Myrkyllisen hepatiitin hoito. Tämä on tunnettava!

Maksa on yksi elintärkeistä sisäelimistä. Se sijaitsee diafragmen alla olevan vatsaontelon sisällä. Maksa on epämuodostunut elin. Se suorittaa monia eri toimintoja. Erityisesti se suojaa kehoa myrkkyjen, vieraiden aineiden, allergeenien ja muiden haitallisten yhdisteiden vahingollisilta vaikutuksilta.

Neutraloinnin mekanismi

Yhdisteiden inaktivointi on niiden kemiallisen modifikaation prosessi. Se koostuu kahdesta vaiheesta. Ensimmäisessä vaiheessa yhdiste joutuu hapettamalla (elektronit irtoavat). Toisessa vaiheessa aineelle suoritetaan hydrolyysi tai pelkistys (elektronien kiinnitys). Toisessa vaiheessa lisätään toinen aine muodostettuihin kemiallisiin aktiivisiin ryhmiin. Tämän seurauksena haitallinen yhdiste muuttuu vähemmän myrkylliseksi tai vaarattomaksi ja erittyy helposti kehosta. Mutta joissakin tapauksissa laitos ei enää selviydy toiminnastaan.

Myrkyllisen hepatiitin syy

Maksan vaurioituminen voi johtua useista tekijöistä. Se voi johtua parenteraalisesta annostelusta tai kemikaalien tai farmakologisten aineiden nielemisestä, inhalaatiosta. Myrkyllisten yhdisteiden joukossa teolliset myrkyt, tietyt sienilajit, ovat vaarallisia. Vahva vaikutus maksaan saadaan farmakologisista aineista, joita käytetään erilaisten patologioiden hoitoon. Lääkkeiden myrkytys voi tapahtua puolestaan monista syistä. Yksi tärkeimmistä on hallitsematon vastaanotto.

Myrkytysoireiden tyypit

Erota suora negatiivinen vaikutus ja idiosynkraasi. Toisessa tapauksessa myrkkyyhdisteen vaikutus on annoksesta riippuvainen. Pitkäaikainen huumausaineiden vastaanottaminen voi johtaa krooniseen myrkylliseen hepatiittiin. Monien lääkkeiden hoito on vakava terveysuhka. Suurin osa lääkkeistä metaboloituu maksassa, mikä johtaa varojen hajoamiseen. Muodostuneet tuotteet aiheuttavat morfologisia muutoksia. Kun lääkkeitä käytetään korkeissa annoksissa, muodostuu aktiivisempia haitallisia aineenvaihduntatuotteita, jotka aiheuttavat vakavan maksan vajaatoimintaa.

Patologian kulku

Tavallisesti piilevä (piilotettu) aika on lyhyt. Useissa tapauksissa on vain muutama tunti. Kliiniset merkit tulevat näkyviin päivän tai kahden jälkeen. Akuutti myrkyllinen hepatiitti voi laukaista systeemisiä myrkkyjä tai hajoamistuotteita, jotka muodostuvat maksaan. Jokaisella myrkkyyhdisteellä on oma negatiivinen vaikutus. Esimerkiksi trikloorietyleeni, hiilitetrakloridi aiheuttaa nekroottisia prosesseja ja keltainen fosfori johtaa periportaalivaurioihin. "Tetrasykliinillä" laskimonsisäinen annos yli 1,5 gramman annoksella maksassa, jonka muodostavat pienet rasvakerrostumat. Joissakin tapauksissa vahingollinen vaikutus jää huomaamatta tietyn ajanjakson ajan, kunnes keltaisuus tulee näkyviin.

Idiosynkraattiset reaktiot

Näissä tapauksissa hepatiitti esiintyy harvoin ja on arvaamaton. Sen vakavuus riippuu annostuksesta. Patologinen tila voi kehittyä milloin tahansa lääkityksen aikana tai sen jälkeen. Toksisen hepatiitin oireet ovat yleensä samantyyppisiä. Erityisesti idiosynkraasi aiheuttaa ylimääräisiä yliherkkyysreaktioita: ihottuma, kuume, niveltulehdus. Lähes 25%: lla potilaista havaitaan eosinofiliaa ja leukosytoosia. Useissa tutkimuksissa todettiin, että hepatotoksinen vaikutus tällaisissa olosuhteissa johtuu farmakologisten aineiden muodostavista metaboliiteista.

Valtioiden diagnostiikka

Asiantuntijat huomauttavat, etteivät kaikki maksavaivat, joita esiintyy näiden tai muiden lääkkeiden ottamisen aikana, luokitellaan idiosynkraattiksi tai myrkyllisiksi. Esimerkiksi ehkäisevä suun lääkitys (gestageenit, estrogeenit) voi aiheuttaa maksahäiriöitä ja joissakin tapauksissa keltaisuutta. Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan aiheuta nekroottisia prosesseja tai rasvan muutoksia. Tässä tapauksessa yliherkkyysreaktion ilmentymistä voidaan pitää geneettisesti ennalta määrätyksi. Koska diagnoosin oletetaan useimmissa tapauksissa, ja muiden sairauksien taustalla on samanlainen kliininen kuva, asiantuntijan on toisinaan vaikea määrittää syy-yhteys erityisten lääkkeiden käytön ja myöhemmän maksavaurion välillä. Joissakin tapauksissa myrkyllisen hepatiitin oireita voidaan jäljentää. Tässä tapauksessa epäilyttävän aineen provokaatio piilevän ajanjakson jälkeen aiheuttaa useita merkkejä, biokemiallisia ja morfologisia muutoksia. Kuitenkin tällainen keinotekoinen provokaatio monissa tapauksissa on mahdotonta esteettisistä syistä ja myös suuren riskin vakavien komplikaatioiden vuoksi. Myrkyllinen lääke-hepatiitti, jonka hoitaminen tulee periaatteessa tukea, ilmenee pääasiassa huumeiden haittavaikutuksina. Epäillyn diagnosoimiseksi epäilty olisi peruutettava välittömästi. Tässä prosessissa asiantuntija ei saa häiritä munuaisten ja muiden elinten vahingoittumista. Maksan muutosten ohella muiden elinten vahingot voivat johtaa kuolemaan.

Terapeuttiset tapahtumat

Toksisen hepatiitin oireet näkyvät eri tavoin: lievästä yliherkkyysreaktiosta vaikeisiin tiloihin. Riippuen kliinisestä kuvasta, myös terapeuttiset toimenpiteet on määrätty. Niinpä esimerkiksi oksentelu ja vaikea anoreksia, toksisen hepatiitin hoito sisältää glukoosiliuoksen (viisi tai kymmenen prosenttia) suonensisäistä tippumista jopa 500 millilitran annoksella. Kun koiran oireita tai maksahäiriöitä ilmenee, suoritetaan massiivinen plasmapereesi. Käytä erottimen tai sentrifugin avulla 1,5 - 2 litraa saatavilla olevaa pistettä ja injektoidaan 2 litraa jäädytettyä plasmaa laskimoon. Parannusten puuttuessa lisääntyy protrombiinin taso, tietoisuuden häiriöiden säilyttäminen, toistuva toimenpide. Ennen koehoitumisen normalisointia 1-2 litraa tuoretta jäädytettyä plasmaa ruiskutetaan joka päivä 2-3 päivän ajan. Terapeuttisiin toimenpiteisiin sisältyy ruokavalio. Myrkyllisessä hepatiitissa suositellaan ruokaa, runsaasti hiilihydraatteja, hedelmämehuja suuria määriä. Potilasta tulisi rajoittaa rasva-aineen käyttämisessä.

Terapeuttiset toimenpiteet ilman exacerbations

Merkittävän kliinisen merkityksen mittaavien toimenpiteiden valinnassa, jotka muodostavat myrkyllisen pitkäaikaisen hepatiitin hoidon, on patologinen sairaus, joka aiheutti sairauden. Pitkäaikaisen maksavaurion yhteydessä havaitaan kohtuullisen voimakasta fibroosia ja pääasiallisesti säilynyttä elimen lobulaarista rakennetta. Jos paheneminen ei ole, myrkyllisen hepatiitin hoidossa on erityinen ruokavalio. Ruokavaliosta suljetaan mausteet, maustetut ruoat, paistetut ruoat, tulenkestävät rasvat. Suositeltu päivittäinen juusto (enintään 100-150 g), keitetty kevyt kala, neostroygo-juusto. Myrkyllisen hepatiitin hoito useissa tapauksissa suoritetaan yhdessä alkoholismin hoidon kanssa (alkoholimyrkytyksen kanssa). On äärimmäisen tärkeää varmistaa ehdottoman lopettaminen kosketukseen myrkyllisen aineen kanssa.

Hoidon pahenemisvaiheessa

Tällaisissa olosuhteissa suositellaan sairaalahoitoa, tiukempaa ruokavaliota. Kun myrkyllinen hepatiitti vaatii lepoa. Potilaalle annetaan vitamiineja pääasiassa B-ryhmää sekä folaalista, nikotiinista, askorbiinihappoa. Anabolisten prosessien parantamiseksi käytetään steroidihormoneja (sisältäen - metandrostenolia päivässä 15-20 mg: n annoksilla vähitellen tai lihaksensisäisesti retaboliittisesti kerran kahdessa viikossa 20-50 mg: n ajan). Vaikeissa olosuhteissa suositellaan kortikosteroidihormoneja (Prednisoloni 20-40 mg / vrk), immunosuppressantteja - pitkään, mutta pieni annos.

Myrkyllinen hepatiitti. Hoito folk korjaustoimenpiteillä

Tilan helpottamiseksi useat reseptit käyttävät kasvien osia. Joten, hapankaalin mehu on tehokasta. Pitkäaikainen sairaus on suositeltavaa juoda puolet kuppi päivässä. Maahantulon kesto - vähintään kuukausi. Toinen melko suosittu korjaustoimenpide on piparjuuretikka. Sen valmistukseen kestää 2 rkl. l. Raastetut raaka-aineet, kaada maitoa. Seos kuumennetaan kiehuvaksi, poistetaan kuumuudelta ja jäähdytetään. Ota päiväsi pienissä sipsissä. Kesto - kunnes tilanne paranee. Auttaa vähentämään mintun (lehdet) tinktuurin oireita. 2 rkl. l. Kasvit kaada 2 kupillista kiehuvaa vettä. Liuosta infusoidaan 24 tuntia. Juoma korjaa jopa kolme kertaa päivällä.

Ehkäisevät toimenpiteet

Tärkeimmät toimenpiteet patologisten olosuhteiden kehittymisen estämiseksi ovat hygieenisääntöjen tarkka noudattaminen. Älä syö syötäviä tai syötäviä, mutta vanhoja sieniä tai muita tuotteita, joiden voimassaoloaika on päättynyt. Kuten edellä todettiin, yksi myrkyllisen maksavaurion tärkeimmistä syistä on lisääntyneiden lääkitysannosten käyttö. Voimakkaita aineita, joiden käyttö liittyy yliherkkyysreaktioiden ja muiden komplikaatioiden riskiin, on noudatettava lääkärin määräystä ja noudatettava huumeiden merkinnöissä annettuja suosituksia. On erittäin suositeltavaa, ettei itse tee hoitojärjestelmää. Maksa-arvojen aiheuttamien patologisten tilojen kehittymisen vuoksi on välttämätöntä vierailla välittömästi erikoislääkäreillä ja saada pätevää apua.