Veritulppa keuhkoissa. Keuhkoveritulppa: syyt, oireet, seuraukset, hoito

Hengenvaarallinen sairaus on keuhkoveritulppa (PE). Puhumme muodostuneiden hyytymien. Kaikista sairauksista keuhkoembolian vapautuu hälyttäviä tilastoja. Veritulppa keuhkoissa voivat milloin tahansa estää valtimon. Valitettavasti usein se on kohtalokasta. Lähes kolmannes potilaista äkkikuolema esiintyy seurauksena tukos keuhkovaltimon veritulppa.

Tiedot taudista

PE ei ole itsenäinen sairaus. Kuten nimestä voi päätellä, tämä on seurausta verisuonitukoksen.

Veritulppa, katselin hänen opiskelupaikassa, kuljetetaan kautta verenkiertoon. Usein verihyytymiä esiintyy alaraajojen. Joskus se lokalisoitu sydämen oikean. Veritulppa kulkee oikeaan eteiseen, kammion ja osaksi keuhkoverenkiertoon. Hän liikkuu yhden elimen höyry valtimo laskimoverellä - keuhkojen.

Matkustaminen hyytymä kutsutaan tulpan. Hän ryntää keuhkoihin. Tämä on erittäin vaarallinen prosessi. Verihyytymä keuhkoissa voi yhtäkkiä tukkia valtimon oksat. Nämä alukset ovat runsaat numero. Kuitenkin, niiden halkaisija pienenee. Kun astiassa, jonka läpi veren hyytymistä ei voi siirtää, se estää veren virtausta. Juuri johtaa usein kuolemaan.

Jos potilas rikkoi veritulppa keuhkoissa, vaikutukset riippuvat siitä, mitä osoittautui tukossa astiaan. Tulppauma häiritsee normaalia verenkiertoa kudoksiin ja mahdollisuus kaasunvaihtoventtiilien tasolla pieniä oksia tai suuria valtimoissa. Potilas tulee hypoksian.

Vakavuus taudin

Verihyytymiä keuhkoissa johtaa komplikaatioihin fyysisen sairauden synnytyksen jälkeen ja käyttöolosuhteissa. Kuolleisuus tähän tautiin on hyvin korkea. Se on 3rd kuolinsyy, toinen vain sydän-sairaudet ja syöpä.

Tänään PE sitä kehittyy yleensä taustalla seuraavat tekijät:

• vakavia patologia;
• monimutkainen leikkaus;
• vahingon.

Tauti on ominaista vakava, erilaisia erilaisia oireita, hengenahdistusta, diagnoosi, riski on suuri kuolleisuus. Tilastot osoittavat, pohjalta post mortem tutkimus, veritulppa keuhkoissa, joita ei ajoissa diagnosoitu lähes 50-80% väestöstä kuoli keuhkoembolia.

Tautia esiintyy hyvin nopeasti. Siksi on tärkeää nopeasti ja tarkasti diagnosoida poikkeavuuksia. Sekä asianmukaista hoitoa, joka voi pelastaa ihmishenkiä.

Jos oli ajankohtainen havaittiin veritulppa keuhkoissa, eloonjäämisen prosenttiosuus kasvaa huomattavasti. Kuolleisuutta potilailla, jotka saivat tarvittavaa hoitoa, on noin 10%. Ilman diagnoosia ja asianmukaista hoitoa, se saavuttaa 40-50%.

Syyt tauti

Verihyytymä keuhkoissa, kuva, joka sijaitsee tässä artikkelissa on seurausta:

• syvä laskimotukos alaraajojen;
• muodostumista veritulppa millään alalla laskimoiden järjestelmän.

Paljon harvemmin, tämä patologia voidaan paikallistaa suonissa vatsakalvon tai yläraajoihin.

Riskitekijöitä, mikä viittaa kehittäminen potilaan keuhkoveritulppa 3 Liipaisuehto. Niitä kutsutaan "kolmikko Virchow." Tällaisia tekijöitä ovat:

1. Vähentynyt veren virtausnopeus verisuonisysteemiin. Pysähtyminen alukset. Hidas verenkiertoa.
2. Lisääntynyt taipumus tromboosiin. Gipersvertyvaemost verta.
3. Vauriotapauksia laskimoiden seinään.

Näin ollen on olemassa tiettyjä tilanteita, jotka aiheuttavat edellä mainitut tekijät, joka on tuloksena havaitaan hyytymän keuhkoissa. Syyt voivat olla piilossa seuraavissa olosuhteissa.

Hidastamalla laskimoiden verenkiertoa voi aiheuttaa:

• pitkiä matkoja, matka-, seurauksena jossa henkilö on jo pitkään istua lentokoneessa, autossa, junassa;
• sairaalahoitoa jossa vaaditaan vuodelevossa pitkään.

By gipersvertyvaemosti veri voi aiheuttaa:

• tupakointi;
• käyttö ehkäisypillereitä, estrogeeni;
• geneettinen taipumus;
• syöpätaudit;
• polycythemia - suuri määrä punasoluja;
• leikkauksen
• raskaus.

Laskimoveritulokseen seinä vamma lyijy:

• syvä laskimotukos;
• kotimaan jalkavammoja;
• kirurgian alaraajojen.

riskitekijöitä

Lääkärit ovat seuraavat altistavia tekijöitä, jolla suurin veritulppa usein todettiin keuhkoissa. Seuraukset taudin ovat erittäin vaarallisia. Siksi on tarpeen kiinnittää huomiota terveyden niitä ihmisiä, jotka ovat nähneet tekijöiden todettiin alla:

• liikunnan vähäisyys;
• ikä yli 50 vuotta;
• onkologisiin patologia;
• leikkauksen
• sydämen vajaatoiminta, sydänlihaksen;
• traumaattisen vamman;
• suonikohjuja;
• hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön;
• synnytyksen komplikaatioihin;
• erythremia;
• ylipaino;
• geneettisestä sairaudesta;
• punahukka.

Joskus se voidaan diagnosoida veritulppa keuhkoissa naisten synnytyksen jälkeen, etenkin raskas niistä. Pääsääntöisesti, tällainen tila edeltää hyytymän muodostumiseen reiteen tai vasikka. Hän tekee itsensä tunsi kipua, kuumetta, punoitusta tai turvotusta. Tästä taudista on ilmoitettava heti lääkäriin, jotta ei pahentaa sairaudesta.

Ominaisuus oireet

Diagnosoimiseksi veritulppa keuhkoissa, sairauden oireet pitäisi olla selvää. Sen pitäisi olla hyvin varovainen mahdollisimman tämän taudin kehitystä. Valitettavasti psittakoosin keuhkoveritulppa on varsin monipuolinen. Se määritetään vakavuus patologian, kehityksen nopeus ja muutokset keuhko-oireita itse sairauden aiheuttama tämä komplikaatio.

Jos on veritulppa keuhkoissa, oireet (arvioitu) potilaalla seuraavasti:

1. Hengenahdistus, äkillinen ilman näkyvää syytä.
2. On nousu sykkeen (per minuutti yli 100 lyöntiä).
3. Kalpea iho, jolla on tunnusomainen harmaa sävy.
4. Kipu, joka tapahtuu eri puolilla rintalastan.
5. Heikentynyttä suolen liikkuvuutta.
6. Terävä hyperemia kaula suonet ja pallea, havaittiin niiden pullistumia, näkyvä tykytys aortan.
7. Ärtynyt vatsakalvon - seinä on jännittynyt tarpeeksi, on vatsakipua tunne.
8. Sivuääniä.
9. Vahva paine vähenee.

Potilaat, jotka ovat löytäneet veritulppa keuhkoissa, edellä mainittuja oireita esiintyy välttämättä. Kuitenkaan mikään näistä oireista ei liity erityisiä.

Lisäksi perusominaisuuksiin, seuraavat tilat voi kehittyä:

• kuume;
• veren yskiminen;
• pyörtyminen;
• kipu rintalastan;
• oksentelu;
• kohtausaktiivisuuden;
• nestettä rintalastan;
• koomaan.

Kurssi taudin

Koska patologian viittaa erittäin vaarallisia tauteja, ei kuitenkaan kuolemaa, tulisi harkita tarkemmin aiheutuvia oireita.

Aluksi potilaalle kehittyy hengenahdistusta. Sen esiintyminen ei edellä ole merkkejä. Syyt osoitus ahdistuksen oireet ovat täysin poissa. Hengenahdistus ilmestyy hengittää. Se on tunnettu siitä, että hiljainen ääni, jonka jälkeen kahina sävy. Kuitenkin, se on aina läsnä.

Sitä paitsi hänen, PE liittyy lisääntynyt sydämen syke. Haaraksi yli 100 lyöntiä minuutissa.

Seuraava tärkeä piirre on jyrkkä lasku verenpaineen. Aste vähentäminen indeksi on kääntäen verrannollinen sairauden vakavuudesta. Alemman paine laskee, vakavampi vaurioita provosoi PE.

Kipu riippuu sairauden vakavuudesta, ja määrää vahingoittuneiden verisuonitauteja taso kehossa esiintyviä:

1. Kipu takana rintalastan, joka on terävä, epäjatkuva luonnetta. Tämä epämukavuus on tunnusomaista valtimon tukos. Kipu on seuraus- ta hermopuristusta verisuonen seinämän.
2. Stenokardicheskie epämukavuutta. Kipu on puristamalla luonnetta. Sijaitsee alueella sydämen. Antaa usein lapaluun, käsivarsi.
3. Kivulias epämiellyttävä tunne koko rintalastaa. Tämä patologia voidaan luonnehtia komplikaatio - keuhkojen infarkti. Vaiva paranee huomattavasti, kun kaikki liikkeet - syvä hengitys, yskä, aivastelu.
4. Kipu kylkiluiden alla oikealla. Paljon vähemmän epämukavuutta voi esiintyä maksassa alueella, jos potilaalla on veritulppa keuhkoissa.

riittämätön veren virtaus havaitaan astiassa. Se voi aiheuttaa potilaalle:

• tuskallinen hikka;
• jännitys vatsan;
• pareesi suolen;
• pullistumia suurten suonet niskaan ja jaloissa.

Ihon pinnasta tulee vaalean värin. Kehittyy usein tuhkainen tai harmaa vuorovesi. Myöhemmin mahdollisesti liittymällä sininen huulet. Jälkimmäinen ominaisuus ehdottaa massiivinen embolismin.

Joskus potilas voi kuulla ominaisuus sivuääniä, rytmihäiriö havaitaan. Tapauksessa keuhkojen infarkti voi hemoptysis yhdistettynä terävä kipu rinnassa, ja riittävän korkeassa lämpötilassa. Lämmönnousua voi esiintyä useita päiviä ja joskus viikossa ja puoli.

Potilailla, joilla veritulpan keuhkoihin voidaan havaita rikkomuksia aivokierron. Nämä potilaat usein läsnä:

• pyörtyminen;
• kouristukset;
• huimaus;
• kooma;
• hikka.

Joskus kuvattu oireet voivat liittyä merkkejä munuaisten vajaatoiminta, akuutti muodossa.

komplikaatioita keuhkoveritulppa

Tämä on erittäin vaarallista sairauksista, joissa paikallinen verihyytymä keuhkoissa. Seuraukset keho voi vaihdella. Se määrittää aikana komplikaatioita, laatu ja kesto potilaan elämän.

Tärkeimmät seuraukset PE ovat:

1. Kroonisesti kohonnut paine keuhkoverisuoniin.
2. Keuhkojen infarkti.
3. Paradoksaalinen embolian astioita suuri ympyrä.

Kuitenkin kaikki niin surullinen, jos ajoissa diagnosoitu veritulppa keuhkoissa. Ennuste kuten edellä on mainittu, on edullista, jos potilas saa asianmukaista hoitoa. Tällöin mahdollisuus on suuri minimoida riski epämiellyttäviä seurauksia.

Alla ovat tärkeimmät sairauksia, jotka lääkärit diagnosoivat seurauksena komplikaatioita keuhkoveritulppa:

• keuhkopussintulehduksesta;
• keuhkojen infarkti;
• keuhkokuume;
• empyema;
• keuhko paise;
• munuaisten vajaatoiminta;
• ilmarinta.

toistuva keuhkoembolia

Tämä patologia pystyy toistua potilailla useita kertoja läpi elämän. Tässä tapauksessa se on eräänlaista toistuva tromboembolia. Noin 10-30%: lla potilaista yksi tällainen sairaus, altis toistuvaa keuhkoveritulpan. Yksi potilas voi olla useita eri hyökkäyksiä. Keskimäärin niiden määrä vaihtelee 2 ja 20. Monet siirtynyt patologian jaksot on tukos pieniä oksia. Myöhemmin tämä patologia johtaa suuren valtimon veritulpan. Se muodosti massiivinen keuhkoembolia.

Syitä toistuvia muodot voivat olla:

• kroonisten sairauksien hengitys- ja verenkiertoelimistön järjestelmien
• syöpäpotilailla sairaudet;
• kirurgisen toimenpiteen vatsan alueella.

Tämä lomake ei ole selkeää kliinisiä oireita. Se on tunnettu siitä, että pehmennetty yli. Kunnolla diagnosoida tämä ehto on hyvin vaikeaa. Usein uusia, oireet erehtyä muiden sairauksien oireita.

Toistuva keuhkoembolia voi esiintyä seuraavat ehdot:

• pysyviä keuhkokuume, tapahtui ilman mitään näkyvää syytä;
• pyörtyminen;
• keuhkopussintulehduksesta tapahtuu usean päivän;
• astma;
• sydänpysähdys;
• hengenahdistus;
• sydämen sykkeen nousu;
• kuume, ei poista bakteerilääkkeiden;
• sydämen vajaatoiminta, krooninen sairaus ilman keuhko- tai sydän.

Tauti voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

• keuhkolaajentuma ;
• keuhkofibroosi - keuhkojen kudosta korvataan sidekudoksen;
• sydämen vajaatoiminta;
• keuhkoverenpainetauti.

Toistuva keuhkoveritulppa on vaarallista, koska mahdolliset myöhemmät episodi voi johtaa kuolemaan.

taudin diagnosoimiseksi

Näistä oireista, kuten jo mainittu, ei ole erityistä. Siksi perustuu nämä merkit ei voida todeta. Kuitenkin, kun PATE välttämättä ole tunnusomainen oire 4:

• hengenahdistus;
• takykardia - lisääntynyt syke;
• rintakipu;
• hengenahdistus.

Jos potilaalla ei ole merkkejä neljästä, niin hänellä ei ole tromboembolia.

Mutta kaikki ei ole niin helppoa. patologia diagnoosi on äärimmäisen vaikeaa. On epäilty PE pitäisi analysoida mahdollisuus sairastua tautiin. Siksi lääkäri aluksi kiinnittää huomiota mahdollisiin riskitekijöihin: läsnäolo sydänkohtaukseen, tromboosi, kirurgian. Näin voit selvittää syy taudin, alue josta hyytymä keuhkoihin.

Pakolliset tutkimukset havaitsemiseen tai poissulkeminen keuhkoveritulpan ovat seuraavat tutkimukset:

1. EKG. Erittäin informatiivinen Diagnoosimenetelmä. Sydänfilmi antaa käsityksen astetta sairauden vaikeusasteen. Jos yhdistää nämä tiedot historiasta taudin, keuhkoveritulppa diagnosoitu suurella tarkkuudella.
2. X-ray. Tutkimuksessa tuotantoon PE diagnoosi on epäinformatiivisia. On kuitenkin mahdollista erottaa taudin monista muista sairauksista, jotka ovat samanlaisia oireita. Esimerkiksi Lobar keuhkokuume, keuhkopussintulehduksesta, ilmarinta, aortan pullistuma, perikardiitti.
3. Ekokardiografia. Tutkimus paljastaa tarkkaa trombin sijaintipaikasta, muoto, koko, tilavuus.
4. Keuhko skintigrafia. Tämä menetelmä antaa lääkärin käyttöön 'kuva' on keuhkoverisuoniin. Hän selvästi merkitty alue häiriintynyt verenkiertoa. Mutta löytää paikka, jossa paikallinen hyytymiä keuhkoissa, on mahdotonta. Tutkimus on suuri diagnostinen arvo vain silloin suuria verisuonten patologia. Ongelmista pienissä oksat avulla tämän menetelmän mahdottomaksi.
5. Ultraäänitutkimus säärilaskimot.

Tarvittaessa potilas voi antaa muille tutkimusmenetelmät.

kiireellistä apua

Muista, jos tulet pois veritulppa keuhkoissa, potilaan oireista saattaa kehittyä salamannopeasti. Ja yhtä nopeasti johtaa kuolemaan. Siksi, jos on näyttöä keuhkoembolia olisi annettava potilaalle levossa ja heti soittaa kardiologian "ambulanssi." Potilas on otettu teho-osastolla.

Ensihoidon perustuu seuraaviin tapahtumiin:

1. Hätä keskeinen suonikatetrin ja hakeutumisen "Reopoligljukin" tai glukoosi-novokaiini seos.
2. Annetaan suonensisäisesti annettavat lääkkeet, "Hepariini", "daltepariinia", "Enoxaparin".
3. Kivulias vaikutus eliminoituu narkoottisten kipulääkkeiden, kuten "promedolin," "fentanyyli", "Morin," "Leksir", "Droperidolin".
4. Happihoitoa.
5. Potilaalle annetaan trombolyytit: tarkoittaa "streptokinaasi", "urokinaasi".
6. Tapauksissa rytmihäiriöitä kytketyistä seuraavista lääkkeet: "Magnesiumsulfaatti", "Digoxin", "ATP", "Ramipriili", "Panangin".
7. Jos potilaalle annetaan shokki reaktio se "Prednisolone" tai "Hydrokortisoni", ja antispasmodisten, "ei-siilot", "Eufillin", "papaveriini".

Tapoja käsitellä PE

Elvytys voi palauttaa veren virtausta keuhkoihin, jotta sepsiksen kehittymistä potilaalla sekä suojautua muodostumista keuhkoverenpainetauti.

Kuitenkin, kun ensiapua tarvitsevalle potilaalle jatkohoidon. Fighting patologian tarkoituksena on estää uusiutumisen tauti, täydellisen imeytymisen veren hyytymistä.

Tähän mennessä on olemassa kaksi tapaa poistaa verihyytymiä keuhkoissa. Hoitomenetelmiä seuraavien patologioiden:

• liuotushoitoa;
• leikkausta.

liuotushoitoa

Lääkehoitoa perustuu lääkkeitä, kuten:

• "Hepariini";
• "Streptokinase";
• "Fraksiparin";
• kudoksen plasminogeeniaktivaattori;
• "Urokinaasi."

Tällaiset lääkkeet voivat liueta verihyytymiä ja estää muodostetaan uusia hyytymiä.

Lääkkeen "Hepariini" antaa potilaalle laskimonsisäisesti 7-10 päivää. Tässä valvotusti parametrien veren hyytymistä. Ja 3-7 päivää ennen käsittelyä potilaalle annettiin yksi seuraavista lääkeaineista tabletin muodossa:

• "Varfariini";
• "Trombostop";
• "Cardiomagnyl";
• "Tromboottinen ACC."

Valvonta veren hyytymistä jatkuu. Vastaanotetaan tehtävän kestää tabletit (kärsimisen jälkeen keuhkoembolia) noin 1 vuosi.

Lääkehoito "Urokinaasia", "streptokinaasi" annetaan suonensisäisesti päivän aikana. Tämä manipulointi toistetaan 1 kerran kuukaudessa. Laskimoon ja kudosplasminogeeniaktivaattoria. Yhden annoksen useiden tuntien ajan.

Trombolyysihoitoon ei suoriteta leikkauksen jälkeen. on myös kiellettyä, kun kyseessä on sairaudet, joita voidaan vaikeuttaa verenvuodon. Esimerkiksi mahahaava. Koska trombolyyttinen lääkkeet voivat lisätä verenvuotoriskiä.

kirurginen hoito

Tällainen kysymys on esitetty ainoastaan sen tappion laajalla alueella. Tällöin siitä on välittömästi poistettava paikallinen verihyytymä keuhkoissa. Kohtelu suositellaan seuraavaa. Erikoislaitteet poistetaan astiasta trombi. Tämä toiminto mahdollistaa poistaa este verenvirtausreitti.

Complex kirurgisia toimenpiteitä tehdään, jos suuria oksia tai tukossa valtimo runko. Tässä tapauksessa on välttämätöntä veren virtauksen palauttamiseksi lähes kaikilla aloilla keuhkoissa.

Ehkäisy keuhkoveritulppa

tromboembolia tauti on taipumus toistuva kurssin. Siksi on tärkeää, ettei unohda erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä, jotka voivat suojautua toistuminen vakavia ja uhkaava patologia.

Tällaiset toimenpiteet ovat erittäin tärkeää saada ihmisiä, joilla on suuri riski sairastua tähän tautiin. Tähän ryhmään kuuluvat henkilöt:

• yli 40-vuotiaita;
• Aivohalvaus tai sydäninfarkti;
• ottaa ylipainoinen;
• jossa episodi historian syvän laskimotukoksen tai keuhkoveritulpan;
• leikkauksessa rinnassa, jaloissa, lantion elimiä, vatsaan.

Ennaltaehkäisyyn kuuluu erittäin tärkeä toimet:

1. Ultraäänitutkimus säärilaskimot.
2. Säännöllinen ihon alle valmisteet "Hepariini", "Fraksiparin" tai lääkkeiden ruiskuttaa suoneen "Reopoligljukin".
3. Päällekkäin tiukka side jaloilleen.
4. Puristamalla erityistä hihansuissa suonet vasikka.
5. Sitominen jalka suuret suonet.
6. Istuttaminen vena cava suodattimia.

Viimeisenä keinona on erinomainen ehkäisy tromboembolian. erilaisia cava suodattimet on suunniteltu tänään:

• "Mobin-Uddin";
• "Gunther Tulip";
• "Greenfield";
• "Hourglass".

Samalla on muistettava, että tämä mekanismi on erittäin vaikea määrittää. Virheellinen cava suodatin ei vain tullut ehkäistään luotettavasti, mutta voi aiheuttaa kasvua tromboosien muodostumista ja myöhemmän kehityksen keuhkoembolia. Siksi tämä toimenpide tulee tehdä vain hyvin varustetuissa terveyskeskuksessa, yksinomaan pätevä asentaja.