Jalkaamputaatio: kuntoutus, mahdolliset seuraukset

On tilanteita, joissa on yksinkertaisesti mahdotonta selviytyä ongelmasta ilman kirurgisia toimenpiteitä. Tässä artikkelissa haluan puhua kuntoutustoimenpiteistä potilaan jalan amputoinnin jälkeen.

Perusehdot

Alussa on ymmärrettävä termit, joita aktiivisesti käytetään artikkelissa.

1. Jalkojen amputaatio on siten sairauden poisto kirurgisilla keinoilla. Tämän toiminnan tarkoituksena on ihmisen elämän pelastaminen. On syytä sanoa, että päätös lääkärin kirurgisesta toimenpiteestä on otettu vain ääritapauksessa.
2. Amputoitumistaso on paikka, jossa jalka katkaistaan.
3. Kuntoutus on monimutkainen toimenpide, jonka avulla eri profiilien asiantuntijat (lääkärit, psykologit, ortopedistit, prosthetistit) opettavat henkilöä sopeutumaan kaikkiin ympärillään ilman menetettyä raajaa.

diabetes

Alaraajan amputaatioon liittyvät indikaatiot voidaan asettaa. Yksi syy on diabetes mellitus. Itse sairaus ei voi johtaa tähän ongelmaan. Kuitenkin joissakin tapauksissa (taudin laiminlyönti, sen siirtyminen dekompensoituun muotoon) amputoitumisen lääketieteelliset indikaatiot ovat mahdollisia (tämä tapahtuu noin 8-10 prosentilla potilaista). Missä tapauksissa jalkaterän amputaatio voidaan määrätä diabetekselle?

1. Neuropatia, joka liittyy erityisesti hermovaurioon.
2. Mikro- ja makroangiopatia (tämä rikkoo sekä suurten että pienten alusten rakennetta ja normaalia toimintaa).
3. Alakartoissa esiintyvät nekroottiset muutokset.

Kuten selväksi, ensimmäinen ja tärkein amputaatioindikaatio on hajun alusten toiminnan häiriö. Tämä johtuu aineenvaihdunnan häiriöistä ja sellaisen prosessin kehittymisestä kuin autoimunizatsiya. Aluksissa esiintyy pysähdyspaine, ilmenee happea nälkä, mikä saa jalat alttiiksi erilaisille infektioille. Ja jopa pienin mustelma voi aiheuttaa kauhistuttavien märkäprosessien kehitystä. Välttääkseen kuoleman, tällaisissa tilanteissa lääkärit tekevät radikaalin päätöksen. Toisin sanoen potilas tarvitsee amputaation jalan (diabeetikoilla tällaisissa tapauksissa ei ole ainutlaatuista). Usein vain tällä tavalla voit säästää potilaan elämää.

Mikä on tärkeää

Kuten selväksi, jalan amputaatio on vakava häiriö potilaan elämässä ja terveydessä. Tästä syystä ihmisen odotetaan toimeentulon jälkeen olevan melko pitkä kuntoutuksen kesto. On hyvä sanoa, että korjaavan hoidon onnistuminen riippuu useista tekijöistä:

1. Hyvä kanto (itse toiminnan laatu on tärkeä).
2. Sopiva proteesi (tärkeä on protetian laadullinen työ).
3. Kuntoutusohjelma.

Jos vähintään yksi näistä kohteista suoritetaan, se ei ole täydellinen, kuntoutusprosessi voi merkittävästi viivästyä.

Postoperatiivinen ajanjakso

Riippumatta siitä, onko varvun tai useimpien raajojen amputointi tehty, restauroivan hoidon varhaisessa vaiheessa jälkeinen vaihe on kriittinen. Tämä on tärkeää tässä tapauksessa:

1. On vältettävä erilaisia komplikaatioita, kuten kantojen infektioita.
2. On erittäin tärkeää seurata veri- ja imusolmukkeutta raajoissa.
3. On vältettävä nivelten jäykkyyttä ja lihasten hypotrofiaa. Tässä tapauksessa tarvitset hierontaa ja terapeuttista voimistelua.
4. On myös tarpeen säätää kivuliaita aistimuksia niin paljon kuin mahdollista välttää niitä.
5. Ja tietenkin tarvitset potilaan psyykkistä emotionaalista tukea. Loppujen lopuksi miltei kaikille ihmisille, raajan menetykset ovat valtava isku.

Kuntoutusvaihe 1. Kantohankinta

Jos potilas läpäisee "jalkaosan amputoinnin", useiden kuntoutustasojen on oltava valmiit ensimmäisen leikkauksen jälkeen. Joten, kuten edellä on jo todettu, kantojen laatu on erittäin tärkeä. Se riippuu monista tekijöistä:

1. Kallion pituus.
2. Amputoitumistaso.
3. Postoperatiivinen arpi (se on sijoitettava pois suurimmasta aksiaalisesta kuormituksesta).
4. Kantojen muodot (se riippuu tekniikasta, jolla kirurginen toimenpide suoritettiin).
5. Urakoita, toisin sanoen liikkeen määrää. Tämä on erittäin tärkeää, sillä tällä seikalla on se, että henkilön jatkokoulutuksen laatu riippuu.

Mitä muuta on tärkeää tietää kantojen hoidosta

Kun jalka oli amputoitu, on erittäin tärkeää huolehtia postoperatiivisesta ompeleesta. Alkujaikoina hänet valvoo lääkäri ja sairaanhoitaja. Täällä on selvennettävä, että vaskulaarinen patologia ja diabetes mellituspotilaat ansaitsevat erityistä huomiota, koska nämä sairaudet lisäävät kantojen infektion riskiä. Mikä on tärkeää:

1. Kantojen hygienia on erittäin tärkeä. Päivittäinen kontrasti suihku on toivottavaa. Voit pestä jalka vauvan saippualla, pyyhkimällä sen kuivaksi pyyhkeellä.
2. Kulttaa tulisi tutkia päivittäin ihonvärien muutoksissa. Tämä on erittäin tärkeää, ja pienin muutoksin sinun on pyydettävä neuvoa lääkäriltä.
3. Toimenpiteen jälkeen kallion iho tulee erittäin herkäksi. Voit selviytyä tästä hieronnalla. Voit tehdä sen molemmilla käsillä ja pienellä kumipallilla, jolloin tehdään pyöreitä liikkeitä. Ajoittain kantta on hierottava pyyhellä. Tee nämä toimenpiteet mahdollisimman usein, mieluiten useita kertoja päivässä.
4. On muistettava, että postoperatiivinen arpi on kostutettava. Tämä on erityisen tärkeää muutaman ensimmäisen viikon kuluttua, kun jalka on amputoitu.

Diabeetikoiden potilaiden postoperatiivisen sopeutumisen aika on yleensä pidempi.

turvotus

Kentän, jolla jalka amputoitui diabetes mellituksessa tai muussa taudissa, potilas kehittää usein turvotusta. Tämä ei ole kauheaa, koska se on ihmiskehon normaali reaktio leikkaukseen. Tilanne ei kuitenkaan saisi jatkua. Toimenpiteet:

1. Ensimmäistä kertaa haavan jälkeen ei painetta saa käyttää. Siksi side on päällekkäin kantoon.
2. Turvotuskykyä varten voit käyttää seuraavia työkaluja: puristustuotteet, elastinen sidos, silikonikotelo.
3. Jos korkea jalkaterän amputointi suoritettiin, potilasta suositellaan makaamaan kahdesti päivässä vatsaan (puoli tuntia), kääntämällä pään mukavaan suuntaan. Tämä on välttämätöntä, jotta lihan lihakset voisivat venyttää ja siten kouluttaa ja rentoutua.

Yhteistyö

Toinen ongelma, joka voi syntyä jalkaosan amputoitumisen jälkeen, on nivelten supistuminen. Toisin sanoen passiivisen liikkeen rajoittaminen nivelessä, joka voi johtua lihasten, jänteiden, ihon jne. Muodonmuutoksista. Ennalta ehkäisevät toimenpiteet:

1. Tärkeintä on antaa potilaalle raajan oikea asento. Kultti on oikaistava, sitä ei voida jättää taivutettuun paikkaan pitkään.
2. Tärkeää on turvotuksen ja kivun nopea poistaminen. Selkärangan epämuodostumisen estämiseksi sinun on käytettävä kantta varten erityistä kantta käsittelevä nojatuoli ensimmäisessä leikkauksen jälkeisessä jaksossa.
3. Potilas tarvitsee sekä passiivista että aktiivista terapeuttista voimistelua. On kuitenkin muistettava, että on vältettävä sellaisia harjoituksia, jotka aiheuttavat kipua.

Tärkeä näkökohta: mahdollisimman pian leikkauksen jälkeen potilaan tulee näkyä protetistille. Kun aiemmin henkilö pysyy proteesissa, sitä vähemmän hän menettää tärkeimmät dynaamiset taidot ja helpompi ja nopeampi kuntoutusprosessi päättyy.

Phantom kipuja

Riippumatta siitä, onko jalka amputoitu polven yläpuolelle vai pienempi, potilas voi kärsiä fantomikivusta. Tämä on tuska, jota potilas tuntee raajassa, leikkautuu kirurgisesti. Tämän välttämiseksi seuraavat kohdat ovat tärkeitä:

1. Potilas on aktivoitava mahdollisimman pian, eli siirrettävä istuma-asentoon.
2. Kantojen hieronta ja imunesteiden tyhjennys on välttämätöntä.
3. Paineen kulmassa tulisi olla yhtenäinen. Siksi on erittäin tärkeää, että raaja on kunnolla sidottu.
4. Voit välttää fantomakivut, jos henkilö alkaa harjoitella mahdollisimman aikaisessa vaiheessa. Fysioterapia on myös tärkeä.
5. Ja tietenkin kaikkein tärkein on mahdollisimman varhaisin protetiikka.

Jos fantomikivut ilmestyivät myöhäiseltä ajanjaksolta (ei välittömästi toimenpiteen jälkeen), tämä tarkoittaa, että kanto on hoidettu virheellisesti tai riittämättömästi. Tällaisissa tapauksissa on kuitenkin mahdollista selviytyä ongelmasta. Tämä voi auttaa peilihoitoa.

Kuntoutuksen vaihe 2. Prosteetics

Kun jalka oli amputoitu, kuntoutus alkaa prostituoitujen kantojen ja itse proteesin valmistelusta. Mitä tämä käsite tarkoittaa? Siten prosthetics on erikoistunut hoitotyö potilaille, jotka ovat menettäneet osan halutusta elimestä. Eli proteesin avulla on mahdollista palauttaa menetetty orgaaninen normaali tai lähes normaali toiminto.

Tietoja itse proteesista

Nykyaikaiset lääkärit sanovat, että jalkojen amputoinnin jälkeen on tärkeää, että raajojen proteesit ovat mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Joten, ensisijainen proteesi olisi suoritettava jo 14-21 päivää leikkauksen jälkeen. Toistuva proteesi on määrätty jo ja kun primäärituotteen kuluminen tapahtuu.

Protetiikan vaiheet

Protetiikan prosessi koostuu useista vaiheista:

1. Tuotteen, eli proteesin, valinta.
2. Mittauksen poistaminen kantista.
3. Kipsin positiivinen ja negatiivinen.
4. Tuotteen kokoaminen sopivaksi.
5. Lopullinen viimeistely ottaen huomioon kaikki hetket ja toiveet.
6. Suojaproteesi.
7. Käyttökoulutus.

Jos puhutaan yleensä, potilaan ammatillisen kuntoutuksen onnistuminen riippuu melkein kokonaan valmistetun proteesin laadusta. Sen paino, mitat, valvontatapa, muotoilu, estetiikka ja kosmetiikka ovat tärkeitä. Lisäksi sinun on säädettävä tuote asianmukaisesti yhdelle potilaalle. Kuntoutuksen viimeinen vaihe on tietysti potilaan hyvin tunnelma ja hänen haluavat palata normaaliin elämään mahdollisimman pian. Jos henkilöllä oli amputaatio varvasta , proteesia ei tarvitsisi. Tätä kuntoutusta voidaan välttää.

Tietoja proteeseista

On sanottava, että itse proteesi on kahta tyyppiä: ensisijainen ja toissijainen.

1. Ensisijaisia proteeseja kutsutaan myös koulutukseksi. Ne ovat välttämättömiä kantojen asianmukaisen muodon muodostamiseksi sekä opettamaan potilaalle niiden ensisijaista taitoa. On sanottava, että mahdollisimman aikaisessa vaiheessa alustavat proteesit mahdollistavat liikkumisrajoitusten esiintymisen suurissa nivelissä. On myös tärkeää selventää, että tämä proteesi suoritetaan sairaalassa, koska se edellyttää monien asiantuntijoiden osallistumista.
2. Ensisijaisen proteesin vaiheen jälkeen potilaalle annetaan pysyvä proteesi (keskimäärin kaksi vuotta).

Proteesit tyypit

Proteesit valmistetaan erilaisin tekniikoin. Ne ovat modulaarisia ja ei-modulaarisia (kuitenkin modulaarisia proteeseja käytetään useimmiten). Ne koostuvat seuraavista osista:

1. Vastaanottava holkki, joka tehdään potilaan kantojen vaikutuksesta riippuen.
2. Säätö-liitäntälaitteet.
3. Kantoyksikkö. Vaihtelee proteesin vaaditun pituuden mukaan.
4. Jalka moduuli.
5. Proteesin kiinnitys.

On myös syytä mainita, että pysyvä proteesi, toisin kuin harjoittelu, on varustettu myös kosmeettisella vuorauksella, jonka päälle on asetettu erityinen sileä. Näin varmistetaan, että proteesi on yhtä paljon kuin todellinen jalka.

Tietoja vammaisuudesta

On sanottava, että henkilö on invalidoitu amputaation jalan. Joten, todennäköisesti ensin on vahvistettava kerran vuodessa. Kuitenkin tietyn ajan kuluttua (viimeistään neljä vuotta) voit hakea niin sanottua pysyvää vammaisuutta. Jos protesi on aktiivinen kehittyminen, komission päätös voi vähentää vammaisryhmää.