"Aspecard" -valmistelu: käyttöohjeet, analogit, arvostelut

Asetyylisalisyylihappo (ASA) tarkoittaa lääkkeitä, joilla on antipyreettinen, anti-inflammatorinen ja trombosyyttisiä vaikutuksia. Lääketieteessä sitä on käytetty yli 125 vuotta, joten se on yksi tutkituimmista lääkeaineista. Lisäksi ASA annetaan nyt sydänmuodossa, joka vähentää sepelvaltimotromboosin vaaraa, mikä estää sydäninfarktin kehittymisen. Tyypillinen esimerkki on valmiste "Aspekard", joka sisältää asetyylisalisyylihappoa annoksina, joka on optimaalinen trombosyyttisiä vaikutuksia vastaan.

Tietoja vapautumismuodosta ja valmistajalta

Lääkkeen valmistaja on ukrainalainen yritys "Stirolbiopharm". Niinpä käytetty tuotantotekniikka, lääkeaine on saatavilla mahalaukun muodon muodossa 100 mg: n annoksena yhdessä tabletissa. Tablettien pakkausmenetelmät:

• Kartonkipakkaus 120 tablettia (10 läpipainopakkausta 12 tabille);
• 100-tabletin polymeerisäiliö.

Tabletti "Aspekard" sisältää 100 mg ASA: ta, mikrokiteistä selluloosaa, kroskarmelloosinatriumia, kolloidista piidioksidia, steariinihappoa.

Suositukset nimittämisestä

Valmiste "Aspecard" käyttää melko kapea, vaikka sen ohjeet sisältävät suosituksia erilaisten sairauksien, myös reumasairauksien, hoidossa. Valmistaja suosittelee "Aspekardin" käyttöä ja lievittävänä tai kipulääkkeenä. Itse asiassa tietyssä annoksessa asetyylisalisyylihappoa, lääkettä voidaan tehokkaasti käyttää vain lääkeaineena, joka estää verihiutaleiden aggregaatiota.

Käyttöohjeet "Aspecard"

Tietoja "Aspecard" -valmisteluohjeista, asiantuntija-arvioinneista ja kliinisistä tutkimuksista antaa paljon tietoa verihiutaleiden hoitoon. Se näkyy seuraavissa tilanteissa:

• Akuutissa sepelvaltimoireyhtymässä (akuutin sydäninfarktin vaiheessa, jossa ST-segmentin kohoaminen, masennus tai ehjä sijainti, epästabiili angina pectoris);
• ONMIK: lla (iskeeminen aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen hyökkäys);
• Jos on todettu iskeeminen sydänsairaus keinona estää ACS ja ONMC;
• ACS: n ja ONMC: n toistuvissa jaksoissa;
• Alaraajojen suonikohjujen läsnäollessa;
• Profylaktisena aineena, joka estää shuntsin tromboosit CABG: n jälkeen;
• Valtimoiden verenpainetaudin ollessa korkea kardiovaskulaarinen riski.

Korkea kardiovaskulaarinen riski on kumulatiivinen konsepti, mukaan lukien koh- dennusaineiden vaurioituminen kohonnut verenpainetauti ja siihen liittyvät sairaudet: diabetes, sepelvaltimotauti, keskushermosto.

Valmistajan suosittelemat annostelumenetelmät

"Aspekard" -valmisteessa ei ole valmistajan ohjeita hoitoon. Se ei sisällä tietoja lääkkeen ottamisesta erilaisissa kliinisissä tilanteissa, jotka alkavat aterotromboosin estämisestä IHD: ssä ja CWC: ssä ja jotka lopettavat aivojen ja sydämen akuutit verenkiertohäiriöt. Tämä laiminlyönti katsotaan huolimattomaksi ja epäammattimaiseksi asenteeksi huumeiden tuottamiseen ja niihin liittyviin tiedotusmateriaaleihin. Tämä luo myös edellytykset sellaisten massojen julkaisemiselle, joissa suositellut annokset eroavat toisistaan.

Annostusohjelmat perustuvat kansainvälisiin suosituksiin

Kardiologian (ECC) ja American Heart Association (AHA) kehittämän kansainvälisen suosituksen perusteella ja terveysministeriön mukauttamana asetyylisalisyylihapon käyttöä koskevat säännöt ovat seuraavat:

• Akuutissa sepelvaltimoiden oireyhtymässä akuutin hoidon vaiheessa potilas tarvitsee antaa 3 tablettia "Aspekard 100". Käyttöohjeita ei oteta huomioon, ja yksittäinen annos on 300 mg;
• Kroonisessa sydämen iskeemisessa (IHD) yksi 100 mg: n tabletti päivällisen jälkeen on määrätty säännölliseksi nimittämiseksi;
• Joillakin potilailla, joilla on jo suuri kardiovaskulaaristen komplikaatioiden riski sekä alaraajojen laskimotroppisen sairauden kanssa, otetaan jatkuvasti 100 mg (1 tabletti) iltaisin illallisen jälkeen.

ESC- ja AHA-ohjeissa ei ole muita tapoja määrätä Aspecard. On myös huomattava, että Aspecard-standardin annos on 100 mg ASA. Edellä mainittujen tautien estämiseksi ESC: n ja AHA: n ohjeiden mukaisesti käytetään 75 mg: n annosta. Kuitenkin 100 mg: ta annetaan potilaille CABG: n jälkeen shuntin tromboosin estämiseksi. Muissa tapauksissa on suositeltavaa käyttää 75 mg eli ASA: n määrää, jolla on riittävä trombosyyttisiä vaikutuksia, ja jolla on minimaalinen gastrointoksisuusriski.

Valmistaja ei myöskään anna tärkeitä tietoja lääkkeen poistamisesta. Tilastojen mukaan äkillinen lopettaminen vastaanotto aiheuttaa 10,2% akuutista sydän-komplikaatiosta. Ne tapaavat noin 10,6 päivää ASA: n poistamisen jälkeen. Tämä aika on keskimäärin ja heijastaa ajanjaksoa, jolloin koko verihiutaleiden populaatio, jolla on toimiva syklo-oksigenaasi, palautuu. Tämän seurauksena trombiumin muodostumisen mahdollisuus palautuu jälleen. Siksi lääkeaine on otettava jatkuvasti ja komplikaatioiden on muodostuttava maha-suolikanavasta, jollekin "Aspecard" -normille tulisi antaa toinen antiaggregantti.

Vasta-aiheet Aspecardin käyttöön

Kaikkien farmakologisten lääkkeiden turvallisuus on suhteellista, koska niillä on sivuvaikutuksia. Näin he aiheuttavat vasta-aiheita. Erityisesti:

• Verihyytymien (verenvuototaipumus, hemofilia A ja B) rikkomukset;
• Vatsakipu (eroosiot, akuutti mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava);
• Raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja imetyksen aikana;
• Vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
• Allergisessa reaktiossa salisylaateille;
• Alle 18-vuotiailla lapsilla;
• Keuhkoastman läsnäollessa;
• Metotreksaatin hoidossa.

Nämä vasta-aiheet ovat ehdottomia, vaikka jotkut niistä ovat tilapäisiä: imetys, raskaus, eroosio ja ruoansulatuskanavan haavaumat, lasten ikä. Lisäksi on olemassa joukko olosuhteita, joiden läsnäolo vaatii lääkärin jatkuvan seurannan. Tämä on samanaikainen verihiutaleiden hoitoon käytettävien aineiden antikoagulanttien kanssa samoin kuin potilaiden hoito sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen . Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, Aspecard-valmisteen käyttöohjeet vaativat annoksen pienentämistä tai lääkkeen täydellistä poistamista.

Aspekardin yhteiset vaikutukset

Asetyylisalisyylihapolla on useita vaikutuksia, jotka parantavat tai inhiboivat useita lääkkeitä. Erityisesti:

• ASA tehostaa minkä tahansa verihiutaleiden ja antikoagulanttien vaikutusta;
• ASA parantaa tulehduskipulääkkeiden kuumetta ehkäisevää ja kipua lievittävää vaikutusta, parantaa meloksikaamin anti-reumaattista vaikutusta;
• Yhdistettynä sytostaattien kanssa lisää niiden mahalaukkuutta;
• Kun alkoholia otetaan, haavaumien tai verenvuotojen komplikaatioiden riski kasvaa;
• Glukokortikoidit lisäävät "Aspecardin" mahalaukkuutta;
• ASA yhdistettynä diureettien kanssa heikentää furosemidin, torasemidin ja spironolaktonin diureettista vaikutusta.
• "Aspecard" heikentää uricosuric-lääkkeiden vaikutusta: Probenesidi, Etamidi, Sulfinpyrazona;
• Imeytyvät antasidivalmisteet vähentävät merkittävästi Aspekardin imeytymistä.

Yliannostuksen ja sen oireiden todennäköisyys

"Aspecard" -valmisteen osalta ohjeet, selostukset ja sovellustilastot vahvistavat riittävän korkean turvallisuustason maahantulon perusteella merkinnöissä ja vasta-aiheita lukuun ottamatta. Tämä tarkoittaa sitä, että määrätty 100 mg: n annos lääkkeestä on riittävän turvallinen, vaikka on tarpeen hallita terveyttäsi. Sellaisten potilaiden, joilla on itsetuhoisia taipumuksia, esiintyminen, sekä riski, että ASK-tabletti ottaa lapselle, on tarpeen yliannostuksen ja sen oireiden todennäköisyydestä.

Hyytymishäiriöiden myrkyttäminen salisylaatteja vastaan, jotka aiheutuvat Aspecardin käytöstä, ei lääkärin antamien suositusten mukaan, ovat oireet: huimaus, mahalaukun alueen kipu, peripodaalinen alue, joskus selkäkipu, etenkin munuaissairauspotilailla. Kun yliannostusta havaitaan myös vilunväristyksessä, oksentamisessa, joskus verisuonissa. Ensiapu on oksennuksen keinotekoinen indusointi: runsas kylmäjuoma, aktiivihiilen vastaanottaminen ja enterosorbentit, potilaan toimittaminen sairaalaan.

On tärkeää, että käyttöohjeissa ei ilmoiteta Aspecardin myrkyllisiä annoksia. Ne ovat erilaisia potilaan painon ja iän mukaan. Esimerkiksi aikuisilla on oireita lievästä ASA: n yliannostuksesta, kun yksittäinen saanti on noin 5-7 grammaa happoa. Lapsilla 1,5 grammaa kerta-annosta riittää yliannostukseen. Merkittävää yliannostusta esiintyy, kun aikuiset käyttävät 7-9 grammaa ja lapset 2-2,5 grammaa ASA: ta.

Tämä huumeiden yliannostusaste ilmentää edellä mainittuja häiriöitä kognitiivisten toimintojen mukana. Häviää huomiota, kohina alkaa korvissa, ajattelu sekoittuu, puhe ei ole epäselvä. Oksentelu tapahtuu usein, potilas menettää nesteen nopeasti oksentamalla, hengitys muuttuu nopeammin, virtsa on akuutti, kehon lämpötila nousee. On mahdotonta auttaa potilasta tässä tilanteessa: toimittaminen tehohoitoryhmälle infuusiohoidolle natriumbikarbonaatin kanssa vaatii laktaattia.

Terapeuttisen toiminnan "Aspecard"

Valmisteen "Aspekard" -käyttöohjeet sisältävät merkinnän yhden tabletin päivässä (100 mg / vrk). Tämä ASA-annos riittää estämään verihiutaleiden syklo-oksigenaasi. Tuloksena on tromboksaani A2: n synteesin inhibitio, joka täysin estää verihiutaleiden kykyä kerääntyä. Tämä sulkee pois tromboosin mahdollisuuden, joka aiheuttaa sydänlihaksen tai aivojen infarktin.

Antitromboottisen vaikutuksen aikaansaamiseksi asetyylisalisyylihappo tulee imeytyä veriin. Kuitenkin osa siitä toimii vatsaan, mikä estää myös syklo-oksigenaasi-1: n ja sen isoformit elimen limakalvoissa. Tämän mekanismin tulos on sivuvaikutus - limakalvaattisen esteen suojaavien kykyjen väheneminen. Tämä lisää riskiä kehittää eroosiota ja mahahaava, aiheuttaen ruoansulatuskanavan verenvuotoa. Suoliston muodot voivat myös aiheuttaa verenvuotoa, mutta tällaisen haittavaikutuksen esiintymistiheys on äärimmäisen pieni.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Asiantuntijoiden lausunto, joka perustuu tilastojen arviointiin ja useita kokeiluja, antaa meille selkeän käsityksen Aspecardin käytöstä raskauden aikana. Etenkin ensimmäisen kolmanneksen aikana sen käyttö on kielletty. Toisessa ja kolmannella kolmanneksella käyttö on kuitenkin sallittua arvioidessaan terapeuttista hyötyä ja vertailemalla sisäänpääsyn riskejä. Suurimmassa osassa kliinisiä tilanteita ASA: n nimeäminen on kohtuutonta, vaikka muutkin tulehduskipulääkkeet voivat myös lisätä keskenmenon riskiä.

Imetyksen aikana lääke "Aspecard", sen analogit, geneeriset lääkkeet sekä kaikki lääkkeet, joilla on asetyylisalisyylihappo koostumuksessa, on kielletty. Syynä tähän on lääkkeen nauttiminen äidinmaitoon. Sen avulla se tunkeutuu lapsen kehoon. Ja hänen vaara on Ray: n oireyhtymän suuressa vaarassa - äärimmäisen vaikea maksasairaus, joka aiheuttaa aivojen turvotusta ja lapsen kuolemaa. Vastaavista syistä lääkkeen määrääminen ennen 16-18-vuotiaille on kiellettyä.

Asiantuntijoiden ja potilaiden palautteen ominaisuudet

"Aspecard" - lääkkeitä kuvaava potilasarviointi monissa tapauksissa on puolueellista. He arvioivat positiivisesti lääkkeen hintaa, koska se on melkein pienin analogien keskuudessa. Käytännön käyttöön liittyvät arvioinnit ovat kuitenkin vähemmän ohjeellisia, koska verisuonten tromboosin riskin pienentämisen aste ei ole mahdollista. Potilaiden toteamien sivuvaikutusten osalta lääkettä pidetään riittävän turvallisena.

Asiantuntijoiden mielipiteet ovat yksiselitteisiä: ensinnäkin lääke tehokkaasti vähentää tromboosin riskiä ja toiseksi potilaiden sitoutuminen verihiutaleiden hoitoon on korkeampi Aspocard-valmisteen alhaisen hinnan takia. Analogit luokkiin verihiutaleiden aiheuttajat ovat paljon korkeammat. Kotimaisen suolistossa liukeneva lääke "Acecaradoli" on kalliimpi 50 prosenttia, kun taas maahantuotujen lääkkeiden kustannukset ovat 7-10 kertaa korkeammat. Mutta enteriin liukenevien lääkkeiden vähemmän sivuvaikutusten ja taloudellisten johtopäätösten perusteella etusijalle tulisi ensisijaisesti antaa "Acecaradoli". Kuukausittaisen hoidon kustannukset ovat noin 20 ruplaa.

Kardiopreparation "Aspecard" tavoitepuutos

Valmisteen "Aspekard 100" käyttöohjeita sanotaan, että lääke valmistetaan tabletteina. Ne liukenevat vatsaan ja muodostavat suuren pitoisuuden. Paikallisen ruoansulatuksellisen vaikutuksen aikaansaamiseksi lääke menettää turvallisuuden muille lääkkeille, nimittäin suolistoliukoisille. Mahalaukun verenvuodon riski käytettäessä jälkimmäistä on huomattavasti pienempi.

Esimerkkejä turvallisemmista lääkkeistä ovat seuraavat: "Acecardol", "Polokard", "Cardiomagnolo", "Aspirin Cardio". Lisäksi mainitut aineet sisältävät myös magnesiumhydroksidia, joka kykenee suojaamaan limakalvojen vaurioitumista asetyylisalisyylihapolla. Kuitenkin huume "Aspekard" voidaan käyttää tromboosin ehkäisemiseen, vaikkakin rajoituksin. Mutta potilaille, joilla on limakalvon eroosio, pohjukaissuolen tai mahojen haavaumat, mukaan lukien krooniset, on suositeltavaa ottaa entsyymiä liukenevia sydänmuotoja asetyylisalisyylihappoon.

Sydänparannus "Aspecard"

Suurin osa käytettävissä olevista käyttöohjeista osoittaa, että lääke "Aspekard 100" on anti-inflammatorisia ja antipyreettisiä ominaisuuksia. Itse asiassa lääkkeen terapeuttiset vaikutukset 5-kertaisessa kerta-annoksessa - 500 mg. 100 mg: n annos on yksinomaan sydän, eikä sen vaikutukset riitä alentamaan tehokkaasti infektiotautien lämpötilaa.

Lääkeaineen kardioformi, joka vapautuu 100 mg: n annoksena, sopii anestesian ja verenvuodon lievittämiseen vain yhdellä kerta-annoksella, joka on 5 tablettia. Tässä tapauksessa selektiivisyys syklo-oksygenaasi 1: lle aiheuttaa useita haittavaikutuksia. Siksi, kuten herpesääkkeinä tabletti "Aspecard", tietenkin, ovat sopivia. Tällä hetkellä on kuitenkin joukko sarjan turvallisempia lääkkeitä, jotka osoittavat enemmän selektiivisyyttä syklo-oksigenaasi 2: lle. Niillä on myös vähemmän sivuvaikutuksia, jotka liittyvät mahalaukun epiteelin heikentyneeseen proliferaatioon.

Turvallisen luokan analogit lääkkeestä "Aspecard"

Samankaltainen kehitys havaitaan reumasairauksien hoidossa. Lisäksi Aspecard-valmisteen käyttöohjeet sisältävät tietoja hoidosta. Suositeltu annos on kuitenkin noin 5-8 grammaa päivässä.

Tämä asetyylisalisyylihapon määrä osoittaa gastrotoxicity verrattomasti voimakkaampi vaikutus kuin silloin, kun "meloksikaamin" Pharmaceuticals "selekoksibi", "Roferoksib" ja muita. Ja kuten antipyretic arvokkain luokka analogi "Ibuprofeeni".