Terveys, Lääketiede
Etu- ja takana nenän tamponaatio: merkintöjen ja kuvaus menettelystä
nenän tamponoivat käytetään trauma ja ENT lopettaa nenäverenvuodot eri etiologies. Ja jos edessä tamponaatiota - hyvin yleinen menettely, takana on vain "valittu". Ne, joilla on veri ei halua lopettaa jostain syystä, tai niitä, joiden vahingot ovat paljon vakavampi kuin miltä se näyttää ensi silmäyksellä.
nenäverenvuoto
Tuore veri ja veren hyytymistä voi pudota läpi ruokatorven mahaan aiheuttaen tunne pahoinvointia tai jopa oksentelua. Hyvin harvoin nenäverenvuotoa voi olla kohtalokas. Kirjallisuudessa mainitaan johtaja Attila, joka tukehtui omaan vereensä unissaan heidän hääyönä.
nenän tamponoivat pysäyttämiseksi tarvitaan nenäverenvuodot. Ehkä nestehävikin samanaikaisesti ja pieni, mutta läsnäolo komplikaatioita ei tämän tilan kiireellisyyden.
syistä
Valintamenettelyn (etu- tai taka-nenän tamponaadi edellyttää potilas) riippuu siitä, mitkä alukset ovat vaurioituneet. Tämä on ainoa kriteeri. Mutta tässä niitä tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa verenvuotoa melko paljon. Ne on jaettu paikallinen ja systeeminen.
Paikallinen kuuluu:
- nenä vammoja;
- vieraita aineita,
- tulehdus ja turvotusta limakalvon nenäkäytävien.
Nämä ovat kolme yleisintä tekijöitä, jotka aiheuttavat nenäverenvuotoa. On enemmän eksoottisten:
- anatomisesti epämuodostunut;
- hengitysteitse lääkkeet;
- syöpä prosesseja nenäontelossa;
- kylmä ja kuiva ilma,
- väärinkäyttö tippaa flunssan;
- painevamma ja leikkaus.
Systeemisiä tekijöitä ovat allergiat, pysyvä verenpaineen nousu, läsnäolo vilustuminen. Lisäksi, verenvuotoa nenästä voi johtaa ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, alkoholi, on ongelmia hyytymisjärjestelmän, vitamiinit C ja K puutos, systeeminen autoimmuunisairauksia.
patofysiologia
Voit avata verenvuoto, sinun on vahingoittaa verisuonen seinämän. Limakalvoa nenä on hyvin vaskularisoitunut, joten jopa pieni voiman riittävä kaadetaan verta.
Useimmiten nenäverenvuoto esiintyy alle kymmenen vuoden ikäisiä ja yli kuusikymmentä, yleensä miehet.
Taustaa vasten korkeapaine verenvuotoa tapahtuu spontaanisti ja se voi olla melko pitkä, jos aika ei ryhdy toimiin. Vanhuuden limakalvojen niin ohut, että edes perus hygieeninen menettelyjä voivat aiheuttaa repeämä aluksen.
95% lähteen verenvuoto on nenän väliseinä anteroinferior erotettiin. On niin sanottu Kisselbahovo plexus. Myös "signaali" verenvuotoa. Niille on ominaista spontaanisuutta, ja runsaus lyhytkestoisia. Nämä jaksot voivat johtua vahingoittaa suuriin astioihin kasvoilla, aneurysman repeämä tai lahoavaa kasvain.
Kärkiosa tamponaatio
Kärkiosa tamponaatiota verenvuoto on yleisimmin käytetty. Tällaiset "rakkaus" lääketieteellinen toimenpide on aiheuttanut myös se, että useimmissa tapauksissa vaurioitunut etuosa alukset nenäontelon, ja tarve muut keinot eivät.
Pääsääntöisesti tällaisia verenvuotoa eivät ole riippumattomia sairauksia. Ne - vain oireita maailmanlaajuisen kehon muutoksia. Siksi usein toistuvat verenvuodon tarvitse miettiä, mitä muita muutoksia on tapahtunut oman terveyden ja onko syytä katsoa lääkäriin.
syyoppi
Naiset merkitty konkomentiruyuschie (eli käynnissä samanaikaisesti kuukautisten) ja isännänvastuun (eli toiminnan korvaamisen kuukautiskierron) verenvuoto. Mekanismi niiden muodostumisen vielä huonosti.
Joka tapauksessa, riippumatta syy veren nenäkäytävien, muista pysähtyä sen päättymistä.
Menetelmät lopettaa nenäverenvuoto
Nykyään on olemassa monia tapoja pysäyttää verenvuodon. Valinta riippuu massiivisuus ja aiheuttaa tämän ehdon. Ei välttämättä ensisijaisena käytettävä menetelmä nenä tamponaatio. helpotus verenvuodon algoritmi koostuu seuraavista vaiheista:
1. Tunnista verenvuoto.
2. Selvitä syy.
3. Tunnista vaurioitunut alus.
4. Pysäytä verenvuoto mukavin ja nopeasti.
5. tarkkailla potilaan.
Korjata hieman nenäverenvuoto seuraavilla tavoilla:
1. nenä tamponaatio. Tekniikka on yksinkertainen: onteloon kuorikkoon työnnetään tai puuvilla kyllästetty harso 3% vetyperoksidia.
2. Kostuta puuvilla turunda on vasokonstriktori laskee, ja sitten syöttää nenäkäytävä, josta veri virtaa.
3. Pyydä potilasta syvään henkeä nenän, hengittää suun kautta ja samalla laittaa jään Kuononselkä ja kaulan.
Suorittaessaan mitään toimia potilaan tulee istua tai ottaa puoli pystyasennossa ja painoi päänsä eteenpäin. Tarkoituksena on varmistaa, että veri ei puuduttaa kurkun takaisin vatsaan.
Laitteet edessä tamponaatio
Jos kaikki edellä mainitut menetelmät ovat tehottomia, kulkee edessä nenä tamponaatio. Laitteet on varsin yksinkertainen toteuttaa. Ensisijaisesti lääkärin tulee tehdä paikallispuudutuksessa nenäontelon lidokaiinia tai novokaiini (aiemmin tehnyt allergoproby tietenkin). Sitten lääkäri lisätään osaksi verenvuoto aivohalvaus steriilillä sideharsolla kastettu hemostaattinen lääkkeen tai vaseliinia voide. sideharso pituus voi olla noin seitsemänkymmentä senttimetriä, mutta leveys - vain puoli. Turunda sijoitettu muodossa haitarin niin, että se täyttää nenäonteloon.
Tällainen tamponi on jätetty lähes kolme päivää, ja poistetaan lopussa tämän ajan. Erityisen vakava verenvuoto, sideharso voidaan jättää seitsemän päivää, mutta tässä tapauksessa se on kostutettu antibioottien ja aminokapronihapon.
Syitä takaisin tamponaatio
Kärkiosa tamponaatiota eivät välttämättä anna toivottuja tuloksia. Tai lähde verenvuoto voi olla enemmän kuin alun perin arvioitiin. Tällaisissa tapauksissa turvautumaan enemmän aikaa vievää, mutta tehokas menetelmä.
Takana nenä tamponaatiota suoritetaan pysäyttää nenäverenvuotoa, jos:
1. Potilas oli suora isku nenän tai nenän passage on saanut roskan.
2. Jos verenvuoto johtuu pitkä virtaava nuha tai sinuiitti.
3. Jos korkea systeeminen verenpaine ei pudonnut alas astian seinien ja estää sen muodostumisen veren hyytymistä.
4. syy verenvuoto - vaimenevan kasvain.
5. Potilaalla on verisairaus.
Tekniikka nenän tamponoivat
Ennen kuin aloitat menettelyä, potilaalle annetaan jokin rauhoittava rentoutua häntä ja vähentää nieluheijaste. Sitten, suuonteloon läpi pehmeä katetri nenä, öljytty steriiliä parafiiniöljyä. Loppuun tämän putken on sidottu harso sopivan kokoinen. Pumpulipuikkoon kolmeen osaan: kaksi kiinteää sitä katetrin ja yksi jää suuhun, ja sitten kiinni posken laastari. Seuraava askel - katetrin poistamista nenän kautta. Tässä tapauksessa moppi puristetaan Joan ja täysin sulkee nasopharynx. Sen jälkeen, tekevät etu- tamponaatiota ja solmitut edessä loput kaksi riviä. Poista moppi ja jälkeen kaksi tai kolme päivää.
komplikaatioita
Tamponoivat nenäontelon, samoin kuin mikä tahansa muu manipulaatio voi aiheuttaa komplikaatioita. Näistä ilmiöitä, kuten nekroosia nenän limakalvon. Tämä johtuu pitkittynyt puristus alusten ja hermoja aikana turundy altistuksen. Toinen ongelma voi olla märkivä pahenemista tai tautien kehitystä sivuonteloiden (poskiontelotulehdus, sinuiitti), koska veri ja sideharso ovat hyvä väline bakteerien kasvua.
Monimutkaisissa tapauksissa taka tamponaatio voi vaurioittaa nenän ja nenän väliseinä. Lisäksi hoito voi johtaa muodostumiseen hematooma tai septinen väliseinän sulamisen johdosta liittyä toissijainen infektio.
Similar articles
Trending Now