Tricuspid pulauttelu 1 astetta - mitä se on ja mikä on hoito?

Tricuspid pulauttelu - on yksi sydänsairauksia, jossa on paluu veren aikana systolen heiton päässä oikean kammion onteloon oikean eteisen. Syy tähän on trikuspidaalisen (tricuspid) venttiili, eli. E. epätäydellinen sulkeminen sen oven lehtiä. Trikuspidaaliläpän regurgitaatio on hankittu tai synnynnäinen.

Alkuperä termi

Sana "pulauttamista" tulee latinan gurgitare - "tulva" - ja etuliite uudelleen, mikä osoittaa päinvastainen vaikutus, eli siihen liittyy vastakkaiseen suuntaan normaalin virtauksen ... Tässä tapauksessa - takaisinvirtaus verta.

Syitä synnynnäinen kolmiliuskaläpän pulauttelu

Yleisimmät syyt synnynnäisten epämuodostumien ovat:

• hypoplasia läppäliuskasta;
• epänormaali kehitys (numero) läppäliuskasta;
• dysplasia sidekudos;
• Ehlers-Danlosin oireyhtymä;
• Marfanin oireyhtymä;
• Ebstein anomalia.

Tricuspid pulauttelua sikiön eristäminen on hyvin harvinaista, se on yleensä yhdistetty muihin sydänvika. Tämä venttiili vika voi olla osa hiippaläpän-aortan-kolmiliuskaläpän vika.

Syitä hankitun kolmiliuskaläpän pulauttelu

Trikuspidaaliläpän regurgitaatio hankittu paljon yleisempiä kuin synnynnäinen. Se on ensisijainen ja toissijainen. Tärkeimpiä syitä tämän taudin ovat reumatismi, riippuvuus, karsinoidioireyhtymään.

1. Reumakuume - on yleisin syy tähän tautiin. 20%: ssa tapauksista, eli toistuva reumaattiset endokardiitti johtaa muodonmuutos (paksuuntuminen ja lyhentäminen) venttiilin läppien samalla tavalla ja muutos jänne säiettä. Hyvin usein tämä tauti on liitetty ahtauma oikean atrioventricular avaamista. Tämä yhdistelmä on nimeltään yhdistetty kolmiliuskaläpän vika.
2. Repeämä nystylihas voi johtaa myös kolmiliuskaläpän pulauttelu. Nämä aukot esiintyvät sydäninfarktit, tai se voi olla traumaattinen alkuperä.
3. Karsinoidioireyhtymään voi johtaa myös tähän sairauteen. Se esiintyy joidenkin syöpien, kuten syövän, ohutsuolen, munasarja, tai keuhkoissa.
4. Pääsymaksu kovia huumeita johtaa usein infektoiville endokardiitti, ja hän puolestaan voi aiheuttaa kolmiliuskaläpän pulauttelu.

Syitä toissijainen kolmiliuskaläpän vajaatoiminnan seuraavista taudeista on useimmiten:

• laajentuma renkaan fibrosus, joka syntyy dilatorisessa kardiomyopatia;
• korkea keuhkoverenpainetaudin;
• heikkous oikean kammion, joka on todettu ns keuhkojen sydän;
• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• sydänlihastulehdus;
• myocardiodystrophy.

Oireet lapsilla

Synnynnäinen tricuspid imeväisten regurgitaation 25%: ssa tapauksista, ilmentyy supraventrikulaariset takykardia tai eteisvärinä, voidaan myöhemmin paljastaa vaikea sydämen vajaatoiminta.

Vanhemmilla lapsilla, vaikka minimikuormituksella ilmestyy hengenahdistusta ja sydämentykytystä. Lapsi voi valittaa kipua sydämessä. Voidaan havaita ylävatsavaivoja (pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat) ja kipu tai painon tunnetta oikean hypochondrium. Jos on ruuhkaa verenkierrosta, sitten on ääreisturvotus, askites, hydrothorax tai hepatomegalia. Kaikki tämä on hyvin vakava.

Sairauden oireita aikuisilla

Jos patologia hankitaan myöhemmin elämässä, alkuvaiheessa henkilön sitä voi edes epäillä. Lievä tricuspid pulauttelu tapahtuu vain osalla potilaista, sykkivä kaulan suonet. Muut potilaan oireista ei huomata. Trikuspidaaliläpän regurgitaatio 1 aste voi ei ilmetä. Yleensä tämä patologia löytyy sattumalta seuraavassa lääkärintarkastus. Potilas ulottuu kaikukardiografia, jossa se havaitaan trikuspidaalisen regurgitaatio 1 aste. Mikä on se - hän saa selville vasta testin jälkeen. Tällaisia potilaita ovat yleensä tiettäväksi kardiologian ja katsella.

Vaikeammissa epäonnistuminen venttiili on merkittävää turpoamista kaulalaskimoon. Tässä tapauksessa, jos oikeus kaulalaskimoon tehdä käsin, voit tuntea ravistetaan. Vaikeissa tapauksissa patologian tuloksia oikean kammion toimintahäiriö, eteisvärinä tai sydämen vajaatoiminta voi aiheuttaa.

diagnostiikka

Diagnoosi "tricuspid pulauttamista 1 aste" tai jokin muu voidaan tehdä vasta sen jälkeen, kun perusteellisen tutkimisen potilaalle. Voit tehdä tämän, käy läpi seuraavat toimenpiteet:

• .. Fyysinen tutkimusmenetelmä eli kuuntelu stetoskooppi sävyjä ja sivuääniä;
• Kaikukardiografia (kaikukardiografia) - sydämen ultraääni, joka tunnistaa funktionaalinen ja morfologiset tila sydänlihaksen ja venttiilit;
• EKG, jossa näkyy merkkejä laajentuneen oikean eteisen ja kammion sydämen;
• rintakehän röntgenkuva - kun tutkimuksessa todettiin myös lisääntynyt oikean kammion mitat, voidaan nähdä merkkejä keuhkoverenpainetaudin ja muodonmuutos hiippaläpän ja aorttaläpän;
• tuottaa biokemialliset verestä;
• Täydellinen verenkuva;
• sydänkatetrointilaboratorioon - tämä uusin invasiivisia menettelyä käytetään diagnosoimiseksi sydämen sairauksista ja hoitoa.

luokitus

Olemme havainneet, että kolmiliuskaläpälleen röyhtäyksien etiologia voi olla synnynnäinen tai hankittu, primaarinen (orgaaninen) tai sekundäärinen (toiminnallinen). Orgaaninen vajaatoiminta ilmaisi muodonmuutos sydänläppien: paksuuntuminen ja rypistymistä läppäliuskasta tai kalkkeutumisen. Toiminnallinen vajaatoiminta ilmenee, kun venttiili toimintahäiriö aiheuttamat muut sairaudet, ilmenee repeämä nystylihas tai jänne sointuja ja rikkoo anulus.

taudin levinneisyys

Erottaa 4 ° sairauksia, joille on tunnusomaista pitkä veren valu kääntää virta jet onteloon oikean eteisen.

Tricuspid pulauttelu 1 astetta - mitä se on? Tässä tapauksessa tuotto heitto veri on merkityksetön ja tuskin määritelty. Tällöin potilas ei väliä mitä ei valita. Kliininen kuva puuttuu.

Kun diagnoosi "aste trikuspidaalisen pulauttamista 2" käänteinen jet valu veren tapahtuu 2 cm venttiilin seinät. Klinikka tässä vaiheessa tauti on melkein poissa, se voi olla huonosti ilmaista tykytystä kaulalaskimoihin.

Regurgitaatio trikuspidaaliläpän 3 määritetään astetta käännetyn nykyinen veren käänteisvirtaukseen yli 2 cm: n päässä kolmiliuskaläpälleen. Potilaat paitsi aaltoilu kaulan laskimoiden voi tuntea sydämentykytystä, heikkoutta ja väsymystä, pienikin hengenahdistusta voi esiintyä vähäinen liikunta.

Tauti on ominaista vakava luokka 4 jet nousevan veren virtaus valu pitkän matkan päässä venttiilin onteloon oikean eteisen. Vaikeissa potilaan oireiden vaikean sydämen vajaatoiminnan ja keuhkoverenpainetaudin voidaan havaita (keuhkojen ja tricuspid regurgitaatio). Tällöin mainituista oireista, liittyi toiset. Nimittäin alaraajojen turvotusta, tunne tykytys vasemmalle rintalastan, mikä lisää sisäänhengityksen, heikentynyt sydämen äänet, kylmät raajat, suurentunut maksa, askites (nesteen kertyminen vatsaonteloon), vatsakipu, ja reumaattisten Taudin luonteesta voidaan havaita aortan tai hiippaläpän.

hoito

Hoitovaihtoehtoja riippuvat taudin vakavuudesta, sekä onko se liittyy muita sydänvika ja poikkeavuuksia vai ei. Kun diagnoosi "kolmiliuskaläpälleen pulauttamista 1 aste" hoito on yleensä maksutta. Tällainen edellytys lääkärit pidetään normaalina variantti. Jos tricuspid pulauttelu 1 aste koska joitakin sairaus, kuten keuhkosairaus, reumatismi tai infektiivinen endokardiitti, se olisi tautien hoidossa Provocateur. Jos eroon itse sairauden ja pysäyttämään muodonmuutos kolmiliuskaläpälleen. Joten, tricuspid pulauttelu 1 aste - mitä se on ja miten käsitellä sitä, se on nyt selvä. Tarkastellaan seuraavaksi sairauden vaiheesta.

Trikuspidaaliläpän pulauttelu luokka 2 ei useinkaan vaadi hoitoa. Jos patologia liittyy muita epämuodostumia, tai sydämen sairaudet, kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, on välttämätöntä käsitellä konservatiivinen menetelmillä. Tätä tarkoitusta varten, diureetit käytetään vähentämään turvotusta ja valmisteet, rentouttava sileän lihaksen verisuonet (vasodilataattorit). Muut toimenpiteet tricuspid pulauttelu luokka 2 ei tarvita.

Hoito Asteen 3 ja 4 on myös suunnattu taudin häviämisestä, pulauttelu aiheuttanut. Jos se ei toimi, leikkaus on osoitettu. Kun muovimateriaalin annetaan venttiililäpät, niiden annuloplastiaan (podshivanie joustavia tai renkaat mahdollisesti myös venttiilin ompeleen rengas ompelu) tai proteesi.

mitraalivuoto

Kun vika mitraaliläpän, kun sen läpät ovat kiinni riittävän tiukasti, on käänteinen verenkiertoa vasemmasta kammiosta vasempaan eteiseen aikana systole. Tätä tilaa kutsutaan mitraalivuoto tai hiippaläpän prolapsi. Tämä patologia kuin trikuspidaalisen röyhtäyksien voi olla joko synnynnäinen tai hankittu. Syyt ja diagnoosi diagnoosi "hiippaläpän" ja "kolmiliuskaläpän pulauttamista" on myös samanlainen. Määrin, määrätä taudin vakavuudesta, vain 4, ne riippuvat veren määrää käänteisen virta:

• 1 aste - vähäinen mitraalivuoto;
• 2 astetta - kohtalainen mitraalivuoto;
• 3 astetta - ilmaistaan merkittävä mitraalivuoto;
• 4 astetta - vakava mitraalivuoto esiintyy usein sairastuvuuteen.

Merkityksetön hiippaläpän, kolmiliuskaläppä pulauttamista 1 aste, joka ei aiheuta tavoite valituksia potilaan, hoitoa ei tarvita. Terapeuttinen hoito suoritetaan monimutkainen sairaus, esim., Sydämen rytmihäiriöt tai keuhkoverenpainetauti. Kirurgisia toimenpiteitä on osoitettu tai vaikea hiippaläpän vajaatoimintaa, näissä tapauksissa tehdä muovi- tai proteesin venttiili.

Yhdistelmä hiippaläpän ja tricuspid vajaatoiminta

Usein mitral ja tricuspid pulauttelu diagnosoidaan yhdellä potilaalla samanaikaisesti. Kardiologi jälkeen yksityiskohtaisen tutkimuksen ja analyysin tulokset tehtävä päätös taktiikka potilaan hoitoon. Jos vika venttiilien hieman ilmaistuna saa hoitoa ei vaadita, mutta täytyy ajoittain nähdä kardiologin ja siirtää tarvittavat tutkimukset.

Jos asetus on vian syy venttiilien, ne sijoitetaan terapeuttinen hoito pyritään poistamaan provocateur tauti. Koska positiivista dynamiikkaa hoidon on osoitettu pulauttelu kirurgisesti. Yleensä tämä on merkittävä ja vakava sairaus.

Potilaat, joille tehtiin kirurginen hoito venttiilin vajaatoiminnan, yleensä nimeämä vastaanoton epäsuoran antikoagulantteja.

näkymät

Toissijainen pulauttelu pidetään kaikkein ennusteen epäedullinen. Potilaiden kuolemaan tässä tapauksessa tapahtuu yleensä sydäninfarkti, lisäämällä sydämen vajaatoiminta, keuhkokuume tai keuhkoveritulppa.

Tilastojen mukaan kirurgisen hoidon jälkeen sydämen venttiili vajaatoiminnan elossaololuku enintään 5 vuotta ja yli 65% sen jälkeen kun proteesi ja 70% jälkeen annuloplastiaan.

Suotuisa ennuste diagnoosissa "trikuspidaalisen pulauttamista 1 aste." Mitä se on, potilaat yleensä selville vasta ennaltaehkäisevää tutkimuksia. Kun pieni epäonnistuminen suora uhka elämä ei ole sydänläppien.

johtopäätös

Estäminen hiippaläpän ja tricuspid vajaatoiminta on ehkäistä sairauksia, jotka aiheuttaa vika venttiilit. Nimittäin, reumatismin hoitoon ja muiden sairauksien aiheuttaa vahinkoa sydänläpät.