Neuroleptioireyhtymäksi nimeltään ...

Neuroleptioireyhtymäksi on harvinainen ja täynnä seurauksia elämän häiriön aiheuttaman saanti psyykenlääkkeiden erityisesti neuroleptien kuuluvat ryhmiin, fenotiatsiinit, tioksanteenien ja butirofenonov. NMS voi aiheuttaa työkaluja, kuten amfetamiini, "Amoksalin" "fluoksetiini", "desipramiini", "feneltsiini" kokaiinin tai "metoklopramidin".

syistä

Todennäköisyys tekijät, jotka muodostavat neuroleptioireyhtymään voi olla:

• lääkkeiden, pitkäaikainen altistuminen;
• vysokopotentnyh varojen käyttöä;
• NMS hallussapito yhdessä antikolinergisten;
• masennuslääkkeet;
• ilman lämpötila;
• Sähkösokkihoito hoito ja suuri ilmankosteus.

Pahentavat sairauksia voi aiheuttaa suoraan johtuvista syistä fysiologista hyvinvointia potilaalle. Niille ovat:

• kuivuminen;
• psykomotorinen stimulaatio;
• alkoholismi;
• kehitysvammaisuus ;
• synnytyksen aikana;
• infektiot,
• puute rautaa;
• fyysistä uupumusta;
• aivovammojen;
• kilpirauhasen toimintahäiriö.

Valtion epäjohdonmukaisuutta, vanhusten, emotionaalinen ahdistus, miessukupuoli - kaikki tämä lisää myös neuroleptioireyhtymäksi. ZnRA oireet voivat olla aivan erilainen - vähäisestä konkreettista.

Helppo erilaisia

Neuroleptioireyhtymäksi tunnettu siitä, että seuraavat tiedot: lämpötila nousee subfebrile tapahtua somatovegetativnye pieni viat (verenpaine pulssin sisällä 150 / 90-110 / 70 mm Hg, takykardia - 100 lyöntiä minuutissa ..) Sekä laboratorioarvojen tiedot (lisääntynyt ESR: ää 18-30 mm / h, pieni määrä lymfosyyttejä - 15-19%). Ei häiriöt homeostaasin ja hemodynaamisten kasvua. Psykopatologisia tila muodostuu oneiric-katatonisen tai affektiivinen harhainen hyökkäyksiä.

Keskimääräistä astetta

Se seikka, että henkilö on sairas neuroleptioireyhtymäksi kohtalainen, osoittaa seuraavia merkkejä:

• näytetään somatovegetativnye häiriöt (astma takykardia 120 lyöntiä minuutissa);
• kuume (38-39 astetta);
• merkittäviä muutoksia laboratoriotuloksia (ESR kasvaa ja 35-50 mm / h, ja leukosytoosi - ylös 10J109 / l, määrä leukosyyttien laskee 10-15%);
• lisääntynyt kreatiinikinaasin pitoisuus ja tranzaminaza verta;
• Vaatimaton paljasti hypokalemiaa ja hypovolemia.

Psykopatologisissa tunnettu siitä, että tuntemuksia amentivnopodobnoy ja oneiric astetta. Catatonic oireita ilmenee liikkumattomuus negativism, tihentynyt (illalla) tapauksissa ärsytystä hermostuneisuus, liikkeen ja puheen stereotypia.

monimutkainen prosessi

Taustalla voi esiintyä lämmönnousua neuroleptioireyhtymäksi. Oireita ankarampaa jo, nimittäin:

• monistettiin somatovegetativnye epäonnistumisia (. hengenahdistus 30 hengitystä 1 minuutti, takykardia saavuttaa 120-140 lyöntiä minuutissa);
• lisätä veden ja elektrolyytin sairaudet;
• lisääntynyt hemodynaaminen häiriöitä.

Suurin muutos ominaisuudet havaitaan laboratoriossa kuvioissa. ESR kasvaa 40-70 mm / h leukosyytteihin - jopa 12J109 / l, vähensi lymfosyyttien 3-10%, lisää merkittävästi aste kreatiini, alaniini ja asparagiini transaminaasin veressä. Samentumista mieli voi olla jopa koomassa, ja Soporous amential vaiheita. Tokkuraisuus, negativism, kaoottinen ärsytys, uneliaisuus, pienentymisen kanssa lihasjänteyden ja erityisen vakavissa tapauksissa, ja absoluuttinen liikkumattomuus kanssa arefleksia - kaikki neuroleptioireyhtymäksi.

hoito

Varhaiseen tunnistamiseen sairaus on tärkein kohta. Se seikka, että henkilö on sairas neuroleptioireyhtymäksi voi osoittaa lihasjännityksen, takykardia, kuume, kohonnut verenpaine, hikoilu havaittu sen jälkeen neuroleptihoidolla, dysfagia.

Ensimmäinen asia mitä sinun tarvitsee tehdä lääkärin valvonnassa, jotta se peruutetaan neuroleptit ja muiden neurotoksisten huumeita. Edellyttävät myös tukevat menettelyt alentaa lämpötilaa ja kuroa puute nestettä. Elektrolyyttiepätasapainoihin on suljettava pois. Suoritettava huolellinen seuranta hengityselinten elintoimintojen, jonka toiminta voidaan jakaa uudelleen muodostettaessa vakava lihasjäykkyys ja avuttomuus expectorate keuhkoputken eritystä.

Sinun täytyy seurata tarkasti munuaisten toimintaa. Kuitenkin, ei ole näyttöä siitä, että osmoottinen erottaminen kiihtyy toipumassa NMS, yksinkertaisesti se voi auttaa tuella munuaisten työtä. Usein vaaditaan tuottamaan hoidon asetus tehostetun hoidon.

lääkitys

Hoitoon neuroleptioireyhtymäksi lääkitys on toivottavaa monimutkainen tapauksissa. Tätä tarkoitusta varten, lihasrelaksantit ( "Dantroleeni") tai dopamiiniagonisteilla ( "Amantadine" ja "bromokriptiini"). Kuolleisuus väheni käytössä molempia huumeita. Annokset vaihtelevat vapaasti, mutta "bromokriptiini" tekniikoita kuvataan lähteistä määrinä 2,5-5 mg 3 kertaa päivässä suun kautta.

Dopamiiniagonisteja, erityisesti suurempia annoksia, voivat laukaista psykoosin tai oksentelua, ja pystyy merkittävästi pahentaa terveydentilaa potilaan neuroleptioireyhtymäksi. Suoraan vaikuttavia lihasrelaksantti käyttää annoksilla 10 mg / kg. Sen käyttötarkoitus - vähentää lihasten jäykkyyttä sekä aineenvaihduntaa luurankolihasnäyte, kasvua joka on osittain vastuussa lämmönnousua. "Dantroleeni" eroaa maksatoksisuus saattaa aiheuttaa hepatiitti ja jopa kuoleman, koska maksan vajaatoiminta. Ja niin ei tule mitään syytä jatkaa kohdella neuroleptioireyhtymäksi.

NMS myös eliminoituu yhdistelmä dopamiinin ja "dantroleenin" agonisteja. Antikolinergisiä lääkkeitä käytetään laajasti hoitoon pseudoparkinsonism aiheuttamien psykoosilääkkeiden eivät tarjoa merkittäviä tuloksia, lisäksi voi entisestään häiritä lämmönsäätely.

Päivitys on vaikutuksista "karbamatsepiinin", että monet potilaat oli nopea heikentyminen NSA todistuksen. Kuitenkin, ei ole olemassa luotettavaa tietoa tehokkuudesta bentsodiatsepiinien käyttö hoitoon tämän oireyhtymä. Kuitenkin, kun tila paranee, nämä lääkkeet voivat olla käyttökelpoisia vähentämään ärsytystä potilailla, joilla neuroleptioireyhtymäksi.

lämmönnousua

Tauti löytyy noin kerran 100 tysyach anestesia käyttäen depolarisoivat lihasrelaksantit ( "Miorelaksina", "ditilina" ja "listenon"), samoin kuin inhalaatioanesteettien joukosta halogeeni hiilivetyjä ( "metoksifluraani", "Ftorogana" ja "halotaania") . Hypertermiakohtauksia esiintyy potilailla, joilla on korkea herkkyys näille lääkkeille, jotka korreloivat epäonnistumisista kalsiumin aineenvaihduntaan lihasmassaa. Tuloksena on yleinen lihasten nykiminen, ja joskus lihassairaus, joka on muodostettu seurauksena valtavan määrän lämpöä, kehon lämpötila välittömästi saavuttaa 42 astetta. Maligni neuroleptioireyhtymä aiheuttaa kuolemaan 20-30%: ssa tapauksista.

ambulanssi

Havaitessaan nopeasti kasvava hypertermia täytyy lopettaa edellä mainitut lääkkeet. Koska anestesia-aineiden, eivät aiheuta tautia, voidaan tunnistaa barbituraatit "pankuroniumi", "tubokurariini" ja typpioksiduulin. Juuri niitä pitäisi käyttää tarvittaessa laajentaminen anestesiahoito.

Koska todennäköisyys muodostumista kammiovärinän on rekisteröity profylaktinen "fenobarbitaali" ja "prokaiiniamidi" terapeuttisia annoksia. On myös tarpeen valmistella jäähdytysmenetelmän, saattaa yli suurten verisuonten säiliö kylmällä vedellä tai jäätä. Se vaatii heti normalisoida hengitysilman, pistää natriumvetykarbonaattia / in (400 ml 3% liuosta). Vaarallisessa tapauksissa suositellaan täytäntöönpanon elvytys. Sairaalahoito - tämä on ensimmäinen asia tehdä, jos diagnosoitu neuroleptioireyhtymäksi.

näkymät

Esillä historiassa NSA on aina lisää todennäköisyyttä, että tällainen tila toisiovirtauksen ja vaikeaa vallitseva huonovointisuus. Lisäksi häiriöt ilmeneviä oireyhtymä ei juuri koskaan ohitetaan aivojen rakenteessa jäljettömiin, luoda niitä tai muita neurologisia sairauksia. Joten mikä on neuroleptioireyhtymäksi? Se on sairaus, joka on huomattavan haitallinen ihmisen elämään, ja jopa voi johtaa kuolemaan.