Verenpaineen mittaus - vaiheet algoritmin. valtimopaineen

Aktiivisuuden määrittämiseksi sydämen, verenkierron ja munuaisissa on tarpeen mitata verenpaine. Algoritmi kanteen sen määritelmä on täytettävä saada tarkin numeroita. Vuodesta hoitokäytännön tietää, että oikea-aikainen tunnistaminen paine on auttanut lukuisia potilaita vammauduttuaan on pelastanut monia ihmishenkiä.

Historiasta mittalaitteet

paine mitattiin ensin eläimillä Hales vuonna 1728. Tämän vuoksi se on ottanut käyttöön lasiputkeen suoraan valtimon hevonen. Sen jälkeen Poiseuille lisättiin lasiputkeen, jossa on elohopea painemittari mittakaavassa, ja myöhemmin Ludwig keksi kymograph lastalla, joka teki mahdolliseksi rekisteröidä jatkuvasti verenpainetta. Nämä laitteet on varustettu venymäantureita ja elektronisten järjestelmien. Suora mittausmenetelmät verenpaineen avulla katetroinnin alusten käyttää tutkimustarkoituksiin diagnostisissa laboratorioissa.

Miten verenpaine?

Rytminen supistelu sydämen kuuluu kaksi vaihetta: systolisen ja diastolisen. Ensimmäinen vaihe - systole - supistuminen sydänlihakseen, jolloin sydän pumppaa verta aortan ja keuhkovaltimon. Diastolen - ajanjakso, jonka sydämen onkalot laajentavat ja täyttyä verellä. Sitten taas tulee systolia ja diastolisen tulevaisuudessa. Veressä suuret verisuonet: aortan ja keuhkovaltimon kulkee polku pienimmän - pikkuvaltimot ja hiussuonien rikastuttaa kaikkia elimiä ja kudoksia hapella ja keräämällä hiilidioksidia. Hiussuonten kulkeutuvat pikkulaskimoiden, sitten - pienissä suonissa ja suurempien alusten, ja lopuksi - suonissa, jotka ovat sopivia sydämen.

Paine verisuonissa ja sydämen

Kun poisto verta sydämen kammiot paine on 140-150 mm Hg. Art. Aortan pienenee 130-140 mm Hg. Art. Ja kauempana sydämestä, alempi paine pikkulaskimoissa se on 10-20 mm Hg. Taidetta, ja veren suuri suonissa -. Alle ilmakehän.

Kun veri virtaa sydämen, pulssiaallon on tallennettu, joka vähitellen häviää edetessäsi kaikkia aluksia. Sen etenemisnopeus riippuu verenpaineeseen ja kimmoisuuden tai elastisuutta verisuonten seinämiin.

Iän, verenpaine nousee. Ihmiset 16-50 vuotta, se on 110-130 mmHg. Artikkeli, ja sen 60 vuotta -. 140 mmHg. Art. ja edellä.

Mittaus- verenpaineen

Suoria (invasiivisia) ja epäsuoria keinoja. Ensimmäisessä menetelmässä, alus, jolla on katetrin anturin ja verenpaine mitataan. Algoritmivaiheet Tämän tutkimuksen on, että tietokoneella suoritetaan automaation prosessin ohjaussignaalin.

epäsuorasti

BP mittaus tekniikka voi olla epäsuorasti useilla menetelmillä: palpatory, kuuntelumenetelmään ja ostsilometricheskim. Ensimmäisessä menetelmässä asteittainen puristus ja rentoutumista raajojen valtimoissa ja määrittäminen sormen pulssikompressio alla sen paikka. Rivva-Rocci myöhään 19th century, ehdotti käyttö 4-5 cm ranneke ja elohopeaa painemittari mittakaavassa. Tällainen kapea mansetti liioitella tositieto-, ehdotettiin lisätä sitä 12 cm leveä. Ja nyt aika verenpaineen mittaustekniikka liittyy käytön tässä ranneke.

Paine se pumpataan pisteeseen, jossa pulssi on päättynyt, ja sitten hitaasti laskee. Systolinen paine - tämä on hetki, jolloin on tykytys, diastolinen - kun pulssi vaimenee, tai nopeutui huomattavasti.

Vuonna 1905, NS Korotkov ehdotettu menetelmä mitata verenpainetta kuuntelu. Tyypillinen laite verenpaineen mittaamiseksi on Korotkoff - silmänpainemittarilla. Se koostuu ranneke, elohopea mittakaavassa. Ilma mansetti täytetään puhaltimella, ja sitten vähitellen vapauttaa ilman kautta erityinen venttiili.

Tämä on standardi Kuuntelumenetelmän mitata verenpaine yli 50 vuotta, mutta tutkimuksen mukaan lääkärit harvoin noudattavat suosituksia ja häiriintynyt verenpaineen mittaustekniikka.

Oskillometristä menetelmää käytetään automaattisia laitteita ja poluavtomaticheskh tehohoitoyksiköissä, koska näiden laitteiden käyttöä ei edellytä jatkuvaa ilman injektoimiseen ranneke. verenpainetta rekisteröinti suoritetaan eri vaiheissa vähentäminen ilmamäärä. Verenpaineen mittausta on mahdollista ja kuuntelumenetelmään epäonnistumiset ja heikot Korotkoffin ääniä. Tämä menetelmä on vähemmän riippuvainen elastisuus verisuonten seinämien ja niiden esiintyvyys ateroskleroosin. Oskillometrinen menetelmä voi luoda laitteiden määrittämiseksi eri valtimoiden ylä- ja alaraajojen. Sen avulla voidaan tehdä prosessista tarkempi vähentämällä inhimillinen tekijä

Asetusten BP mittaus

Vaihe 1 - valitse oikeat varusteet.

Tarvitset:

1. Laadukas stetoskooppi

2. Oikea ranneke koon.

3. ilmanpainemittarin tai aneroidiverenpainemittaria automatisoitu - laitteen manuaalisen käytön latauksen.

Vaihe 2 - Valmistele potilas: varmista, että se on rento, antaa hänelle 5 minuuttia lepoa. Puoli tuntia määrittämään verenpainetta ei suositella tupakointi ja juominen alkoholijuomia ja kofeiinia juomat. Potilaan tulee istua pystyasennossa, vapauta olkavarteen, aseta se on kätevä potilas (voidaan laittaa pöydälle tai muuta tukea), jalat pitäisi olla lattialla. Poista ylimääräiset vaatteet, jotka saattavat häiritä ilma pumpataan ranneke tai veren virtausta käteen. Sinä ja potilaan tulee pidättäytyä puhu mittauksen aikana. Jos potilas on makuuasennossa, on välttämätöntä sijoittaa olkavarteen sydämen tasolla.

Vaihe 3 - valita oikean koon ranneke, määrästä riippuen käsien usein virheitä esiintyy väärän valitsi. Laita mansetti potilaan käsivarteen.

Vaihe 4 - Aseta stetoskooppi samassa kädessä, missä olet asettanut ranneke, tunsi kätensä kyynärpää, löytää sijainti vahvin pulssi ääniä ja aseta stetoskooppi yli olkavarsivaltimon tässä paikassa.

Vaihe 5 - mansetin: Käynnistä pumppu, kuunnellen pulssia. Kun pulssi aallot katoavat, et kuule mitään ääniä läpi stetoskooppi. Jos pulssi ei ole kuultavissa, on välttämätöntä puhaltaa siten, että paine neulan oli edellä mainitut luvut 20-40 mm Hg. v. kuin aiottuun paine. Jos tämä arvo on tuntematon, mansetti 160-180 mm Hg. Art.

Vaihe 6 - hitaasti tyhjetä ranneke: deflaatio alkaa. Sydänlääkärit suosittelevat hitaasti avaa venttiilin niin, että mansetin paineen laski 2-3 mm Hg. Art. sekunnissa tai enemmän nopea lasku voi johtaa epätarkkoihin mittauksiin.

Vaihe 7 - Kuuntele systolinen verenpaine - ensimmäinen sydämen ääntä. Se on veri alkaa virrata potilaan valtimoissa.

Vaihe 8 - kuuntele pulssia. Ajan kun ranneke painetta alennetaan, äänet katoavat. Tämä on diastolinen, tai alemmassa paineessa.

Tarkista hinnat

On tarpeen paikkansapitävyyden tarkistamiseksi lukuja. Voit tehdä tämän paineen mittaamista molemmissa käsissä tietojen keskiarvon. Tarkistaa taas painetta tarkkuutta, odota noin viisi minuuttia mittausten välillä. Tyypillisesti verenpaine on korkeampi aamulla ja pienempi illalla. Joskus verenpaine numerot eivät ole luotettavia, koska potilaan huoli ihmisten valkoinen takit. Tällaisessa tapauksessa, päivittäinen mittaus verenpaine. Algoritmi vaiheet, jolloin - määritetään paine vuorokauden sisällä.

rajoitukset

Nykyisin Kuuntelumenetelmän tahansa sairaalassa BP mittaus tehdään. Algoritmin toiminta on haittoja:

• pienemmät luvut SBP ja DBP numerot korkeampia kuin ne, jotka saatiin invasiivisesta toimenpiteestä;

• kohinaherkkyys huoneessa, eri melu ajettaessa;

• Tarve korjata sijainnin stetoskooppi;

• listenability huono sävyt lievää;

• virhe määritys - 7-10 yksikköä.

Tämä verenpaineen mittaus tekniikka ei sovellu valvontamenettelyt koko päivän. Tarkkailla potilaiden teho-osastoilla ei aina mansetin ja luo melua. Tämä voi vaikuttaa haitallisesti yleiskunnosta potilaan ja aiheuttaa hänelle huolta. Paine PTsifry olla epäluotettavia. Kun tajuton potilas ja liikunnan lisääminen on mahdotonta antaa kätensä sydämen tasolla. Voimakas signaalin häiriöitä voi luoda ja hallitsematon toimet potilaan, niin tietokone olisi epäonnistua, että kumoaisi verenpaineen mittausta, pulssi.

Siksi bezmanzhetnye menetelmiin tehohoito-osastoilla, joka tosin huonompi tarkkuutta, mutta ne ovat luotettavampia, nopea ja kätevä jatkuva seuranta paineen.

Miten mitata verenpaine lapsipotilailla?

Verenpaineen mittaus lapsilla ei poikkea laitteen määrittää sen aikuisilla. Vain aikuisten ranneke ei sovellu. Tässä tapauksessa holkki, jonka leveys olisi kolme neljäsosaa etäisyydestä kyynärpäästä kainalon fossa. Tällä hetkellä on laaja valikoima automaattisia ja puoliautomaattisia laitteita verenpaineen mittaamiseksi lapsilla.

normaalipaineessa numerot riippuu iästä. Laskea systolinen paine numeroita sinun täytyy selvittää lapsen ikä vuosina kerrotaan 2 ja nousi 80 diastolinen on 1/2 - 2/3 edellisen lukuja.

Laitteissa verenpaineen mittaamiseksi

Mittarit AD kutsutaan myös silmänpainemittareita. On mekaanisia ja digitaalisia verenpainemittarit. Mekaaniset ovat elohopea ja aneroid. Digitaalinen - Automaattinen ja puoliautomaattinen. Tarkin ja pitkäaikainen väline on elohopeaa verenpainemittarin tai verenpainemittari. Mutta digitaalinen on kätevä ja helppo käyttää, jotta he voivat käyttää kotona.