä ovat immunoglobuliineja tai vasta-aineita. Jokainen alalaji on altis vain yhdelle antigeenille, ne tunnistavat sen ja yhdistävät sen. Siten immuniteetti taistelee infektiota, ja veressä pitkään, ja joskus koko elämästä, IgG-vasta-aineet Toxoplasma gondii -tieteille jatkuvat.

Toisin sanoen näiden immunoglobuliinien läsnäolo vain osoittaa, että keholla oli kerran infektio, mutta tällä hetkellä se pysyi immuuni sille. Periaatteessa tämä on vastaus kysymykseen siitä, mitä Toxoplasma gondii tarkoittaa analyyseissä. Vaikka ne löytyisivät raskauden aikana, ei ole mitään syytä paniikkiin. Vastaavasti IgG-vasta-aineiden läsnäolo ja IgM: n puuttuminen osoittavat, että infektio tapahtui jo kauan sitten, ja tuleva äiti kehitti immuniteettia. Tämä tarkoittaa sitä, että vauvan hoitamisen aikana ei ole mahdollista saada tartunnan uudelleen. Siksi lapsi tällaisessa tilanteessa ei uhkaa mitään.

Taudin diagnosointi

Voit selvittää, onko kehon anti-toxoplasma gondii, on mahdollista verinäytteen tutkimuksella. Tämä serologinen menetelmä perustuu siihen seikkaan, että vasta-aineiden esiintyminen infektiolle määritetään seerumissa. Monimutkaisen diagnoosin kannalta on parasta tarkistaa kaikki tämän sairauden immunoglobuliinit. Niinpä esimerkiksi Toxoplasma gondii lgG: n puuttuminen ei tarkoita, että henkilö olisi täysin terve. Näitä vasta-aineita ei tuoteta välittömästi. Tässä tapauksessa on tärkeää määrittää, onko IgM-tiitteri kohonnut. Jos tämä indikaattori on yliarvioitu, tartunta tapahtui vain muutama viikko sitten. Ensimmäisestä kosketuksesta infektion jälkeen on kulunut enintään kolme kuukautta. Mutta jos se on tavanomaisissa rajoissa, yhdessä normaalien IgG-indeksien kanssa, henkilöllä ei todennäköisesti ole koskaan ollut toksoplasmoosia.

Infektio viimeisten 12 kuukauden aikana voi olla osoitus siitä, että seerumi sisältää G-luokan vasta-aineita toksoplasmaan yhdessä IgM-tiitterien kanssa. Mutta joskus nämä tiedot eivät riitä. Lääkäreille on tärkeää määrittää, kuinka voimakkaat vasta-aineet voivat sitoutua antigeeneihin. Aikaisemmin organismi tapasi tartunnan, sitä korkeampi tämä kyky on. Nämä ominaisuudet liittyvät antigeeneihin, asiantuntijat kutsuvat toksioplasmaan.

Samanaikaisesti on vaikea sanoa tarkalleen, kuinka paljon vasta-aineiden taso olisi, koska eri laboratorioissa on perustettu erilaisia standardeja. Ne näkyvät aina tutkimustuloksissa. Arvioida analyysin tuloksia olisi vain lääkäri, joka ei vain tiedä, kuinka paljon vastaanotetut tiedot eroavat normaalista, vaan myös ymmärtävät, mitkä titterit IgG ja IgM merkitsevät.

On myös tärkeää käsitellä toxoplasmaa raskauden aikana. Jos se on korkealla ja on yli 40% ensimmäisen raskauskolmanneksen loppuun mennessä, odotettavissa olevan äidin infektio vauvan juoksun aikana voidaan sulkea pois. Mutta jopa alhainen aviditeetti ei tarkoita sitä, että infektio on äskettäin tapahtunut. Tällöin on suositeltavaa jatkaa analyysiä muutaman viikon kuluttua sen määrittämiseksi, miten indikaattorit ovat muuttuneet. Tämän dynamiikan perusteella voidaan tehdä konkreettisia johtopäätöksiä infektion määrittämisestä.

Raskaana olevien naisten tutkimus

Jotta suljettaisiin pois mahalaukun sisärauta-infektion mahdollisuus, on tarpeen tutkia tulevia äitejä. Tämä tehdään yleensä ensimmäisen kolmanneksen lopussa. Tätä ajanjaksoa ei valittu vahingossa, koska vaarallisimmaksi katsotaan infektio kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Vaikka tulevasta äidistä tartutettaisiin myöhemmin, se ei ole niin vaarallista murrosten terveydelle.

Mutta vaikka havaittiin, että toksoplasmin akuutissa vaiheessa olevasta raskaana olevasta naisesta löytyy vasta-aineita veriseerumissa, tämä ei tarkoita sitä, että hänellä olisi välttämättä aborttia. Vaikka ensimmäisellä kolmanneksella, lääkärit yleensä vaativat tätä menettelyä.

Vasta-aineiden lisäksi määritetään aviditeetti. Jos kaikki tulokset ovat pettymys ja kaikki osoittaa, että infektio on tapahtunut vauvan syntymän jälkeen, on järkevää tutkia lapsivesi.

Tämä on luotettavin tapa määritellä, onko maskeihin kohdistuva kohdunsisäinen vaurio. Jos potentiaalisella äidillä on toksoplasmoosin positiivinen analyysi ja korkeampi IgM-vasta-ainetaso on määritetty, lääkäri suosittelee PCR-diagnostiikkaa. Tee näin, tee pistos vatsan ja saada amniotic neste. Se tarkastetaan tarkistamalla, onko siinä toksoplasman loisten DNA: ta. Jos lapsivesi on puhdas, puhumme sikiön mahdollisesta infektiosta, ei ole järkevää: vauva on terve, vaikka äidillä olisi vasta-aineita toksoplasmalle.

Vaihtoehtoiset diagnostiset menetelmät

Harvoin, joidenkin tautitapausten tapaan, asiantuntijat suosittelevat verikokeiden lisäksi myös muita tutkimuksia. Niitä tarvitaan erilaisten tällaisten tautien, kuten toksoplasman, oikeaan diagnoosiin. Löydetyt vasta-aineet voivat olla missä tahansa sen tyypeissä.

Arvioi infektion laajuus kehossa voi käyttää tietokonetomografiaa tai magneettikuvausta. Nämä tutkimukset voivat tunnistaa aivojen tulehdusta, jos epäillään, että infektio vaikuttaa tähän tiettyyn elimeen.

On harvinaista, että biopsia käytetään tarkkaan diagnoosiin. Tämä on analyysi, jossa otetaan sairaan kudoksen paikka ja sitä tutkitaan yksityiskohtaisesti mikroskoopilla.

Taudin ehkäisy

Huolimatta siitä, että normaalin immuniteetin omaaville ihmisille tämä tauti ei ole kauheaa, on tärkeää tietää, miten suojautua siitä. Sinun on muistettava ehkäisystä, joten et koskaan tiedä miten toksoplasmoosi kehittyy. Ihmisten oireet voivat olla hämärtyneitä, mutta harvinaisissa tapauksissa tauti voi aiheuttaa vakavia seurauksia.

Yksi tärkeimmistä varotoimenpiteistä on rajoittaa kosketusta luonnonvaraisiin eläimiin, erityisesti lintuja ja jyrsijöitä. On myös tärkeää, ettet yritä kokeilla raakaa lihaa, jauhettua lihaa. Tällaisia tuotteita on käsiteltävä vähintään 77 asteen lämpötilassa. Kun hoidat kissoja, jotka ovat mestareita näille loisia varten, on suositeltavaa välttää suoraa kosketusta ulosteensa kanssa. Puhdistuksen jälkeen kädet on pestävä perusteellisesti. Yleensä nämä toimet eivät riitä koskaan tietää, miten toksoplasmoosi voi kehittyä. Älä unohda henkilökohtaista hygieniaa - käsien perusteellista pesua ennen ja jälkeen wc: n ennen ja sen jälkeen.

Jos sinulla on kissoja kotona, varmista, ettet kosketa tuotteitasi, älä mene taulukoihin. Loppujen lopuksi, et voi sulkea pois mikro-organismien sisääntuloa eläimen peräaukon alueelta ruokaan.

Monet pitävät sitä täysin tarpeettomana pestä vihannekset, hedelmät, marjat ja vihannekset. Useimmiten markkinoilla ostetut ihmiset huuhtoutuvat, mutta kotitalouksien onnelliset omistajat haluavat syödä hedelmiä suoraan sängystä tai puusta. Mutta et voi sulkea pois sitä, että he saisivat infektiota linnuista tai jyrsijöistä.

Älä myöskään unohda, että toksoplasmoosi voi olla saastunut suojaamattomalla sukupuolella. Siksi on edullista käyttää raskauden ehkäisyn estämismenetelmiä. Tällöin sekä miesten että naisten kondomit sopivat.

hoito

Puhuessaan hoidon tarpeesta monet unohtavat, että useimmissa tapauksissa on mahdollista tunnistaa vain titteri Toxoplasma gondii IgG (positiivinen). Ja tämä tarkoittaa, että tauti menetti huomaamatta itse. Ainoastaan tutkimuksen tuloksena oli mahdollista paljastaa, että potilas oli jo toipunut ja hän kehitti immuniteettia. Ilman havaittujen vasta-aineiden IgG hoitamiseksi ei ole välttämätöntä. Monet epäilevät virheellisesti, että jos lääkäri ei määrätä lääkkeitä näiden immunoglobuliinien havaitsemiseksi, hän ei yksinkertaisesti halua käsitellä niitä. Tämä on täysin väärä näkökulma. Tällaiset tulokset ovat vain todiste siitä, että keho on jo voitettu infektiosta eikä saa enää tartua.

Hoidon tarve syntyy vain joissakin tapauksissa, kun todetaan IgM-vasta-aineiden lisääntynyt taso. Joten hoito tulee pakolliseksi henkilöille, joilla on heikentynyt koskemattomuus. Loppujen lopuksi elimistö ei kykene tuottamaan tarpeeksi vasta-aineita taudinaiheuttajien torjumiseksi. Myös sikiön tartunnan estämiseksi raskaana olevia naisia, joilla on diagnosoitu akuutin sairauden muoto, käsitellään myös. Erityistä huomiota kiinnitetään vauvoille, jotka ovat astuneet uteroon. Lääkärit tekevät kaikkensa välttääkseen komplikaatioiden kehittymisen muruissa.

Mutta ennen hoidon määräämistä on tärkeää selvittää, mitkä vasta-aineet on tunnistettu. Hoito on välttämätöntä vain tapauksissa, joissa havaitaan kohonneita IgM-tiitterejä, ja tämä näkyy henkilön terveydelle. Hoito toteutetaan useiden antibakteeristen aineiden avulla ja valitsee optimaalisen hoidon.

Jos tauti on läpäissyt kroonisessa muodossa, lääkkeet eivät ole toivottua vaikutusta. Tällaisissa tapauksissa, lääketieteellinen hoito on suunnattu, pääsääntöisesti, vahvistaa vastustuskykyä.

Neutraloida akuutin vaiheen käytön sellaisten lääkeaineiden, kuten "pyrimetamiinin" (myös julkaistu otsikolla "Daraprim"). On tarpeen ottaa kurssin, valittu lääkäri. Asiantuntijana voi suositella juotavaksi tablettia 4 viikon ajan yhtäjaksoisesti tai tehdä muutamia sarjaa 10 päivää. Tämä työkalu annetaan yhdessä lääkeaineen kanssa, kuten esimerkiksi "Sulfadiatsiinia". Tyypillisesti aikuisille on suositeltavaa ottaa lääke "pyrimetamiini" annoksella 25 mg, ja "Sulfadiatsiinia" - 1 g 2 kertaa päivässä.

Näiden tarkoittaa lääkettä "klindamysiinin" voidaan osoittaa. Hän sai lisäksi edellä.

Raskaana olevat naiset, jotka tartunnan hedelmöittymisen jälkeen, määrätä lääkkeitä "Spiramysiini". Toimintaa tämän lääkkeen on tarkoitettu, jotta vähentää lähetyksen vertikaalinen - alkaen sairaita äidistä sikiöön.

Silmävamman, joka syntyi, koska vauva kohdussa infektio, tulee hoitaa glukokortikosteroidien. Tämän valmisteen "prednisoloni" voidaan käyttää. Se helpottaa valtion kanssa chorioretinitis.

Jos Toxoplasma gondii IgG positiivisia, sairauden hoidossa ei ole enää mielekästä. Hoito tulee pyritään helpottamaan potilaan tila. On kuitenkin välttämätöntä, jos tauti on aiheuttanut vaurioita hermoston, aivot, silmät, sydän, keuhkot, tai muissa elimissä.