Verikokeessa RDW nostetaan tai lasketaan - mitä tämä tarkoittaa?

Kun veritesti tehdään, sen solujen lukumäärää ei arvioida, vaan myös niiden laatua. Tällaiset ominaisuudet, kuten väri, muoto ja koko, ovat myös tärkeitä tautien diagnosoinnissa ja ovat joskus ainoa taudin patognomoninen oire. Siksi hematologeja pyydetään laboratoriossa ilmoittamaan analyyseissä myös RDW, joka on purettu, veren punasolujen jakautumisena.

Mikä se on?

Veren perustana on nesteen lisäksi luuytimen tuottama solu. Ne tulevat kolmeen tyyppiin: punaiset, valkoiset ja verihiutaleet. Tässä tapauksessa olemme kiinnostuneita punasoluista tai erytrosyytteistä. Nämä ovat pienikokoisia kaksikomponenttimuotoisia levyjä, jotka antavat verelle sen värin, sekä keuhkojen hapen kantajat kudoksiin ja elimiin. Terveillä ihmisillä kaikilla on sama muoto, väri ja määrä. Näiden solujen oikea toiminta riippuu viimeisestä parametrista. Sitä kutsutaan MCV: ksi, ja se voi yleensä vaihdella hieman, tätä kutsutaan jakelun leveydeksi tilavuuden mukaan.

Jos lääkäri voi ennustaa, että potilaan solutilavuus voi muuttua, hän suunnittelee sen yleiseen verikokeeseen. RDW samaan aikaan laboratoriotyö altistaa itsensä. Tämä pätee erityisesti silloin, jos veressä on anisosytoosia.

Mitä RDW tarkoittaa verikokeessa? Tämä on hyvin ristiriidassa punasolujen jakautumisessa koossa.

Anisosytoosi on patologinen muutos erytrosyyttien koossa. Normaalisti se vaihtelee seitsemästä seitsemään ja puoli mikrometriin. Mikrosykteillä on arvo 6,9 mikrometriä ja vastaavasti makrosyyttejä kahdeksasta 12 mikrometriin. Suurikokoiset solut eivät voi kulkea kapillaarin halkaisijan läpi, joten niitä käytetään pernaan. Terveessä ihmisessä normaalien ja muuttuneiden punasolujen suhde vaihtelee välillä 5: 1. Kliinisesti anisosytoosi ilmenee anemialla, sydämen vajaatoiminnalla, hengenahdilla, syanoosilla. Syyt tämän sairauden kehittymiselle voivat olla vitamiinien, erityisesti B12: n ja A: n puuttuminen, raudanpuute, punaisen luuytimen häiriintyminen, kuten myelodysplastinen oireyhtymä tai metastaasien esiintyminen veressä syövän kanssa. Hoito riippuu syystä ja vähenee sen poistamiseen.

Analyysin määrittäminen

Yleensä RDW veritestissä määritetään yhdessä muiden indikaattoreiden kanssa diagnoosin alkuvaiheessa. Tämä tutkimus voidaan suunnitella suunnitellulla tavalla potilaan ilmoittautumisen yhteydessä lääketieteellisessä laitoksessa sekä kiireellisesti ennen kirurgisia toimenpiteitä. Lisäksi jotkut potilaat, joilla on RDW-määritelmä, tekevät säännöllisesti veritautien hoidon dynamiikan seuraamista.

Jos tulos on positiivinen, lääkäri määrää välttämättä toisen tutkimuksen, koska ulkoisten vähäisten tekijöiden vaikutuksesta voidaan todeta väärä positiivinen testi RDW: ssä.

UAC ja RDW

Tyypillisesti veriarvon määritys ja indikaattori MCV analysoidaan. Tämä auttaa näkemään täydellisemmin kuvan taudista ja erottamaan tämän tai tämän tyyppisen mikrosaalisen anemian. Jos MCV-pisteet ovat odotettua pienemmät, RDW-normin kanssa, tämä voi olla merkki tällaisista vakavista patologeista, kuten talassemia, hemotransfuusio, verenvuoto ja monet muut. Lisäksi joskus neoplastiset prosessit voivat antaa tällaisen kuvan verestä, varsinkin jos potilas sai kemoterapiahoitoa.

Voi olla päinvastainen tilanne, kun MCV on suurempi kuin merkin merkki ja RDW on jälleen normaali. Tämä yhdistelmä on tunnettu maksasairaudesta. Mutta jälkimmäiselle on tunnusomaista veren ja koagulograafin erityinen biokemiallinen kuva, joten ei ole vaikeata suorittaa perehtyneelle lääkärille erilainen diagnoosi.

Tutkimusmenetelmät

Potilas antaa veren laskimosta tyhjään vatsaan, ja pienille lapsille ja vauvoille riittää riittävästi vettä sormesta. Kun laboratorioteknikko on saanut vastaanoton, hän laittaa näytteet sentrifugiin erillään veren nestemäisen osan soluista. Tämän jälkeen hän laatii syntyvän kuivan jäännöksen analysaattoriin ja laite itse laskee eri tyyppisten solujen lukumäärän, arvioi ne ja tekee johtopäätöksen. Tulokset tulostetaan tulostimena histogrammina.

Jos analyysi on positiivinen, protokollan mukaan on toistettava se väärän positiivisen tuloksen välttämiseksi. Tätä sääntöä sovelletaan lähes kaikkiin anemian diagnoosiin liittyviin testeihin, koska verenkuvan motiliteetti antaa lääkärille mahdollisuuden kyseenalaistaa valitun hoitotaktiikan oikeellisuus ja tarkistaa menetelmiä tämän patologisen tilan korjaamiseksi.

Normaali suorituskyky

RDW: n verikokeessa 11,5 - 14,5 prosentin kynnys annetaan punasolujen koon muutokselle aikuisilla. Lapsilla tämä parametri vaihtelee välillä 11,6 ja 18,7 prosenttia. Loppujen lopuksi ne eivät voi olla täysin samat.

RDW-indeksin ominaispiirteen vuoksi on muistettava, että tämä parametri ei riipu solun koosta. Tämä voi antaa vääriä negatiivisia tuloksia ja liittyy siihen, että veressä on suuri määrä punasoluja. Tällaisia punasoluja kutsutaan makrosoluiksi. Joskus, jotta analyysin tulokset voidaan hyväksyä normaaliksi, on välttämätöntä paitsi mukauttaa RDW: n myös korreloida se MCV: n kanssa.

Parempi suorituskyky

RDW verikokeessa saattaa olla kohonnut useissa tapauksissa. Yleensä se on merkki anemian, tavallisesti raudan puutteesta. Mutta on olemassa mahdollisuus kehittää B12-puutteellista anemiaa, folaatin puutetta tai maksasairautta. Siksi on välttämätöntä suorittaa differentiaalinen diagnoosi, nimetä lisätutkimuksia ja arvioida kriittisesti niiden tuloksia. Anemian tyypin määrittäminen on kliinikon kannalta aikaa vievä tehtävä.

Raudan puutosanemia

Koska raudan puutos-anemia on yleisimpiä meidän pallonpuoliskolla, asumme sen tarkemmin.

Taudin ensimmäisessä vaiheessa muotoiltujen elementtien määrä on normaalilla alueella, mutta niiden hemoglobiinin taso saavuttaa alaraajan tai laskee voimakkaasti. Tämä antaa syyn diagnosoida anemia. Veren analyysissä RDW on kuitenkin normaali, koska anisosytoosia ei ole ja luuydin toimii normaalisti.

Seuraavassa vaiheessa on ominaista vielä suurempi hemoglobiinin pudotus ja punasolujen määrä, mutta muut indikaattorit ovat nyt muuttumassa. RDW verikokeessa kasvaa, solujen tilavuudessa on poikkeamia, hemoglobiinin pitoisuus niissä ja sen pitoisuus. Histogrammi siirretään voimakkaasti vasemmalle.

Hoidon jälkeen veren koostumuksen hallinnan alaisena punasolujen määrä, tilavuus ja muoto palautuvat normaaliksi. Tämä saavutetaan ottamalla rautavalmisteita.

Laske merkkivalo

Koska se ei ole outoa, mutta jos RDW veritesteissä laskee, se voi myös osoittaa anemiaa. Siksi kiinnitä huomiota myös MCV: hen. Koska vähentäminen samanaikaisesti voi ilmaista maksasairautta. Se yleensä vie useamman kuin yhden analyysin ymmärtää syy tähän muutokseen verenkuvaan kokonaisuutena.

Joka tapauksessa älä ripottele pään tuhkaa etukäteen. Veren analyysissä (RDW) epätarkkuuksia voidaan sallia, koska se tekee koneesta ja on tarpeen laskea uudelleen käsin. Lisäksi voi tapahtua poikkeavuuksia verensiirron tai kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Sitten sinun on toistettava analyysi myöhemmin.

Täällä on verikokeesi. RDW - päivitetty. Mitä tämä tarkoittaa? Todennäköisesti se, että laboratorion teknikko ei kalibroinut laitetta tai olet äskettäin ollut trauma pienillä kirurgisilla toimenpiteillä tai olit luovuttaja.

Verenkuva muuttuu tarpeeksi nopeasti, joten älä paniikkia. On tarpeen näyttää analyysi hoitavalle lääkärillesi ja kuunnella tarkasti hänen suosituksiaan. Tämä auttaa välttämään väärinkäsityksiä tulevaisuudessa. Lisäksi jokaisella laboratoriolla on omat indikaattorit verta - RDW: n analyysissä sen mukaan, mitä laitteita he käyttävät. Lääkäri voi viitata sinuun diagnoosikeskukseen, jonka tulokset hän uskoo. Tämä on myös erittäin tärkeä diagnoosin kannalta.