Manuaalinen poistaminen istukka: menetelmien ja laitteiden suorituskykyä

Istukka - elin, joka mahdollistaa Synnyttäisinkö kohdussa. Se tarjoaa ravinteita sikiölle, suojaa sitä kehon sisäisen ympäristön äiti tuottaa hormoneja tarpeen raskauden ylläpitämiseen, ja paljon erilaisia toimintoja, joista voimme vain arvailla.

muodostumista istukan

istukan muodostuminen alkaa sillä hetkellä, kun hedelmöitetty munasolu kiinnittyy kohdun seinämään. Endometrium kasvaa yhdessä hedelmöitetty munasolu, tiukasti kiinnityksessä seinän kohtuun. Paikassa kontaktin tsygootti ja limakalvojen istukan kasvaa ajan myötä. Ns istukan- alkaa kolmannesta raskausviikon. Kunnes kuudennella viikolla alkion kuoren kutsutaan suonikalvon.

Ennen kahdestoista viikon istukan ei ole selkeää histologisia ja anatomista rakennetta, mutta sen jälkeen, kunnes keskellä kolmanneksen aikana, on levyn muodossa, on kiinnitetty kohdun seinämään. Ulkoisen puolille on vauvan napanuora kulkee, ja sisäsivu on pinta kuidut, jotka kelluvat äidin veressä.

istukan toimivuuteen

Lastenistuin muodostaa yhteys sikiön ja äidin elimistön vaihtamalla verta. Tätä kutsutaan gematoplatsentarny este. Morfologisesti se on nuori astioiden ohuet seinämät, jotka muodostavat hienon Villi poikki istukan pinnan. Ne ovat kosketuksissa aukkoja sijaitsevat seinän kohtuun, ja veri kiertää niiden välillä. Tämä mekanismi tarjoaa kaikki toiminnot viranomaisen:

1. Kaasun vaihto. Happea nykyinen äidin veren laskee sikiöön, ja kuljetetaan takaisin hiilidioksidia.
2. Ravinto ja valinta. Se on kautta istukan lapsi saa kaikki tarvittavat kasvun ja kehityksen ainesosat: vesi, vitamiinit, kivennäisaineet, elektrolyyttejä. Ja sen jälkeen, kun sikiö metaboloivan niitä urea, kreatiniini, ja muut yhdisteet, kaikkien käytetään istukan.
3. Hormonaaliset toiminto. Istukka erittää hormoneja, jotka edistävät raskaus: progesteroni, koriongonadotropiinia, prolaktiini. Alkuvaiheessa tämän roolin ottaa keltainen elin, joka sijaitsee munasarjoissa.
4. Suojaus. Gematoplatsentarny este estää antigeenejä äidin veri päästä lapsesi veren lisäksi istukka ei läpäise monia lääkkeitä, oman immuunisolujen ja kiertävien immuunikompleksien. On kuitenkin läpäisevä huumeiden, alkoholin, nikotiinin ja viruksia.

Kypsyyden istukan

Kypsyysasteena istukan riippuu raskauden ajaksi. Tämä elin kasvaa yhdessä hedelmien ja tappoi hänen syntymänsä jälkeen. On neljä kypsyydeltään istukan:

• Zero - tavanomaisessa raskauden kestää jopa seitsemän kuun kuukautta. Se on suhteellisen ohut, kasvaa jatkuvasti ja luo uusia aukkoja.
• Ensimmäinen - vastaa kahdeksannen raskausdiabeteksen kuukaudessa. istukan kasvu pysähtyy, siitä tulee paksumpi. Tämä on yksi kriittisimmistä aikoja elämässä istukan, ja pienikin tuki voi aiheuttaa verkkokalvon irtoamista.
• Toinen - jatkuu raskauden loppuvaiheessa. Istukka on jo alkanut vanheta, yhdeksän kuukauden kovan työn, hän on valmis lähtemään kohtuontelossa jälkeen lapsi.
• Kolmas - voidaan havaita kolmaskymmenesseitsemäs raskausviikon loppuun. Tämä on elimistön vanhenemista, joka on täyttänyt tehtävänsä.

istukan

Useimmiten sijaitsee istukka on takaseinässä kohdun päälle tai sivuseinään. Mutta se on varmasti mahdollista saada selville vasta, kun kaksi kolmasosaa raskaus on ohi. Tämä johtuu siitä, että kohtu koko kasvaa ja muuttaa muotoaan, ja istukan liikkuu yhdessä sen kanssa.

Yleensä kuluvan ultraäänitutkimus, lääkäri toteaa sijainti istukan ja sen korkeus suhteessa kiinnittymisen kohdun kurkkuun. Normaalisti istukka on takaseinässä on korkea. Ainakin seitsemän senttimetrin tulisi olla sisäreunan kurkun ja kolmannen kolmanneksen istukassa. Joskus hän jopa ryömii pohjalle kohtuun. Vaikka asiantuntijat uskovat, että tämä järjestely, myös ei takaa onnistuneen toimituksen. Jos tämä luku on pienempi, niin lääkäri synnytyslääkäreitä puhua alavilla istukan. Jos kurkun alueen istukkakudoksesta on läsnä, se on osoitus sen esittämisestä.

On olemassa kolmenlaisia previa:

1. Täynnä, kun sisempi leuat kiinni istukan. Niin että jos ennenaikainen irtoaminen on massiivinen verenvuoto, mikä merkitsisi kuoleman sikiöön.
2. Osittainen praevia tarkoittaa, että irtoa kattaa enintään kolmasosa.
3. Marginaalinen previa asetetaan, kun istukan reunan saavuttaa suuhun, mutta ei mennä sitä. Tämä on kaikkein parhaimpiin tuloksiin.

mitusajat

Normaali fysiologinen toimitus alkaa hetkellä ulkonäkö säännöllisen supistukset säännöllisesti välillä. Synnytyksissä on kolme aikoja työvoimaa.

Ensimmäinen jakso - kohdunkaulan laajentuma. Synnytyskanavan on varauduttava siihen, että sikiö on siirtymässä niitä. Heidän täytyy laajentaa ja joustavampia ja pehmeämpi. Alussa ensimmäisen kauden kohdunkaulan laajentuma - vain kaksi senttimetriä, tai yksi sormi synnytyslääkäri, ja lopulta se pitäisi päästä kymmenen tai jopa kaksitoista senttimetriä ja läpäistävä nyrkki. Vain tässä tapauksessa pää vauva voi syntyä. Useimmissa tapauksissa lopussa aikana se tapahtuu tietojen amniorrhea. Yhteensä ensimmäinen vaihe kestää yhdeksästä kahteentoista tuntia.

Toisessa jaksossa on nimeltään karkottamista sikiö. Supistukset korvataan turhaan yritetty, silmänpohjan vähensi voimakkaasti ja työntää lapsi. Hedelmä liikkuu synnytyskanavassa, kääntämällä anatomian mukainen lantion. Riippuen esittely lapsi voi syntyä pää aasi, mutta synnytyslääkäri pitäisi pystyä auttamaan häntä syntyä missä tahansa asennossa.

Kolmas jakso on nimeltään sekvenssin ja alkaa syntymästä ja päättyy ulkonäkö istukan. Normaalisti se kestää puoli tuntia, ja sen jälkeen viidentoista minuutin istukan irtoaa kohdun seinämään ja viimeinen yrittää karkottaa kohdusta.

Viive, jota seuraa erottaminen

Syyt viive istukan kohdun onteloon voi olla sen hypotensio lisäys istukasta, rakenne tai sijainti anomalia istukan, istukan fuusio kohdun seinämään. Riskitekijöitä ovat tässä tapauksessa tulehdussairaudet kohdun limakalvon, arvet keisarinleikkauksella, kohdun kohdun, sekä historia keskenmenoja.

Kertyneet istukka oire on verenvuoto kolmannessa vaiheessa työvoiman ja sen jälkeen. Joskus veri ei virtaa heti, ja kerääntyy kohtuun. Tällaiset piilevän veren voi johtaa aivoverenvuotoon sokki.

istukka lisäys

Istukka accreta kutsui hänen tiukka kiinnitys kohdun seinämään. Istukka voi olla limakalvolle, voidaan upottaa kohdun seinämään hyökätä lihaskerrokseen ja kaikkien kerrosten läpi, jopa koskettaa vatsakalvon.

Manuaalinen poistaminen istukka on mahdollista vain, kun on kyse ensimmäisen asteen välein, eli kun se on vankasti limakalvolle. Mutta jos kasvu on saavuttanut toisen tai kolmannen asteen, niin sinun tulee joitakin leikkausta. Tyypillisesti ultraääni voidaan erottaa lastenistuin on kiinnitetty kohdun seinämään, ja etukäteen keskustella tässä vaiheessa, jossa on tulevan äidin. Jos tällainen sijainti istukan poikkeavuudet lääkäri oppii synnytykseen, sen pitäisi kestää noin kohdun poisto ratkaisu.

Menetelmät siirretään käsin istukan

On olemassa useita tapoja tehdä manuaalisesti irrottaa istukka. Sitä voidaan manipuloida pinnalla vatsan raskaana, kun viimeinen kun se pursotetaan kohtuun, ja joissakin tapauksissa, lääkärit joutuvat kirjaimellisesti käden saada istukan kalvojen kanssa.

Yleisin on vastaanotto Abuladze, kun nainen synnytyslääkäri hieroo vatsan sormilla, ja sitten tarjoaa hänelle push. Itse tässä vaiheessa pitää mahan muodossa pitkittäistaitteiden. Koska paine ontelon sisälle kohtu kasvaa, ja on olemassa mahdollisuus, että istukka itse on syntynyt. Lisäksi puerperas kanyyli virtsarakkoon, se stimuloi supistuminen kohdun lihakset. Anna laskimoon oksitosiini edistää työvoiman.

Jos siirretään käsin istukan vatsanpeitteiden läpi tehottomasti käyttää obstetrician sisempään lokeroon.

sen jälkeen erotusmenetelmällä

Tekniikka siirretään käsin istukan vie pois sitä kohdunonteloon kappaletta. Synnytyslääkäri steriilissä hansikas tuo kätensä kohtuun. Sormet kuitenkin enintään tietyn toisiinsa ja venytetty. Tuntuista ennen kuin se saa istukan ja huolellisesti valo silppuaminen liikkeitä, se irtoaa seinästä kohdussa. Manuaalinen poistaminen istukka pitäisi olla hyvin varovainen, ettei leikkaa läpi seinän kohtuun ja aiheuttaa massiivisen verenvuodon. Lääkäri antaa merkki siitä, avustaja, joten hän veti johto ja veti turvaistuin ja tarkista jatkuvuuden. Kätilö sillä välin edelleen tuntea kohtu poistaa kaikki ylimääräinen kangasta ja varmista, että sisäpuoli vasemmassa istukan paloja, koska tämä voi laukaista synnytyksen infektio.

Manuaalinen poistaminen istukan ja käsittää hieronta kohtu, kun toisaalta on sisällä lääkäri ja muut kevyesti työntää ulos. Siten lisänneet kohtu reseptoreihin, ja se vähenee. Menettely suoritetaan yleisiä tai paikallispuudutuksessa aseptisissa olosuhteissa.

Komplikaatiot ja jälkitauteja

Komplikaatioita ovat verenvuoto synnytyksen jälkeen, ja aivoverenvuotoon sokki, joka liittyy massiivinen verenhukka istukasta aluksista. Lisäksi manuaalinen irrottaa istukka voi olla vaarallista kohdun perforaatio ja kehittäminen jälkeisessä kohdun limakalvon tai sepsis. Erittäin epäedullisissa olosuhteissa, naiset ovat vaarassa paitsi heidän terveyttään ja kykyä saada lapsia tulevaisuudessa, mutta myös elämä.

ennaltaehkäisy

Jotta vältettäisiin ongelmia synnytyksen aikana, sinun täytyy oikein valmistautua kehon raskauteen. Ensinnäkin vauva olisi suunniteltava, sillä abortin rikkoo osittain rakennetta kohdun limakalvon, johtaen tiukka kiinnitys turvaistuimet myöhemmissä raskauksissa. On tarpeen ajankohtainen diagnosoida ja hoitaa sairauden ennen loppua Virtsa-, koska ne voivat vaikuttaa lisääntymistoimintoja.

On suositeltavaa jättää rento seksiä ilman este ehkäisymenetelmiä, tarkkailla henkilökohtainen hygienia hallinnon ja tukemaan immuunijärjestelmää syksyllä kevään aikana.

Sillä on tärkeä rooli ajantasaisuutta raskauden rekisteriä. Mitä nopeammin, sitä parempi lapselle. Lääkärit synnytyslääkärit vaatia säännöllisiä käyntejä äitiysneuvolassa aikana tiineyden. Muista noudattaa suosituksia, kävely, ravitsemus, terveellistä nukkua ja liikunta, sekä välttämään haitallisia tottumuksia.