Karsinoidisyndrooman: oireet, diagnoosi ja hoito

Lääketieteelliset tilastojen mukaan määrä syöpä on noussut tasaisesti. Fataaleja enenevässä kirjataan vuosittain. Tämä tosiasia on sitäkin huolestuttavampaa ja aiheuttaa lääkärit tehdä ennaltaehkäisevää työtä keskuudessa pitääkseen hieman aggressiivinen laaja kasvua.

Karsinoidioireyhtymään: mitä se on?

Karsinoidioireyhtymän - tämä on yleisin kasvain solujen hermosto-. Nämä solut voivat olla missä tahansa elinten ja kudosten. Niiden pääasiallinen tehtävä - on kehittää erittäin aktiivisia proteiineja. Noin kahdeksankymmentä prosenttia kaikista karsinoidit sijaitsevat ruoansulatuskanavassa, toiseksi ovat keuhkoihin. Paljon harvemmin, vain viisi prosenttia tapauksista, kasvaimia todettu muissa elimissä ja kudoksissa.

Karsinoidisyndrooma ja karsinoidituumori ei voida erottaa toisistaan, koska oireyhtymä - joukon oireita, jotka näkyvät taustalla kasvun ja toiminnan maligniteetti. Loppujen lopuksi keho reagoi saada vereen hormonit kasvain. suoliston karsinoideja voi olla "tyhmä" eli ei ilmetä niin kauan kunnes on etäpesäkkeitä ja tauti ei mene terminaalivaiheessa.

syistä

Tutkijat vieläkään ole riittävästi tietoa ymmärtää miksi kehittää karsinoidisyndroomaan ja karsinoidikasvain. Tutkijat voivat rakentaa hypoteeseja taudin etiologiaa, mutta kaikki ovat yhtä mieltä siitä, että immuunijärjestelmä jossain vaiheessa lakkaa tunnistamaan mutatoitunut solujen apud järjestelmä (lyhenne ensimmäisen kirjaimia sanoista "Aamen", "edeltäjä", "assimilaatio", "dekarboksylaatioon" ).

Yksittäinen syöpäsolun jotta irti kehittänyt täydellisen uutta kasvua, joka tuottaa hormoneja ja muokata tarpeitasi kaikki biokemialliset prosessit ihmiskehossa.

synnyssä

Miten kehittää karsinoidioireyhtymään? Mitä se on ja miten sen estämiseksi? Koska neuroendokriinisoluissa sijaitsee koko kehoon, ja kliinisiä oireita kasvaimen lähes ei lopeta prosessi, lääkärit eivät pysty.

Jossain vaiheessa solussa on "vika" DNA, joka otetaan talteen joko virheellisesti jatkaa toimintaa, jossa on viallinen fragmentin. Tämä johtaa häiriöitä solun toimintaa ja sen hallitsematon jako. Jos keho on terve, immuunijärjestelmä reagoi mutaation ja päästä eroon epäilyttävistä kohteen. Jos näin ei tapahdu, niin solun moninkertaistaa, luo miljoonia kappaleita ja alkaa levitä läpi myrkkyjä ja hormoneja.

lääkärit jättävät usein tunnistaa kasvaimen sijainnista huolimatta oireellinen karsinoidioireyhtymään.

Keuhkon

Vain kymmenen prosenttia tapauksista hengityselimiä voi kehittyä turvotusta ja, näin ollen, karsinoidioireyhtymään. Merkkejä keuhkoissa on epäspesifisiä, ja joskus ei ollenkaan. Tämä johtuu siitä, että suhteellisen pieni kasvaimia ja ilman etäpesäke. Potilaat hakevat apua vuodesta edenneen taudin ja pääsääntöisesti, ei onkologi, ja ensimmäinen terapeutin. Hän voisi oli tuloksetta hoitoon bronkioliitti, astma tai hengityksen vajaatoiminta, kunnes epäilyt syövän prosessin.

Oireet tässä tapauksessa on epätyypillinen:

• sydämentykytys, sydämentykytys;
• ruoansulatushäiriöt;
• tunne lämpöä ja verentungos ylemmän puoli kehon;
• yskä, hengenahdistus;
• bronkospasmi.

Tämän joukon häiriöitä tuskin epäillä karsinoidioireyhtymän. Ei ehtyminen, jyrkkä painonlasku, vähentää immuniteetti, väsymys ja muita oireita ominaisuus syövän prosessi.

ohutsuolen kasvain

Ohutsuolessa hieman useammin kuin keuhkoissa, kasvain on tallennettu ja sen mukana karsinoidioireyhtymään. Merkkejä siitä ovat hyvin niukat. Usein on vain epäspesifisiä vatsakipu. Tämä johtuu siitä, että pieni koko kasvain. Joskus ei ole mahdollista löytää edes toimintaan. Koulutus nähdään usein sattumalta röntgentutkimukseen.

Vain noin kymmenen prosenttia kaikista kasvainten ohutsuolen etiologia syy karsinoidioireyhtymään. Lääkärille, tämä tarkoittaa, että prosessi on tullut pahanlaatuinen ja levinnyt maksaan. Nämä kasvaimet voivat aiheuttaa tukkeutumista, että suolen onteloon ja sen seurauksena, suolitukos. Potilas tulee sairaalaan työn kaltaisia kipuja, pahoinvointia, oksentelua ja häiriöt johdolla. Ja syynä tähän ehdon tietävät vain leikkauspöytä.

Tukos voi aiheuttaa suoraan kasvaimen kokoa ja vääntö suolistossa, koska ilmiöt fibroosia ja tulehdusta limakalvon. Joskus arvet häiritä verenkiertoa suolen alueelle, joka johtaa kuolion ja peritoniitti. Mikä tahansa näistä ehdoista on hengenvaarallinen ja voi johtaa potilaan kuolemaan.

Kasvain lisäyksen

Kasvaimia lisäyksen - harvinaista sinänsä. Joukossa karsinoidit miehittää kunniallinen ensimmäinen paikka, mutta tuskin aiheuttaa karsinoidioireyhtymään. Merkkejä niiden erittäin niukat. Pääsääntöisesti se on havainnot patologit jälkeen umpilisäkkeen. Turvotus on alle yhden senttimetrin ja käyttäytyy hyvin "hiljainen". Mahdollisuudet ovat, että poiston jälkeen kasvain lisäyksen näkyy jossain muualla, merkityksettömiä.

Mutta jos kasvain havaittiin kahdessa senttimetriä, ja enemmän, sinun tulisi varoa etäpesäke paikallisen imusolmukkeet ja levittämistä kasvainsolujen muissa elimissä. Tavalliset umpilisäkkeen tällaisessa tapauksessa ei selviydy kaikki näytökset ja on houkutella onkologit tehdä kattava hoito.

Peräsuolen karsinoidikasvaimissa

Toinen lokalisointi, jossa lähes ole ilmaistu karsinoidioireyhtymään. Ei merkkejä kasvaimen ja vahingossa löytyneet diagnostisia menettelyjä, kuten kolonoskopia tai sigmoidoskopiaa.

Todennäköisyys maligniteetti (maligniteetti), ja ulkonäkö etäispesäkkeitä riippuu kasvaimen kokoa. Jos se on suurempi kuin halkaisija kaksi senttimetriä, komplikaatioiden riskiä on noin kahdeksankymmentä prosenttia. Jos kasvain ei kestä sentin halkaisijaltaan, voit olla varma yhdeksänkymmentäkahdeksan prosenttia, ei ole etäpesäke.

Siksi lähestymistapa hoitoon näissä kahdessa tapauksessa on erilainen. Pieni kasvain on poistettu tavallisesti taloudellinen resektio paksusuolen, ja jos on olemassa merkkejä maligniteetin, se vaatisi poistamista koko paksusuoli, sekä kemoterapia.

Mahakarsinoidin

On olemassa kolmen tyyppisiä karsinoidikasvaimia mahassa, mikä aiheuttaa karsinoidioireyhtymään. Piirteet ensimmäisen tyypin kasvaimet:

• pienet mitat (1 cm);
• hyvänlaatuinen kurssin.

Mahdollinen leviäminen kasvaimen vaikeaa, kun prosessi kaappaa koko vatsaan. Ne liittyvät pertsinoznoy anemiaa tai krooninen gastriitti potilaalla. Hoidettaessa tällaisia kasvaimia on saada somatostatiinin tuottamisen estämisessä gastriinin tai gastrectomy.

Toinen kasvain kasvaa hitaasti, harvoin muuttua syöväksi. Ne ovat yleisiä potilailla, joilla on geneettinen häiriö, kuten useita hormonitoimintaa neoplasia. Marvel ei vain mahassa, mutta käpylisäke, kilpirauhanen, haima.

Kolmas tyyppi kasvain - suuri kasvaimia kasvaa terveellä vatsaan. Ne ovat pahanlaatuisia, tunkeutuvat syvälle kehoon seinään ja tarjoavat useita etäpesäkkeitä. Voi aiheuttaa lävistyksen ja verenvuotoa.

Paksusuolen

Paksusuolen - on paikka, jossa useimmin diagnosoitu karsinoidisyndroomaan ja karsinoidikasvain. Kuva limakalvon tarkastuksen aikana suolen segmentin osoittaa, että läsnä suuri (viisi senttimetriä tai enemmän) kasvaimia. He etäpesäkkeitä alueellisiin imusolmukkeisiin ja on lähes aina pahanlaatuinen.

Onkologit tällaisissa tapauksissa kannattaa radikaaleja adjuvantilla ja neoadjuvanttihoidon saavuttaa parempi vaikutus. Mutta eloonjäämisennuste näille potilaille on edelleen epäedullinen.

Karsinoidioireyhtymään: oireet, kuvat

Ilmentymiä karsinoidisyndrooman riippuu siitä, mitä aineita uutetaan kasvain. Tämä voi olla serotoniinin, bradykiniinin, histamiinin tai kromograniini A Tyypillisin sairauden merkkejä ovat:

• Kasvojen punoitus ja ylävartaloa. Sitä esiintyy lähes kaikilla potilailla. Mukana on paikallinen lämpötilan nousu. Murtamaan spontaanisti, ne voidaan laukaista alkoholi, stressi tai käyttää. Tässä tapauksessa on takykardia, paine laskee.
• Turhautuminen tuoli. ¾ läsnä potilailla. Tyypillisesti tämä tapahtuu, koska ärsytystä limakalvon ruoansulatuskanavan, häiriöt suolitukos.
• Häiriöt sydämen kuuluvat luonnostaan puolet potilaista. Karsinoidioireyhtymä edistää muodostumista sydämen ahtauma ja aiheuttaa sydämen vajaatoiminta.
• Vinkuminen keuhkoissa johtuvat kouristus keuhkoputkien.
• Vatsakipu liittyy syntymistä etäpesäkkeitä maksassa, suolitukoksen tai syövän leviämisen muihin elimiin.

Carcinoid kriisi - tila, joka on tunnettu siitä, että terävä paineen lasku kirurgian aikana. Siksi potilaiden annettiin somatostatiini samankaltaisiin manipulointia.

diagnostiikka

Onko mahdollista havaita karsinoidioireyhtymään? Merkkejä, kuvia, erilaisia oireiden hoito ei anna selkeää kliininen kuva, ei näkyviä tuloksia. Useimmiten kasvain - vahingossa löytää kirurgi tai radiologin. Jotta voitaisiin vahvistaa kasvaimien esiintymisen, on tarpeen tehdä biopsia teennäinen ja tutkia kudosta.

Voit silti käyttää toteamiseksi kohonneet hormoneja, mutta nämä tiedot voivat olla osoitus joitakin sairauksia, ja lääkäri on selvittää, mitkä niistä hänen tarvitsee. Tarkin testi on määrä 5-hydroksi-indolietikkahapon. Jos sen taso kasvaa, todennäköisyys karsinoidioireyhtymän - lähes 90%.

kemoterapia

Onko järkevää kemoterapian karsinoidioireyhtymään? Merkkejä, kuva limakalvolle EGD biopsia paikallisiin imusolmukkeisiin ja hormonaaliset muutokset voivat antaa lääkärille käsityksen komplikaatioita, jotka johtuvat potilaan tuumorin läsnäolo. Jos ennuste on epäedullinen potilaalle vaikka poisto kasvain, asiantuntijat neuvovat turvautua kemoterapiaa.

Useimmiten, lääkärit käyttävät sytotoksisia aineita inhiboimaan kasvua ja kehitystä kasvaimia. Mutta koska suuri määrä sivuvaikutuksia tätä menetelmää suositellaan vain hätätilanteessa. Sen lisäksi sen tehokkuutta - vain 40%.

oireenmukaista hoitoa

On epämiellyttäviä tunteita, joita havaitaan taustalla sairauksien, kuten karsinoidisyndrooma, karsinoidikasvain. Oireet ovat yleensä liittyy läheisesti tyyppi hormoni, joka vapauttaa kasvaimen. Jos tämä on serotoniinin, potilas on määrätty masennuslääkkeitä. Jos tärkein "hyökkääjä" on histamiini, sitten etualalle salpaajat histamiinireseptoreihin terapiassa.

synteettiset analogit somatostatiinin on havaittu, oireiden vähentämiseen lähes 90%. Ne estävät tuotannon useita hormoneja, jotka ovat vastuussa yrityksen paikkansa tämän taudin hoidossa.

operatiivinen hoito

Tärkeä askel hoito on poistaa kasvain kehosta, ja etsiä resektoitiin etäpesäkkeitä, maksa-valtimon sitomista.

Tilavuudesta leikkaus vaikuttaa sijainti ja kasvainten koon, läsnäolo tai puuttuminen etäpesäkkeitä. Useimmiten, kirurgit irrota sairaan kehon osaa, ja pakkauksissa alueellisiin imusolmukkeisiin. Pääsääntöisesti se riittää pelastaa ihmisiä karsinoidioireyhtymän ikuisesti. Kehittyneissä tapauksissa, kun parantavaa hoitoa ei ole mahdollista, potilasta kehotetaan viettämään veritulpan maksan Valtimo poistaa sairauden oireita.

näkymät

Mitä odottaa potilaita diagnosoitu karsinoidisyndroomaan ja karsinoidituumori? Punoitus, sydämentykytys ja jaksoja hengenahdistusta, pysynee heidän kanssaan loppuun saakka elämän, mutta tulee vähemmän korostunut hoidon jälkeen.

Lääketiede, on tapauksia, joissa potilaat elivät yli kymmenen vuotta leikkauksen jälkeen, ja oireenmukainen hoito. Mutta niiden keskimääräinen elinikä on noin 5-10 vuotta. Pahin ennuste on kasvain sijaitsee keuhkoissa, ja paras - lisäyksessä.