Plasmafereesin - mikä se on? Plasmafereesin: hyöty ja haitta, aiheet, hinnat ja menetelmiä. terapeuttinen plasmafereesin

Monet nykyaikaiset klinikoilla viime vuosikymmenellä, alkoi tarjota kallis menettely - plasmafereesin. Mikä se on, ja millä sairauksia se näkyy? Onko tämä menetelmä on vaarallista ja miten se käytetään? Tässä ovat tärkeimmät kysymykset, joita syntyy potilaille, kun he suosittelevat innovatiivinen tapa puhdistaa verta "kuonasta".

Mikä on plasmafereesin?

Moderni menetelmä puhdistus kehon solutasolla suodattamalla veren käyttämällä erityisiä laitteita. Se on tarkoitettu hoitoon useiden sairauksien ja on ainoa pelastus joitakin hyvin harvinaisia sairauksia. Termi "plasmafereesi" koostuu kahdesta sanasta - "plasma" ja "afereesin", joka Latinalaisen voidaan kirjaimellisesti käännettynä "plasma poisto."

Menettely toteutettiin julkisissa sairaaloissa, yksityisillä klinikoilla ja joskus jopa kotona. Plasmafereesin verta ansainnut tunnustusta lopussa viime vuosisadalla, mutta on jo onnistunut säästää satoja tuhansia ihmisten terveyteen.

Historia alkuperää menetelmän

Tämä menetelmä juontaa juurensa käytön verilöylyyn kuin minkä tahansa sairauden hoitoon. Jo pitkään, tämä "barbaarinen" tapa hoito on unohtanut lääkärit, mutta puolivälissä XX vuosisadan asiantuntijat ovat alkaneet yrittää luoda laitteeseen erottamiseksi verestä vaiheisiin ja poistamalla sen nestemäisen osan tuottaa terapeuttisen vaikutuksen.

Jo 70-80 vuotta plasmafereesin on aktiivisesti käytössä Yhdysvalloissa ja yleistynyt Neuvostoliitossa. Mutta conclusiveness tehokkuuden menetelmää ei vielä tarpeeksi korkea, koska kliiniset kokeet vaativat monen vuoden työn. Kuitenkin tutkijat eivät ole eläkkeellä ja jatkoi tutkimuksen plasmafereesin. Mitä se toi ihmiskunnalle? Tutkijat pysyvyys antoi lääketieteen täydellinen ja tehokas tapa puhdistaa verta. Tällä hetkellä poisto "saastunut" plasma pidetään erittäin tehokas menetelmä monissa patologisissa tiloissa, joihin liittyy eri myrkytyksen organismi.

Minkä tyyppisiä ja menetelmiä on olemassa plasmafereesin

On olemassa kolme pääasiallista luokitukset plasmafereesin.

1. Sopimuksen mukaan

Jos veren puhdistus on terapeuttinen luonteeltaan käytetään poistamaan tauti tai tila, se on - terapeuttinen plasmafereesin. Näin suodatettiin muotoinen elementit palautetaan potilaaseen, ja plasma on korvattu luovuttajan verta tai erityinen ratkaisu.

Jos erottaminen veren johdetaan plasman saamiseksi terveiden henkilö jatkokäyttöön, tällainen menettely on nimeltään plasmafereesin luovuttaja.

2. Poiketen

On diskreetti plasmafereesistä ja automaattinen. Ensimmäisessä tapauksessa potilas on ottanut huomattava määrä verta sijoitetaan steriiliin astiaan, jossa on säilöntäaineita ja käyttäytymisen plasman erottaminen sentrifugoimalla tai saostamalla. Sitten ruiskutetaan potilaaseen suonensisäisesti poistamisen jälkeen jäljellä solumassan plasman, laimennettiin suolaliuoksella. Tämä menetelmä on myös kutsutaan käsikirja.

Automaattinen plasmafereesin verinäytteen, suodattamalla ja palauttaa sen säiliöön pidetään pieninä annoksina avulla erotuslaitteen. Lisäksi kaikki prosessit tapahtuvat jatkuvasti. Tämä menetelmä on mukavampaa potilaalle on paljon liikkuvia ja ehkäisee soluihin, toisin kuin manuaalinen.

3. Poistamalla menetelmällä ja plasman käsittely

Riippuen tekniikka, jolla neste osa on poistettu, plasmafereesi on jaettu:

• Sentrifugin.
• Kalvo.
• Kierteet.
• Sedimentaatio (bezapparatny plasmafereesistä).
• Krioplazmaferez.

Kullakin menetelmällä on omat hyvät ja huonot puolensa. Suosituin pidetään kalvo plasmafereesin. Sedimentaatio menetelmä on käytännössä ei käytetä, mutta se on paljon halvempaa kuin toiset.

Kuvaus menettelyistä

Sentrifugin Menetelmä perustuu painovoiman lakeja. Laite tarjoaa veri kiertää suurella nopeudella, niin että se erotetaan fraktioiksi. Näin muotoillun elementit palautetaan kehoon, ja plasma poistettiin. Tämä menetelmä on vanhentunut, sillä on paljon vasta-, lisäksi usein kohoaa sentrifugoinnin soluvaurioita.

Kalvo menetelmässä käytetään laitteen varustettu erityisillä suodattimilla, joiden huokosia, jotka sallivat plasma, on muodostettu elementeistä ja viive. Tämä tekniikka on sen etuja:

• Steriiliys plasmafilters.
• Suojaus infektio.
• Nopeudesta menetelmän.
• Harvat aiheet.
• Solut eivät ole vaurioituneet.
• Mahdollisuus menettelyä sovelletaan hoitoon syöpäpotilailla.

Kierteitetty menetelmä on tunnettu siitä, että veri kulkee kahden käsittely. Ensimmäinen solu massa erotetaan ja plasma suodatetaan sitten puhdistamalla suuret molekyylit, proteiinit ja lipidit. Tämä tekniikka on suosittu ateroskleroosin hoidossa.

Bezapparatny plasmafereesin (tai sedimentaatio) suoritetaan käyttämättä mitään erityisiä laitteita. Veri on jaettu kahteen vaiheeseen vaikutuksen alaisena painovoiman. Tämä on hyvin yksinkertainen ja halpa plasmafereesin. Sen hinta on merkittävästi erilainen kuin kustannuksia muilla menetelmillä. Mutta hän ei salli käsitellä suuria määriä verta.

Krioplazmaferez liittyy plasman poistamiseksi sen jäädytetty -30 ^{° C: ssa,} minkä jälkeen lämmitetään 4 ^{° C: ssa,} mitä seurasi sentrifugointi. Osa nesteestä, joka saostui, poistettiin, ja jäljellä oleva plasma palautetaan takaisin potilaaseen.

Fysiologinen vaikutus menettelyn

plasmafereesin menetelmä mahdollistaa poistaa runkoon jätetuotteista aineenvaihduntaa (urea, kreatiniini, virtsahappo), vasta-aineita, antigeenejä, hormoneja, makromolekulaariset lipidi tulehduksen välittäjiä ja muita haitallisia aineita. Poistaminen keinotekoisia plasman aiheuttaa hypovolemias- että provosoi korvaavista ja mukaan otettiin kaikki elimistön puolustuskykyä. Lisäksi, neste syöksyy kudoksista astioihin kiertävässä veressä palautetaan tilavuus. Tämä johtaa vähenemiseen turvotusta ja vähentää myrkyllisiä vaikutuksia saasteiden muutamassa tunnissa.

Kuitenkin yksi päivä määrä myrkkyjä veressä on palautettu uudelleen. Siksi asiantuntijat suosittelevat plasmafereesiä tietysti suunniteltu 3-4 käyntiä. Jokaisen peräkkäisen tason uuden menettelyn puhdistetaan ensin astiat, sitten kangas, ja sitten solu. Reologisia ominaisuuksia veren muutetaan positiiviseen suuntaan, poistaa liiallinen viskositeetti, lisääntynyt veren virtaus ja hapen virtausta elimiin ja kudoksiin. Tämä varmistaa parannus yleinen tila organismin, lisätä mukautuva ominaisuuksia, ja myös poistaa haitalliset yhdisteet myrkytysoireita.

Kuitenkin pelkkiin veriplasmasta vaihto ei ole tarpeen, koska se on aina tärkeää toteuttamaan kattavan minkä tahansa sairauden hoitoon, seuraten lääkärin määräyksestä.

Osoittaa tämän menettelyn

Nyt monet lääkärit määräävät plasmafereesin. Mitä tämä menettely - useimmat potilaat eivät edes huomaa. Ja kuitenkin tietää, millä edellytyksillä tarpeen sopia hoitomenetelmä on ehdottomasti tarpeen. Plasmafereesin - puhdistus kehon, joka suositellaan hoitoon lähes kaikki ihmisen elinten ja järjestelmiä. On kuitenkin olemassa useita sairauksia, joissa plazmoobmenom hoito on ehdoton osoitus. Tämä tarkoittaa sitä, että epäonnistuminen menettely voi johtaa potilaan kuolemaan. Tällaisia sairauksia ovat:

• sirppisoluanemia ;
• trombosytoosi ja leukosytoosi;
• erytroleukemia-;
• porfyriinin tauti;
• hyperkolesterolemia (perinnöllinen);
• Rufus tauti;
• DIC;
• hyperviskoosi oireyhtymä;
• myasthenia gravis;
• Guillain-Barren oireyhtymä;
• viivästynyt trombosytopenia;
• mioglobinemiya;
• suonensisäinen hemolyysi;
• Goodpasturen oireyhtymä ;
• Gasser oireyhtymä;
• tromboottinen trombosytopeeninen purppura;
• cryoglobulinemia;
• krooninen polyneuropatia;
• myrkyt myrkytys.

Suhteellinen merkintöjen Plasmafereesin ovat:

• Patologia ruoansulatuskanavassa: haavainen paksusuolen tulehdus tai Crohnin tauti.
• Sydän- ja verisuonisairaudet ehto sydäninfarktin jälkeen, sydänlihastulehdus, reumaa ja niin edelleen.
• Allergia: atooppinen deramatit, pollinoosia ym.
• Ihosairaudet: psoriasis, pemfigus, herpes jne
• munuaissairaus Munuaiskerästulehduksen, virtsatietulehdus, ja niin edelleen.
• Sairaudet hengityselimiä: astma, hemosiderosis.
• Maksaongelmat: autoimmuunihepatiitin ym.
• Septinen komplikaatioita leikkauksen jälkeen.
• Systeeminen vaskuliitti.
• Myrkyllisiä vaurioita onkologiassa.
• Ateroskleroosi.

Äskettäin gynekologit neuvoo menojen plasmafereesin raskauden aikana, jos nainen kärsii toxicosis on Rh-konflikti tai fetoplacental vajaatoiminta. Tämä lista on hyvin pitkä. Loppujen lopuksi on noin 200 sairauksia, joissa voidaan menestyksekkäästi käyttää plasmafereesin. Vasta tässä menetelmässä ovat myös saatavilla.

Jotka joutuvat luopumaan tällaisen menettelyn

Tätä menettelyä, ei ole paljon aiheet. Mutta se on ehdottomasti kielletty suorittamaan läsnäollessa palautumattomia vammoja elinten, ei pysähtynyt verenvuotoa, hyytymishäiriö ja mahahaava.

Ei suositella veren puhdistus vastaisesti rytmi ja syke, paineiskujen, vähentää viskositeetti verta kuukautiset, akuutti infektiotauti, hypoproteinemia, anemiaa iäkkäillä potilailla, erilaisia iskuja, vaikea maksasairaus, "huono" suonet.

Sitä käytetään olla, että plasmafereesin raskauden aikana on haitallista lapsen terveydelle, mutta viimeaikainen tutkimus osoittaa toisin. Luonnollisesti menettelyn kohteena tiukasti todisteita ja ohjeiden mukaisesti.

Näin ollen, jotkut valtion estä käyttämästä plasmafereesin menetelmänä hoidon. Vasta olisi arvioitava hoitava lääkäri, varsinkin jos on heikkenemisen vaara potilaan terveydelle pettäessä menettelyn.

Miten hoito

Plasmafereesin ei vaadi erityistä koulutusta. Yleensä menettely toteutetaan erityisiä manipulointi toimistoissa tai suoraan potilaan huoneeseen. Voit tehdä tämän, potilas makaa spesifisellä sohvalla ja ottaa mukava asento. Menetelmästä riippuen, erityisen katetrin (fleksulyu) antaa yhtenä tai kaksi kättä. Useimmiten tämä tehdään käyttäen laskimoon mutkan kyynärpää. Jos potilas on vakavassa tilassa, katetri sijoitetaan subclavian suoneen. Veren ei hyytymä ja muodostuneen trombin, lisäksi fleksulyu annetaan hepariinia.

Menettely kestää noin 1-2 tuntia. Se riippuu menetelmästä ja veren määrä on puhdistettava. Kaikkina manipulointi potilaan on aina lääkärin valvonnassa. Hän mittasi syke, verenpaine, hengitys ja tarkistetaan hapensaanti kudoksiin.

Laitteissa Plasmafereesin ovat kannettavan tai kiinteän. Ensimmäinen on paljon helpompaa, koska ne voidaan kuljettaa mihin tahansa paikkaan sairaalassa tai kotona potilaalle. Laite vie veren annoksittain noin 40 ml kerrallaan, puhdistaa se palaa takaisin katetrin läpi ja uudelleen ottaa verta. Jotkut laitteet käyttävät automaattista hoidetaan antikoagulanteilla. Yksi minuutti, plasmafereesi laite pystyy käsittelemään noin 100 ml verta, eli. E. Tunnissa voidaan poistaa noin 800 ml ylimääräisen nesteen.

Asiantuntijat suosittelevat poistamalla yhden istunnon alle neljäsosa kiertävästä plasman. Lääkärit odottavat tämä luku riippuen yksilöstä: paino ja verimäärä (CBV).

On tunnettua, että plasma on 55% BCC. Ja jotta voidaan määrittää Viimeksi mainittua määrää, on välttämätöntä moninkertaistaa kehon painoa 75. Esimerkiksi henkilö 80 kg painavalla yhdessä istunnossa haluat poistaa seuraava määrä plasmassa:

80 x 75 x 825 ml: lla = 0,55h0,25.

On tärkeää noudattaa kaikkia mittasuhteet, johtamiseen plasmafereesin. Hyötyjä ja haittoja terapeuttisten tekniikoiden riippuvat monista tekijöistä, kuten tarkkuus laskelmat.

Voi plasmafereesin loukkaantunut?

Viime aikoina tämä kallis menettely on sijoitettu patenttiratkaisuna kaikkiin ongelmiin. Yksityiset klinikat erityisen aktiivinen edistämisessä plasmafereesin. Edut ja haitat tämä menetelmä on suoraan riippuvainen ammattitaitoa lääkäreitä. Mutta kuten muutkin hoitomenetelmää, sillä on sivuvaikutuksia ja haitat:

• Anafylaktinen sokki.
• Allergia luovuttajan plasman ja korvaa sen nesteen kanssa.
• Autoimmuunisairaus munuaissairaus reaktiona plasman luovuttajalle.
• Infektion luovuttajan plasmassa.
• Sepsiksen kehittymistä standardointitarkastuksista aseptisia.
• Verenvuoto (jos on ongelmia hyytymistä).
• Tromboosi (jossa ei sovella antikoagulantteja).
• verenpaineen alenemista.
• Poistaminen paitsi toksiineja vaan myös ravinteita yhdessä plasman.
• Laskut immuniteetti.
• Aineenvaihduntasairaus ja määrä lääkkeitä veressä.
• Pahoinvointi.
• Päänsärky.

Tämä on hyvin vakava ja monimutkainen menettely, joten sinun täytyy olla varovainen valitessaan sivuston hoitoon. Monet yksityiset sairaalat tarjota potilaille plasmafereesin. Millainen instituutioiden asiantuntijat työskentelevät siellä, onko päätöslauselman ovat menettelyn? Kaikki sen täytyy tietää ennen kuin sovitaan hoitoon, jotta ei kuulu käsiin kouluttamattomia huijauksia. Loppujen lopuksi se voi johtaa tuhoisiin lopputulokseen.

Mitä tuloksia voidaan odottaa

Tehokkuus plasmafereesin osoittautui tapauksessa monia sairauksia. Säännöllisesti kiinteän myönteinen vaikutus menettelyä, vaikka suhteellinen merkinnät. Kuitenkin tulisi ymmärtää, että monoterapia ei aina auta. Siksi on tärkeää ottaa kokonaisvaltaisen hoidon päteviä ammattilaisia, turvautumatta paranemista yhdestä aikana poistamalla plasmaa.

Saavuttaa hyviä tuloksia, sinun täytyy olla varma, että hoidon laatua ja tehdään alustavan tutkinnan puuttumisen varmistamiseksi on vasta-tällaisten terapeuttisten tekniikoiden, kuten plasmafereesin.

Hinta tämä menettely on melko korkea (4500-5500 ths. Ruplaa), ja potilas tarvitsee enemmän kuin yksi tai kaksi, ja 3-4 istuntoja, muuten hoito ei mitään järkeä. Tämä tulee ottaa huomioon. Kuitenkin monet klinikat tarjoavat alennuksia, jos Kurssin kesto on yli 5 istuntoja. On huomattava, että tämä menettely ei voi olla halpaa, t. To. Laitteet ja materiaalit ovat nyt melko kalliita. Joten älä luota klinikalle, jossa menettely suoritetaan erittäin edulliseen hintaan.

Yhteenvetona

Kyllä, tämä hoito sattuu potilaan taskussa, mutta se on sen arvoista. Parantaminen yleiskunto, sisällyttäminen suoja- ja korvaavien toimintojen normalisoituminen reologisten parametrit verta, poistamalla myrkytysoireita - tämä ei ole täydellinen luettelo myönteisistä vaikutuksista pohdimme menettely kehoon.

Plasmafereesin - innovatiivinen tapa, joka auttaa monia potilaita selviytymään sairauksistaan ja puhdistaa verta "saastunut" plasma. Tämä menettely on tarkoitettu valtava määrä tauteja ja on hyvin vähän aiheet. Täytäntöönpano plasmafereesin avulla päteviä ammattilaisia ja noudattaen kaikkia ohjeita saadaan positiivisia tuloksia hoidettaessa jopa kaikkein harvinaiset sairaudet.