Sydänlihaksen scintigrafia: kuvaus menettelystä, vasta-aiheista ja suosituksista

Korkean teknologian maailmassa on jo tullut aika, kun tiede ja lääketiede kulkevat käsi kädessä ja auttavat toisiaan parantamaan. Pohjimmiltaan tämä on uusi tapa diagnosoida taudit, niiden havaitseminen aiemmin. Nyt kaikilla on kuuleminen magneettiresonanssikuvantamisesta (MRI), ydinmagneettisesta resonanssista (NMR), tietokonetomografiasta (CT) ja jopa positroniemissiomografiasta (PET). Mutta pitkään aikaan on toinen tapa visualisoida ihmisen kehon sisäinen ympäristö - sydänlihaksen sytigrafiikka.

määritellä

Sydänlihaksen skintigrafia on kaukaista, ei-invasiivista tutkimusta sydämestä radioaktiivisten hiukkasten avulla. Itse asiassa tämä on ennätys isotooppidatan jakamisesta elimistössä säteilyn vahvistamisprosessissa.

Perfuusio-myokardiaalinen skintigrafia on lähinnä sama tutkimus kuin edellä kuvattiin, mutta radioaktiivista talliumia. Se tuotetaan sekä lastaustesteillä että ilman niitä. Se mahdollistaa iskeemian tarkka kohdentamisen, mikä tekee siitä korvaamatonta sepelvaltimotaudin (iskeeminen sydänsairaus) diagnosoinnissa .

Kutakin tarpeiden mukaan

Vuodesta 2007 lähtien skintigrafia on yleistynyt Yhdysvalloissa, Länsi-Euroopassa ja useissa muissa kehittyneissä maissa. Tämä lääketieteellinen palvelu on jo saanut yli 15 miljoonaa ihmistä. Siinä on melko rutiininomainen menettely, joka ei vie paljon aikaa ja vaivaa.

Neuvostoliiton jälkeisessä tilassa tilanne on radikaalisti erilainen. Tällä hetkellä noin kaksisataa gammakameraa skintigrafiaa varten on käytössä Venäjällä (verrattuna Yhdysvaltoihin kolmetoista tuhatta). Ja ne ovat saatavilla vain hyvin erikoistuneen avun tasolla.

Miten se toimii?

Menetelmälle valmistettuaan potilas ruiskutetaan laskimoon lääke-radio-indikaattorilla, joka sisältää vektorimolekyylin ja radioaktiiviset isotoopit. Heidän työnsä on yhteydessä toisiinsa, koska vektorilla on kemiallinen tropismi (sijainti) tietyn elimen tai ihmiskehon kudokseen. Ja isotooppi lähettää gamma-säteitä ympäröivään tilaan. Tämäntyyppisten aaltojen rekisteröinti mahdollistaa parhaan ja huonoimman verenpaineen paikan määrittämisen.

Mitä skintigrafia näyttää?

Tämän visualisointimenetelmän ansiosta voit tarkkailla ja arvioida sydänlihaksen verenkiertoa sekä kokonaisuudessaan että sen yksittäisillä osilla. Niiden alueilla, joilla ei ole tarpeeksi verenkiertoa, ja erottamaan paikat, joissa sydämen kudos on kuollut, niistä, jotka voidaan vielä tallentaa. Postinfarktipotilaat, iskeeminen arvet ja alueet tunnistetaan helposti. Lisäksi asiantuntija voi ennustaa tutkimuksen tuloksista, mitä komplikaatioita odotetaan ja kuinka pian.

Menettelyn merkinnät

Koska tämä menettely on melko kallis ilo, sen tarkoitus olisi perusteltava. Se toteutetaan seuraavissa tapauksissa:

1. Käytännössä terveille ihmisille ennen tärkeitä urheilukilpailuja ja pitkiä kirurgisia toimenpiteitä yleisanestesiassa komplikaatioiden tai vammojen vaaran poistamiseksi.

2. IHD: n diagnoosiin, jos tällaisen diagnoosin muodostamiseen on kaikki edellytykset.

3. Menetelmänä hoidon tehokkuuden tarkistamisessa: aortoronorvaarinen vaihtelu, angioplastiikka, lääkehoito.

4. Sydän tarkistaminen sydäninfarktin jälkeen (mutta ei välittömästi sen jälkeen, koska toistuvat sydänkohtaukset voivat ilmetä).

Tämän menetelmän avulla voit tarkasti määritellä ajankohtaisen diagnoosin ja tarkistaa sen.

Potilaan valmistelu menettelyyn

Ennen jokaista hoitoa tai diagnoosimenettelyä potilas saa suosituksia lääkäri, jonka noudattaminen auttaa tekemään tutkimuksen täydellisemmin ja vähemmän traumallisesti henkilö:

- Tutkimus tehdään tyhjänä vatsaan;
- Eräänä päivänä ennen kuin ei voi juoda kahvia, Coca-Colaa, teetä, on suklaata;
- sinun on lopetettava sydämen stabilointia saavan lääkkeen käyttö;
- Tee ultrasuhde raskauden sulkemiseksi pois ja imettävien äitien tulee valmistaa maitoa etukäteen, koska vauvaa ei saa antaa rintaan kahden päivän ajan.
- Miehet eivät saa käyttää valmisteita parantamaan erektioaan testiä edeltävänä päivänä;
- Muista kertoa lääkärillesi keuhkoastman esiintymisestä.

Radionuklidien valmisteet

Sydänlihaksen scintigrafia ei voi tehdä ilman radioaktiivisten lääkkeiden käyttöä. Nykyään on monta tyyppiä, riippuen tutkimuksen tarkoituksesta:

- MIBI, tai sestambi, käytetään tutkimaan sydämen työtä, sillä on tropismi sydänlihakseen.

Mono- ja bisfosfonaateilla on affiniteetti luukudokseen, käytetään syövän ja niiden komplikaatioiden sekä vammojen diagnosointiin.

- Dietyleenitriamiinipentaetikkahappo paljastaa munuaispatologian.

- Pertechnics käytetään kilpirauhasen tutkimukseen.

- Jodi-123 on suunniteltu kilpirauhasen visualisointiin.

Nykyaikaisilla farmakologisilla markkinoilla on jo ilmennyt huumeita, joiden ansiosta on mahdollista diagnosoida erityisiä onkologisia sairauksia. Ihmiskehossa näitä aineita annetaan laskimonsisäisesti, joten sinun on selvitettävä etukäteen, onko potilaalla allergioita.

Kuormitustesti

Sydänlihaksen stressi-scintigrafia suoritetaan samalla tavalla kuin analoginen elektrokardiografiaa koskeva tutkimus. Stressiivisen tilanteen luomiseksi potilas saa työstää simulaattoreita (juoksumatto, polkupyörä). Tällaisen menettelyn merkinnät ovat EKG: n luotettavat muutokset, sepelvaltimotauti tyypilliset valitukset. Yksi menettelyn monimutkaisuudesta on saada vasemman kammion kvalitatiivinen visualisointi. Positiivisen näytteen kriteerit ovat:

1. Vasemman kammion laskoksen osuus on enintään 35%.
2. Ejektio-osan lisääntyminen intensiivisen työn aikana on yli 5%.
3. Sopimussuhteen rikkomisen luotettava ilmenemismuoto.
4. Kardiomyosyyttien paikallisten häiriöiden vähäinen kuormitus.

Scintigrafiatulokset

Sydänlihaksen scintigrafia mahdollistaa useiden erilaisten sydänlihastyyppien hankinnan. Ensinnäkin nämä ovat staattisia, niin sanottuja staattisia kuvia. Tämä on organismin kaksiulotteinen (tasainen) kartoitus. Useimmiten tällä tavoin he tutkivat luita, hormonaalisia rauhasia ja niin edelleen.

Toiseksi on olemassa dynaamisia tai liikkuvia kuvia, joiden avulla voidaan arvioida onttojen elinten työtä. Ne saadaan useiden yksittäisten kuvien lisäämisen tuloksena. Niitä käytetään maksan, munuaisten, sydämen ja verisuonien tutkimiseen.

Tutkimuksen kolmannen tyyppinen rekisteröinti on EKG-synkronointi. Cardiogrammin lisääminen poistaa mahdollisuuden verrata elimen vaurion toimintaa ja topografiaa.

Jotkut asiantuntijat, jotka suorittavat sydänlihaksen skintigrafiaa, ovat myös Ophtex (yksittäinen fotonipäästötutkimus tomografia) saadakseen kolmiulotteiset kuvat tutkittavalta elimeltä. Usein tämä tapahtuu epäillyllä sydämen tai aivojen patologiasta.

Onko menetelmä turvallinen?

Venäjällä vain poikkeustapauksissa suoritetaan sydänlihaksen scintigrafia. Vasta-aiheet tähän tutkimukseen ovat yksinkertaisia: yksittäisen herkkyyden puute radioisotooppilääkkeelle. Lisäksi menettely on vasta-aiheinen:

- raskaana olevat ja imettävät äidit;

- muut elimet ja järjestelmät, joilla on vakavia sairauksia (tämä saattaa aiheuttaa ongelmia tutkimuksen aikana kuorman avulla);

- potilaat, joilla on sepsis ja kuume;

- sydänlihastulehdus, sydämen vajaatoiminnan esiintyminen ja viimeaikainen sydänkohtaus.

Menetelmä itsessään on kivuton ja lähes vaaraton. Joskus potilaat kokevat lääkkeiden tai fyysisen rasituksen haittavaikutuksia, mutta yleensä epämukavuus poistuu nopeasti ja ihmiset palaavat normaaliin elämään.

Miten päästä tutkimukseen

Mistä voin tehdä sydänlihaksen skintigrafiaa? Ensinnäkin on tarpeen suorittaa tutkimus poliklinikalla tai terapeuttisessa sairaalassa selvittääkseen, tarvitaanko tällaista kallista tutkimusta. Monet sydänsairaudet voidaan tunnistaa helpommin käytettävillä menetelmillä.

Kuten edellä mainittiin, post-Neuvostoliitossa tilaisuus suorittaa tällaista testausta on saatavilla vain suurissa kaupungeissa. Myokardiaalinen skintigrafia Moskovassa toteutetaan useissa yksityisissä klinikoissa sekä interventio-kardiologian SPC: ssä, Venäjän terveysministeriön, Kardiovaskulaarisen leikkauskeskuksen Gerontologian tutkimuslaitoksessa. AN Bakulev ja MMA: n kliinisen keskuksen sädehoidon diagnostiikassa. I. M. Sechenov.

Hintapolitiikka julkisissa ja yksityisissä lääketieteellisissä laitoksissa voi vaihdella, joskus jopa hyvin merkittävästi. Siksi on järkevää tutkia tarkasti palveluja, joita sairaala tarjoaa ja sitten päättää, järjestää vaaditun määrän tutkimusta varten, kuten sydänlihaksen skintigrafiaa. Moskovan hinta voi vaihdella menettelyn ja tapahtumamäärän mukaan. Kustannukset ovat jonnekin alueella seitsemän ja kahdeksan tuhat ruplaa. Tämä on vain yksinkertaista tutkimusta varten. Mutta on potilaita, jotka tarvitsevat sydänlihaksen skintigrafiaa liikuntaa. Sen hinta on vähintään kaksinkertainen. Viisitoista tuhatta ruplaa. Tämä menetelmä antaa kuitenkin lääkärille entistä tarkemman kuvan potilaan terveydentilasta ja auttaa optimaalisen terapeuttisen taktiikan valitsemiseen.

Sydänlihaksen scintigrafia on suhteellisen uusi, ei-invasiivinen, turvallinen ja kivuton tapa tutkia sydämen lihaksia. Yhdistämällä nykyaikaisen tietotekniikan ja löydösten saavutukset radioaktiivisten aineiden alalla on mahdollista diagnosoida iskeeminen keuhkosairaus varhaisimmissa vaiheissa.