Vaiheittaiset EKG-muutokset sydäninfarktissa

Päätapa sydäninfarktin diagnosointiin on sepelvaltimotaudin häiriöiden EKG: n arviointi. EKG - välttämätön tutkimus sydänkohtauksen tapauksessa, joka vahvistaa taudin diagnoosin. Sitä ei voi korvata mihinkään muuhun, kuten EKG: hen salpoihin.

Sydämen sydäninfarkti tai nekroosi on luonteenomaista ei-toistuvat muutokset lihaskudoksissa. Nekroottinen kudos ei osallistu jännitykseen. Siksi EKG: ssä nekroosin kohdalla havaitaan kammion sydänlihaksen depolarisaation rikkominen, mikä ilmenee muutoksessa QRS-kompleksissa. Tämä muutos koostuu R-aallon vähenemisestä ja Q-aallon syvenemisestä. Sydäninfarktiin on ominaista EKG: n muutosten dynamiikka. Se osoittaa sydänkohtauksen kolmen alueen esiintymisen - nekroosin keskustapaikan, nekroosin ympäröivän vaurion alueen ja iskeemisen vyöhykkeen loukkaantumisalueen ympärillä.

Necroottisesti muutetun kudoksen pinta-ala sydäninfarktin tapauksessa voi kattaa sydämen lihaksen koko paksuuden. Tällaista sydänkohtausta kutsutaan transmuralksi. Jos nekroosi sijaitsee endokardiumin alla - subendokardiaalinen, epicardium - subepicardial, sydänlihaksen paksuus - intramuraalinen.

EKG: ssä infarktin kliinisestä muodosta riippumatta havaitaan säännöllinen kuvio, joka määräytyy sydämen lihasvaurion sijainnin, syvyyden, leviämisen ja prosessin vaiheen mukaan. Sydäninfarktin EKG- oireet vaihtelevat sairauden vaiheesta riippuen.

Tyypillinen sydäninfarkti on jaettu neljään vaiheeseen: akuutti, akuutti, subakuutti ja vaiheherkkyys.

EKG, jossa sydäninfarkti on äkillisimmässä vaiheessa

Tauti alkaa myokardiaalisen infarktin akuutissa vaiheessa. Tämä on aika vakavan sydänlihaksen iskemian alkamisesta nekroosin merkkien muodostumiseen. EKG: ssä tässä vaiheessa on tunnusomaista kaareva ST-segmentti, joka yhdistyy toisen puolen R-aallon ja toisaalta T-aallon kanssa. Näin ollen Pardi-kaari on tyypillinen sydäninfarktiin tai "kissan selkä" oire.

EKG: n akuutti sydäninfarkti

Infarktin akuutissa vaiheessa lopulta muodostuu nekroosin kohta ja kehittyy myomalasia (muutetun sydänlihaksen pehmeneminen). Pacologinen Q-aalto muodostaa EKG: n. Se muuttuu vähitellen laajaksi ja syvälle, mikä osoittaa nekroosivyöhykkeen kehitystä. Samanaikaisesti tämän hampaan ulkonäön kanssa ST-segmentti alkaa laskea, mikä osoittaa vaurioalueen pienenemisen. Samalla alkaa muodostaa terävä negatiivinen hammas T.

EKG, jossa sydäninfarkti on subacut vaiheessa

Subacute-vaiheen aikana hevosorganisaation alkuprosessit ovat valmiit. Tämän vaiheen tärkein EKG-merkki on ST-segmentin asteittainen vähentäminen isoliinille ja syvän, symmetrismin suuntautuvan, ns. Sepelvaltimon aallon lopullinen muodostuminen. Tällä hetkellä Zubets Q saa muodonsa, joka pysyy ennallaan monien vuosien ajan tai pysyy elämässä.

EKG: n sydäninfarktin haava-asteessa

Haavan vaiheessa arpi tiivistetään. Tämän vaiheen ominaispiirre on ST-segmentin sijainti isoelektrisessä viivassa. Tietoja siirretystä infarktista todistaa patologinen koukku Q ja stabiilisti negatiivinen hammas T. Ajan myötä negatiivisen T-aallon voimakkuus voi pienentyä, jopa positiivinen hammas T voi esiintyä.

Pienikohdistetun sydäninfarktin avulla EKG-muutokset rajoitetaan ST-segmentin lievään siirtymiseen insiinista ylös tai alas riippuen infarktin sijainnista ja T-aallon kääntämisestä.

Sydäninfarkti kehittyy pääasiassa vasemman kammion sisään. Sydämen keskipisteen lokalisointi sydänlihaksessa on osoitettu infarktin ominaisilta sähkökardiografisilta merkkeiltä, joita esiintyy vastaavissa johtimissa.