Oireita hyperparatyreoosin, diagnosointiin ja hoitoon

Varsin usein potilaiden diagnoosin jälkeen havaitut väärinkäytökset lisäkilpirauhasista. Oireita hyperparatyreoosin usein ei voi aiheuttaa ongelmia. Uneliaisuus, heikkous, alentunut suorituskyky, ja ummetus - kaikki nämä sairaudet, ihmiset usein syytti yleistä väsymystä ja väärä ruokavalio. Siksi lääkäri käsitelty jo loppuvaiheissa sairauksien kehittymisestä.

Tältä osin monet ihmiset ovat nykyään kiinnostuneita kysymykseen, mikä on hyperparatyreoosi. Oireet ja hoito syy ja paheneminen - se on tärkeää hetkiä, joka kannattaa tutkia. Joten mitä uhkaa potilaan tämän taudin ja mitä hoitoa tarjota modernin lääketieteen?

Tietoja yrityksille lisäkilpirauhasista ja niiden toiminnot

Hyperparatyreoosi, oireet ja hoito naisille, sekundaarinen hyperparatyreoosi, hyperkalsemisen kriisi - ovat termejä, jotka usein huomattavasti potilaiden. Mutta ennen kuin syihin ja sairauden oireita, on syytä harkita joitakin anatomisia piirteitä ihmisen elimistöön.

Useimmilla ihmisillä on kaksi paria lisäkilpirauhasten, jotka yleensä sijaitsevat takapinnalle kilpirauhanen (joskus jopa upotettuna sen kangas). Muuten, 15-20% väestöstä on 3-12 rauhaset. Niiden lukumäärä ja sijainti voi vaihdella. Rauhaset ovat pieniä, muutaman millimetrin kokoisia, paino 20-70 mg.

Lisäkilpirauhasten erittävät aktiivinen biologinen aine, nimittäin lisäkilpirauhashormoni, joka säätelee metabolisia prosesseja fosforia ja kalsiumia elimistössä. Riittämätön kalsiumin määrä veressä hormoni aloittaa prosessin sen vapautumisen luista, parantaa imeytymistä mineraali suolikudoksessa ja vähentää myös määrä, joka on yleensä erittyy virtsaan. Lisäkilpirauhashormoni lisää myös fosforin erittymistä kehosta.

Mikä on hyperparatyreoosiin? epidemiologia

Hyperparatyreoosi on sairaus, jossa on lisääntynyt PTH: n eritystä lisäkilpirauhasista. Se on krooninen sairaus umpieritysjärjestelmän, joka liittyy usein liikakasvua kaikkein rauhasten tai kasvainten muodostumisen kudoksiin.

Sanotaan, että oireet hyperparatyreoosin naisten kirjattiin kolme kertaa todennäköisemmin kuin vahvempi sukupuoli. Tähän mennessä patologia pidetään hyvin yleisiä. Jos puhumme hormonitoimintaa sairaudet, esiintyvyys hyperparatyreoosin on kolmanneksi suurin (jälkeen hypertyreoosi ja diabetes).

Patologisia muutoksia taustalla taudin

Kuten on jo mainittu, ja veren lisäkilpirauhashormonin rikkoo kalsiumin aineenvaihduntaan kehossa - mineraali alkaa huuhtoutua pois luut. Samalla lisääntyi ja taso kalsiumin määrää veressä. Luinen luuranko korvataan sidekudoksen, mikä luonnollisesti johtaa muodonmuutos tukilaite.

Oireita hyperparatyreoosin liittyy paitsi häiriöitä luustossa. Lisääntynyt kalsiumin määrä veressä johtaa usein muodostumiseen kalkkeutumiset kudosten sisäelimissä. Ensinnäkin ulkonäkö tällaisista kasvaimista kärsivät verisuonten seinämiin ja munuaisiin. Lisäksi taustalla kaltsiemii joka havaitaan kohonnut verenpaine, on lisääntynyt erittyminen mahassa (usein johtaa haavaumat) ja häiriö johtuminen hermokudoksen, joka liittyy muistin heikkenemistä, lihasheikkoutta ja masennuksen toteaa.

Hyperparatyreoosi: oireita ja syyt Alkumuodossa

Modernissa luokittelu tunnistaa useita ryhmiä tähän tautiin. Usein potilaat diagnosoidaan primaarinen hyperparatyreoosi. Oireet, jotka liittyvät sen Primaarivaurio rauhaset, ja 85%: n sairauden syy on adenooma (hyvänlaatuinen kasvain).

Paljon vähemmän todennäköisesti löytyy diagnosoinnissa useita kasvaimia. Joskus aiheuttaa häiriöitä eritys on syöpä, joka kehittyy useimmiten, kun säteilytys pään ja kaulan alueelle. Alkuvaiheessa tauti liittyy epäspesifisiä oireita - heikkous, väsymys, uneliaisuus, ärtyisyys. Siksi potilaiden harvoin hakea apua. Tauti voi kehittyä vuosien varrella. Tilastojen mukaan ensisijainen muodossa tauti useimmiten esiintyy naisilla taustalla vaihdevuodet, sekä vanhuksilla.

Toissijainen muodossa tauti ja sen ominaisuudet

Sekundaarinen hyperparatyreoosi - sairaus, joka kehittyy ensisijainen rauhaset terve. Vahvistaminen lisäkilpirauhashormonin eritys tapahtuu, koska alhaisempi kalsiumin määrää veressä, joka liittyy tavallisesti muita tauteja.

Useimmissa tapauksissa, hypokalsemia tai liittyy vakava krooninen munuaissairaus tai imeytymishäiriö ravinteiden (mukaan lukien kalsium), suolen seinämän. PTH-arvo nousee, kun mahalaukun resektio sekä taustalla hemodialyysin. Siihen voi olla syynä riisitautia ja vakavia maksavaurioita, joihin liittyy vaihtamalla D-vitamiinia

kolmannen asteen tauti

Kolmannen asteen hyperparatyreoosi esiintyy potilailla, jotka ovat siirtäneet munuaisensiirto, ja elinsiirron oli onnistunut.

Kuten jo mainittiin, munuaissairaus liittyy usein kohonneeseen PTH. Se, että tällainen patologia liittyy lisääntynyt kalsiumin eritystä. Pitkäaikainen hypokalsemia voi johtaa ei neuvotella muutoksia lisäkilpirauhasista. Senkin jälkeen täydellisen palauttamisen munuaisparametrit potilailla havaittiin edelleen häiriöitä rauhaset ja lisääntynyttä erittymistä lisäkilpirauhashormonia.

Kliininen kuva hyperparatyreoosiin

Oireita hyperparatyreoosin ovat moninaiset, koska se vaikuttaa moniin elinjärjestelmiin. Lisäksi psittakoosin taudin riippuu lajista, sen kehitysvaiheessa, läsnäolo liitännäissairauksia, iästä ja jopa sukupuoli, potilaan.

Ensimmäiset oireet ovat yleensä epäspesifinen. Potilaat kertoivat ulkonäkö uneliaisuus ja heikkous, ruokahaluttomuus, ajoittainen pahoinvointi ulkonäkö. Läsnä ja arkuus nivelissä. Koska tason nostaminen kalsiumin muuttaa lähetyksen hermolihassalpauksen impulssi, potilailla näyttää ja lihaskipu - niin kehitysmaiden hyperparatyreoosi. Oireita iäkkäiden potilaiden kuuluvat yleensä, ja lihasheikkous. Potilaat vaikea nousta ylös tuolista, kompastuvat käveltäessä, usein joutuvat.

Johtuen heikkous lihakset jalka kehittyy usein lattajalat, kipu jaloissa kävellessä. Vaurion munuaisten tubulukset ja muut mahdolliset häiriöt, erityisesti lisätä virtsaneritystä. Vaikeissa potilailla laihtua nopeasti, koska huono ruokahalu ja nestehukka. Puute nestettä elimistöön vaikuttaa ihon kuntoa - siitä tulee kuiva, saa maanläheinen väri. kalsiumin menetys johtaa usein irtoaminen ja terveiden hampaiden menetyksestä.

Luut ovat jatkuvasti menettämässä kalsiumia ja fosforia. Lisäksi taustaa vasten taudin havaittu osteoklastien aktivoitumisen vaikutuksesta, solujen, jotka kykenevät liuottamaan luun. Seurauksena tason nostaminen lisäkilpirauhashormonin on progressiivinen osteoporoosi.

Johtuen luun tiheyden alenemiseen, murtumia potilaille eivät ole harvinaisia. Lisäksi pienetkin fyysisen rasituksen tai stressi voi vahingoittaa luuta. Luut eivät usein ole täysin sulatettu, muodostaen niin sanottu "false nivelet." Havaittu luuston epämuodostumia, erityisesti selkärangan (Kyfoosi, skolioosi), rintakehän ja lantion. Tämä tietenkin vaikuttaa hyvinvointiin ja ihmisten liikkuvuus. Hyperparatyreoosi on usein mukana laskeuman virtsahapon kiteitä nivelissä (kihti).

Ylimääräisen kalsiumin vaikuttavat munuaisiin. Usein sisällä pyelocaliceal järjestelmä muodostuu staghorn kiviä. Hoitamattomana kehittyy usein munuaisten vajaatoiminta, joka valitettavasti on peruuttamaton - usein potilas tarvitsee munuaissiirto.

Tauti vaikuttaa ruoansulatuskanavan ja. Potilaat valittavat ruokahaluttomuus, turvotus, ummetus, pahoinvointi, vatsakipu. Kun ylimäärä kalsiumia veressä ei ole suljettu pois muodostumista sappikivet ja haimatiehyitä, joka johtaa kehitystä haimatulehduksen ja sappirakon tulehdus. Muuten, hyperparatyreoosi oireita naisilla pahentaa usein raskauden aikana, se on erittäin vaarallista paitsi äiti, myös lapselle.

Kalsiumin tasot vaikuttaa hermostoon ja aiheuttaa usein psyykkistä muutoksia. Potilaat saattavat huomata uneliaisuus, ahdistuneisuus ja joskus masennus lievempiä. Uneliaisuus, heikentynyt muisti ja kognitiivisia kykyjä. Vakavimmissa tapauksissa tauti liittyy sekavuus ja akuutti psykoosi.

Vanhemmat usein kysyä miten etsiä hyperparatyreoidismista lapsilla. Oireet, hoito ja komplikaatiot ovat tässä tapauksessa samat. Mutta jos puhumme ensisijainen muodossa tauti, se liittyy yleensä geeniperimän. Jos tauti esiintyi ensimmäisten kuukausien tai vuosien elämän, on viivästynyt fyysisen ja henkisen kehityksen lapsen.

Hyperparatyreoosi: diagnoosi

Tässä tapauksessa on erittäin tärkeää diagnoosin. Oireita hyperparatyreoosin kasvavat hitaasti, ja joskus olemattomat. Siksi aluksi suoritetaan laboratoriokokeet veren ja virtsan. Opiskeluaikana verinäytteistä voidaan nähdä yhä kalsiumpitoisuutesi määrän vähentäminen fosfaattien. Kun virtsa paljasti lisääntynyt määrä molempien elementtejä. Tutkimus tehtiin kahdesti - jos ne antavat saman tuloksen, suoritetaan verikoe lisäkilpirauhashormonia.

Lisääntyvä hormonin taso osoittaa läsnäolon hyperparatyreoosin, mutta koska se ei ole tärkeää vain sen selvittämiseksi, onko taudin, mutta myös syyn selvittäminen. Aluksi suoritetaan ultraääni, joka auttaa asiantuntijan nähdä lisää kokoa lisäkilpirauhasen tai kasvaimien esiintymisen. Lisäksi tehdään magneettikuvaus ja tietokonetomografia - näillä saadaan tarkempaa tietoa.

Muista tutkia munuaisten ja luuston selvittää, onko potilaalla komplikaatioita.

Hyperkalseemisia kriisi ja sen hoidosta

Hyperkalseemisiksi kriisi - akuutti tila, joka kehittyy, kun voimakas kasvu tasoa kalsiumin määrää veressä. Tällaiset patologia johtaa vaara kehon ja 50-60%: ssa tapauksista johtaa kuolemaan.

Onneksi kriisi pidetään harvinainen komplikaatio hyperparatyreoosi. Se voi aiheuttaa erilaisia tekijöitä, mukaan lukien infektiot, massiivinen luunmurtumien, infektiot, myrkytyksen. Riskitekijöitä ovat raskaus, nestehukka kehon, ja tiettyjen lääkkeiden, mukaan lukien tuotteet, jotka sisältävät kalsiumia ja D-vitamiinia, tiatsididiureetteihin. Potilaat, joilla hyperparatyreoosiin täytyy huolellisesti seurata ruokavaliota, poistamalla elintarvikkeita, jotka ovat runsaasti kalsiumia ja D-vitamiinia rooli kehittämisessä kriisin pelaa riittämätön hoidon ja virheellisiä diagnoosi.

Hyperkaleeminen kriisi kehittyy nopeasti. Ensinnäkin potilailla näyttää ruoansulatuskanavan järjestelmän, mukaan lukien akuutti terävä vatsakipu, oksentelu, voimakas. On kehon lämpötilan nousu. Potilaat valittavat luukipu ja lihasheikkous. Näkyvät ja häiriöt hermoston aina masennusta ja masennus, psykoosi päättyy. Iho sairas kuivumista, kutinaa.

Johtuen verenvuotohäiriöitä mahdollisuuksia kehittää DIC. Ehkä kehittäminen shokki. potilas kuolee seurauksena sydämen vajaatoiminta tai halvaus hengityselinten lihaksia.

Hoitomenetelmiä hyperparatyreoosin

Olemme jo tarkastellut mikä on hyperparatyreoosi. Oireet ja hoito tässä tapauksessa liittyvät läheisesti toisiinsa. Jos me puhumme ensisijainen sairaus, joka liittyy kasvaimen muodostumista, on mahdollista kirurginen poisto kasvaimia. Operaatio suoritetaan ei aina. Se, että tauti voi kehittyä vuosikymmenten, aiheuttamatta paljon haittaa potilaalle. Ja kärsivät siitä enimmäkseen vanhuksia, mikä luo lisäongelmia.

Päätös tarvetta leikkaukseen vie lääkärin. Uskotaan, että vaatimaa operaatiota, kun voimakas kasvu kalsiumin pitoisuus veressä (yli 3 mmol / l) ja ilmaistaan toimintahäiriö munuaisiin. Merkintöjen menettelyyn ovat kivet virtsanerityselimistö merkittävä menetys kalsiumin virtsaan, läsnäolo hyperkalseemisia kriiseistä historian ja merkitty osteoporoosi.

Jos lääkäri on päättänyt olla suorittamatta poistaminen kasvain tai syöpä (jos liikakasvu), potilaat tarvitsevat vielä säännöllisiä tarkastuksia - on tärkeää vähintään 1-2 kertaa vuodessa tutkimuksia munuaisten ja luuston järjestelmään. Tärkeää jatkuvaa seurantaa kalsiumin veren ja verenpaine.

Osalta toissijainen muodossa, hyperparatyreoosin hoitamiseksi alennetaan poistamista ensisijainen tauti. Kalsiumin puutteen veressä voidaan poistaa lääkitys - Potilaille, joille määrätään lääkkeitä, jotka sisältävät aktiivista mineraali-, ja E-vitamiinia Siinä tapauksessa, että lääkkeiden antaminen ei anna toivottua vaikutusta, kirurginen rintojen osat voidaan suorittaa.

Psevdogiperparatireoz ja sen ominaisuuksia

Moderni lääketiede on tunnettu sekä ns psevdogiperparatireoz. Tämä on melko harvinainen sairaus, johon liittyy samoja oireita. Kuitenkin patologian ei liity työhön useimpien lisäkilpirauhasista.

Potilas löytyi pahanlaatuisia kasvaimia, jotka voidaan paikallistaa munuaisissa, keuhko-, rinta- ja muissa elimissä. Nämä kasvaimet sisältävät soluja, jotka kykenevät tuottamaan aktiivista materiaalia, toimintatavan samanlainen PTH: ta. Näin se taudin havaittu veren kalsiumpitoisuus purkautumisen johdosta luukudoksen. Tämä on erittäin vaarallinen sairaus, joka voi johtaa kuolemaan.

Ennuste potilaille

Nyt osaat kehittää hyperparatyreoosiin. Oireet ja naisten kohtelu, erityisesti virtaus tauti lapsilla - nämä ovat tärkeitä kysymyksiä. Mutta mitä ennusteita voidaan odottaa? Tulokset riippuvat siitä, onko tauti on löydetty millainen kehitys.

Kun se tulee aikaisin ensisijainen hyperparatyreoidismissa ennusteen suotuisat ajoissa hoitoon. Oireita sisäelimiin ja hermosto häviävät muutamassa viikossa. Luusto voi palauttaa useita vuosia. Vaikeissa tapauksissa luuston muodonmuutoksia voi jatkua, jos potilaalla vaikuttavat elämänlaatuun, mutta eivät ole vaarallisia.

Jos on munuaissairaus, että vaikka toiminta voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Joka tapauksessa on syytä seurata tarkasti terveydentila ja tehdään ennaltaehkäisevää lääkärintarkastukset.