Tunnistaminen Patterns muutosten vatsan paine potilailla, joilla on vatsan sairauksia

Syy lisätä vatsaontelonsisäisen paineen (IAP) voi olla erilaisia sairauksia ja patologisia tiloja vatsaonteloon ja retroperitoneaalitilan. Kun paine vatsaonteloon nousee tasolle keskeyttämättä normaalia veren virtausta sisäelimiin, kehittyy niin kutsuttu vatsaontelon sisäisen hypertensio (SI-AH), joka on esitetty yhä enemmän merkkejä elimen vajaatoiminta.

Materiaali tutkimuksessa olivat 6 ryhmää, joilla oli erilaisia akuutteja kirurgisten sairauksien vatsaonteloon. Kontrolliryhmän koostui potilaista, joilla ei ollut akuuttia kirurginen patologia. WBD tasolla ja sen dynamiikka arvioitiin mittaamalla paine ihmisen virtsarakon.

Kontrolliryhmässä havaintojen (n = 15 urosta - 53%, naisten - 47%) keskimääräinen WBD valmistettu 2,4 ± 0,4 cm aq. Art.

Keskimääräinen arvo VBD potilailla, joilla on akuutti sappirakkotulehdus (I, n = 25, 17 - on käytössä, 8 - käsitelty konservatiivisesti) tullessa oli 5,8 ± 0,6 cm: n vesiliuosta. Art. On ei-käytössä potilaille 7-8 tuntia tason IAP ei eroavat kontrolliryhmässä. Vuonna leikkauspotilaiden alussa leikkauksen jälkeen määräytyy voimakas suuntautuminen korotukset WBD.

IAP-tasot potilailla, joilla on akuutti haimatulehdus (II ryhmä n = 25) vaihdella riippuen sairauden vakavuudesta. Näin ollen, 11 potilasta, joilla on lievä, ja 5 - joiden keskimääräinen painovoiman arvo WBD pysyi lähes normaaleissa rajoissa (6,8 ± 1,1 cm v aq ..). Y 3 operoimatto- milla potilailla, joilla on vaikea akuutti haimatulehdus I havaittu aste vatsaontelonsisäisestä hypertensio (IAH) (17,6 ± 0,5 cm: n vesiliuosta. V.). 2 potilaalla, jotka olivat toimineet entsymaattiseen vatsakalvotulehdus, II asteen MSF on rekisteröity ennen leikkausta. Käytön jälkeen WBD vähitellen pieneni. 4 potilasta haiman kuolio perustettu, oli myös samanlainen dynamiikka WBD, ja 1 niistä on selviä merkkejä olivat Siahan joka tehtiin vasta leikkauksen jälkeen.

Taso, IAP potilailla, joilla on ileus (III ryhmä n = 25) muutettiin seuraavasti: ennen leikkausta 6 potilailla WBD indikaattorit pysyivät normaalin rajoissa, 14 - havaittu asteen I, y on 5 - II MSF. Samaan aikaan, potilaita, joilla korkeampi WBD oli selkeä röntgen kuva suolitukoksen. Leikkauksen jälkeen, WBD indeksit olivat normaalit.

6 potilaalla on tyrä uschemlonnoy (IV, n = 8), mutta ei gut nekroosia ja pre- ja leikkauksen jälkeen, WBD pysyi normaalin rajoissa. 1 potilas, jolla paksusuolen nekroosia silmukka ennen leikkausta tallennettu minä astetta MSF. 1 potilas WBD nousivat jälkeen spontaanin uudelleen asemoimisen ja ventraalisten hernias.

V 9 potilailla, joilla on akuutti diffuusi vatsakalvotulehduksen eri genesis, pre- ja postoperatiivisesti WBD taso lähempänä normaaliarvoihin (7,8 ± 1,5 cm aq. V.). 4 potilaalla oli leikkauksen I asteen (15 ± 0,7 cm v aq ..), In 2 - II asteen MSF. 1 potilas, jolla pysyviä leikkauksen jälkeen oireet peritoniitti, MSF on noussut tasolle III tasolla, selviä merkkejä Siahan. Kerran muodostettu relaparotomii WBD laski hieman, sydämen ja keuhkojen ja munuaisten vajaatoiminta säilyi.

VI ryhmä sisälsi 2 potilaalla on verisuonitukoksen suoliliepeen valtimoissa.

Yksi niistä I asteen MSF on paljastanut, joka ratkaistiin vasta leikkauksen jälkeen. Toinen potilas ennen leikkausta oli asennettu luokan II MSF, mikä on paitsi jatkunut leikkauksen jälkeen, mutta oli kasvussa kehityksen kanssa erillisen kliinisen Siahan. WBD laski tasolle vasta relaparotomy vastaaviin normalisoituminen toimintojen sisäelimiin.

Siten kiireellinen kirurginen sairaudet voivat aiheuttaa lisätä WBD, kunnes luodaan Siahan. Tämä edellyttää huolellista valvontaa ja valvonnan suhteelliseen kehitykseen tämän komplikaatio, lääkärit ja kirurgit töissä.