Hätäapua kardiogeeninen sokki: algoritmi toimia. Elvytys ambulanssi

Akuutti sydämen vajaatoiminta viittaa hengenvaarallinen tila. Mekanismista kehitystä, se on jaettu oikeaan ja vasemman kammion OCH. Molemmat näistä edellytyksistä johtavat usein kuolemaan. Pelastaa mies, ambulanssi lääkärin tulisi aloittaa välittömästi elvytys.

Yleisin vasemman kammion sydämen vajaatoiminta. Se yleensä seuraa sydäninfarkti, vaikeat rytmihäiriöt ja muille vaaroille. Lajikkeet kuuluvat OCH akuutti sydänperäinen sokki. Se johtuu vakavia vaurioita runkoon, jossa sydän ei pumppaa verta normaalisti.

Käsite sydänperäinen sokki

Hätäapua kardiogeeninen sokki tarvitaan ensimmäisten minuuttien sen kehitystä. On muistettava, että tämä komplikaatio ei välitä omasta. Ja ilman kiireellistä hoitoa johtaa kuolemaan. Sydänperäinen shokki - oireyhtymä, jossa on sydämen tehon vähenemiseen. Huolimatta kompensatorinen verisuonten vastuksen, keho ei pysty selviytymään tämän komplikaatio, ilman apua lääkäreitä.

Sen perus- ilmenemismuotoja valtimoiden ja niihin liittyvien väheneminen pulssin paineessa, virtsaneritys, tajunnan menetys. Jos apua ei toimiteta ajoissa, kuolemista kardiogeeninen sokki tapahtuu usean tunnin kuluessa taudin alkamisen. Tämä tila ei tapahdu omasta. Hän aina edeltää akuutteja sairauksia verenkiertoelimistön.

Mikä aiheuttaa johtavat sydänperäisen sokin?

Syitä sydämen sokki ovat erilaiset sydän- ja verisuonitauteja. Yleisin etiologic tekijä on sydäninfarkti. Tässä tapauksessa, sydänperäinen shokki kehittää vain massiivinen kudosnekroosin , ja ei ambulanssin. Myös usein syy sen esiintyminen sisältävät hengenvaarallisia sydämen rytmihäiriöitä. Ne voivat häiritä henkilö jo vuosia. Mutta niiden paheneminen ja dekompensaatiota tila mutkistaa shokki.

Joissakin tapauksissa tekijä kehittämistä akuutin sydämen vajaatoiminnan pidetään rikkomisena verisuonitonus. Tämä tapahtuu, kun massiivinen verenvuoto, kipu, akuutti munuaisten vajaatoiminta. On muistettava, että sydänperäinen sokki - tämä ei ole itsenäinen sairaus, komplikaatio taustalla oleva sairaus. Siksi lääkärit täytyy tehdä kaikkensa estääkseen sen kehittämiseen.

Sydänperäinen sokki: tautiluokituksen

Riippuen syy ja synnyssä tunnistaa useita muotoja sydänperäinen sokki. Jokainen niistä on oma kehittymismekanismi. Kuitenkin kaikki vaihtoehdot johtavat samat oireet. Riippumatta sen syitä, ensiapu on kardiogeeninen sokki tarvitaan joka tapauksessa. Koska tämä tila on aina yhtä vaarallisia. Seuraavan tyyppisiä komplikaatioita:

1. Totta sydänperäinen sokki. Se kehittyy, kun vahingoittunut sydänkudoksen. Useimmissa tapauksissa, tämä muoto johtuu transmuraalisen sydänlihaksen kuolion.
2. Rytmihäiriöitä sokki. Sen syitä ovat välkkyä ja värinä kammion rytmihäiriöt, bradykardia raskas. Lisäksi rytmihäiriöt, että isku voi aiheuttaa rikkoo johtumiseen.
3. Refleksi sydänperäinen sokki. Tässä vaihtoehdossa sydämen toimintahäiriö ei edellä komplikaatio. Se kehittyy yleensä massiivinen verenhukka, munuaisten vajaatoiminta.
4. Unresponsiveness sokki. Se on vaarallisin vaihtoehto. Se eristettiin erillisessä ryhmä, kuten on lähes aina kuolemaan johtava ja ei hoidettavissa.

True sydänperäinen sokki: kehittymismekanismi

Todellinen sydän shokki esiintyy useimmiten. Se tapahtuu, kun niihin osui suuri osa sydänlihaksen (50% tai enemmän). Tässä tapauksessa, nekroosi ulottuu ei vain koko paksumpi lihaksia, vaan myös vie suuren alueen. Lisäksi sydänkohtaus, todellinen shokki voi aiheuttaa muita sairauksia. Joukossa: .. Bakteerien endokardiitti ilmaistuna sydänsairaus, dekompensoimaton lihasdystrofia jne Myös vakava sydänsairaus aiheuttaa akuuttia kilpirauhasen liikatoimintaa, jotkin geneettiset sairaudet.

Seurauksena, nekroosi sydänkudoksen supistuvuuden vähenee merkittävästi. Sen vuoksi laitos ei voi toimia täydellä kapasiteetilla ja varmistaa verisuonia. Minuuttitilavuus vähenee myös. Näin on lisääntynyt verisuonten vastus. Tästä huolimatta sydän silti voi selviytyä työssään. Tuloksena on häiriintynyt verenkiertoa kaikkien elinten ja kudosten.

Synnyssä rytmihäiriöitä sydänperäinen sokki

Tämän perusteella muodossa tauti on sydämen rytmihäiriöitä ja johtuminen. Ne voivat esiintyä spontaanisti (seurauksena sydäninfarkti) ja kehittää asteittain. Useimmiten rytmihäiriön potilaalle useita vuosia. Sama koskee johtumishäiriö. Kuitenkin hengenvaarallinen tila kehittyy lyhyessä ajassa. Puhumme tuntia ja jopa minuutteja. Useimmiten kardiogeeninen sokki, rytmihäiriöt ja kammion päähahmo. Joukossa: takykardia, muuttuen fibrillaation ja eteislepatus. Lisäksi nämä prosessit voivat aiheuttaa toistuvia ryhmässä lyöntiä.

Toinen ehto, joka voi johtaa shokkiin, on sinusbradykardia. Alennettua syke on yleensä ominaista johtuminen häiriöitä. Harvemmin johtaa sydänperäinen sokki fibrilloflutter. Tämän seurauksena, epänormaali supistuksia ja ektooppinen pesäkkeitä sydänlihaksessa (lyöntiä) sydän ei pysty suorittamaan toimintonsa. Näin ollen, vähentää aivohalvauksen ja minuuttitilavuuden, lasku pulssi paine BP. Tässä vaihtoehdossa hätä lääkäri ensimmäinen asia on pidätys fibrilloitumisen defibrilloinnissa tai menojen keinotekoinen sydän hieronta.

Mikä on refleksi shokki?

Tämä muoto shokki kehittyy johtuvista syistä ei alun perin liitetty vahinkoa sydänlihakseen. Trigger tällaiset komplikaatiot voivat olla voimakasta kipua tai verenvuotoa. Samalla nämä oireet ovat harvoin liittynyt sydämen. Tyypillisesti tällainen isku on diagnosoitu onnettomuuden jälkeen, akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Tämä vaihtoehto on suotuisin ennusteeseen. Hätäapua kardiogeeninen sokki Reflex luonne olisi pyrittävä puuttumaan sen syyt - kipua, sekä pysäyttää verenvuodon. Näiden seikkojen vuoksi, sääntely verisuonitonus häiriintyy. Tämän vuoksi, veri pysähtyy, että väyliä, ja välitilaan nesteen exuded, muodostaen turvotus. Kaikki tämä johtaa lasku laskimoiden virtausta sydämeen. Seuraavaksi mekanismi on sama kuin muissa muodoissa.

Syitä ja sokin patogeneesiä unresponsiveness

Unresponsiveness sydänperäinen sokki tapahtuu, kun iski koko sydänlihaksessa. Tämä tapahtuu, kun uusintainfarkti. Myös, syynä voi olla sydämen tamponaatio. Tässä tapauksessa on perikardiaalinesteen joka puristaa elin, estää sen laskuun. Joissakin tapauksissa tamponaatio voi johtaa repeämä sydämen. Tämä tila johtaa kuolemaan. Valitettavasti auttaa potilasta tässä tapauksessa ei ole mahdollista. Mekanismi liittyvä sokki täydellinen lopettaminen sydämen, toisin kuin muut muodot, joissa minuutin tilavuus on pienentynyt. Kuolleisuus tämä komplikaatio lähes 100%.

Oireita sydänperäinen sokki

Kliininen kuva on sama, riippumatta siitä mitä syy aiheutti sydänperäinen sokki. Oireet komplikaatioita seuraavasti: verenpaineen laskua ja pulssi, takykardia, oliguria (vähentynyt virtsaneritys). Riippuen verenpaineeseen ja kliiniset tiedot, jakaa 3 astetta. Asiaa tarkasteltaessa potilas voidaan tunnistaa, ja muita merkkejä sydänperäinen sokki. Näitä ovat:

1. Kylmä ja nihkeä hiki.
2. Kuoleman pelko tai tajuttomuus.
3. Sinerrys - sinisyys ihoa.
4. Piirteitä potilaan kasvoja voidaan teroittaa, ilmeet - marttyyrikuoleman.
5. Ihonvärin vakavassa määrin muuttuu harmaaksi.

Miten diagnosoida shokki?

Diagnoosi kardiogeeninen sokki yleensä kliinisten tietojen perusteella ja haastattelemalla potilasta sukulaiset. Koska on tarpeen toimia heti, lääkärit arvioi verenpaine, kunto ihon, pupillien vastetta, syke ja hengitystiheys. Jos potilaalla on merkkejä shokki, välittömästi antamaan hätäapua.

Läsnä ollessa vapaan hoitohenkilökunta selville historiasta taudin. Lääkäri kysyy potilas kärsii rytmihäiriö, rintakipu, luultavasti sydänkohtauksen ennen? Jos komplikaatioita kehittyi kotona tai kadulla, diagnoosi sokki ambulanssi lääkäreitä pääty tähän. Kun sisältö potilaan tehohoidossa ympäristö, lisäksi, mittaus on pulssi paine, verisuonten vastus, diureesin. Tutkimme myös veren kaasuja.

Sydänperäinen sokki: ensiapu, algoritmi toimia

On syytä muistaa, että kuinka nopeasti ja tehokkaasti avustaa potilaan elinikä riippuu. Jos on merkkejä tällaisesta komplikaatioita, lääkärit ovat alkaneet toimia välittömästi. Jos unohdat mitä on tarpeen, on mahdollista voittaa sydänperäinen sokki. Hätä - toimintojen sarja on seuraava:

1. Aseta potilas vaaka-asentoon nostettuna jalka pää. Lisäksi on tarpeen varmistaa ilman pääsyä (avata vaatteita, avaa ikkunan).
2. Hapensaantia. Se voidaan tehdä erikoisnaamio tai nenäkanyylin.
3. Nukutuksessa. Sydäninfarkti ja sokki refleksi, jotka käyttävät huumausaineiden. huume "Morfiini" käytetään useammin. Hänen laimennettiin suolaliuokseen ja injektoitiin / hidas.
4. Verenvirtauksen palauttaminen ja BCC. Annettavaksi tämä ratkaisu "Reopoligljukin".
5. Jos ei ole vaikutusta on tarpeen nostaa verenpainetta kautta "atropiini" valmiste 0,1%. Annetaan määränä 0,5-1 ml.

Lisäksi on tarpeen poistaa syy shokki. Sydäninfarkti tapahtuu trombolyyttinen ja verihiutaleiden toimintaa estäviä lääkkeitä (valmisteet "Alteplaasi" "klopidogreeli", "aspiriini"). Myös käyttämällä verenohennuslääkkeitä "hepariini" ratkaisu. lääke "Lidokaiini" Kun annetaan kammion rytmihäiriöitä. Joissakin tapauksissa defibrillaatiota.

Ensihoidon sairaalassa

Hätäapua kardiogeeninen sokki jatkuu tehohoidossa. Siellä tehdään tehohoitoa, jatkuva seuranta indikaattoreita, tutkimaan aiheuttaa komplikaatioita. Sydäninfarkti suoritetaan kirurgia - ohitus valtimoiden stentin asettamisen. Myös kirurginen hoito on tarpeen joissakin tapauksissa rytmihäiriöt ja johtumishäiriö. Samalla perustaa keinotekoinen sydämentahdistin suorittamista supistuvien sydämen toimintaa.